AAT alkoholinkäyttöhäiriöstä veteraaneissa

Veteraaneille, joilla on alkoholinkäyttöhäiriöitä (AUD), auttaisi suuresti sellaisten tehokkaiden toimenpiteiden kehittäminen, joilla puututaan korkeaan uusiutumisasteeseen ja vaikeuksiin palata optimaaliseen toiminnalliseen toipumiseen (eli uudelleen sitoutumiseen ammatillisiin, sosiaalisiin ja arkielämän rooleihin, jotka ovat tärkeitä alkoholin ylläpitämisen kannalta). kulutustavoitteet). Lähestymistavan vinoutuminen alkoholiin, implisiittinen motivaatioreaktio alkoholin vihjeisiin, jotka havaitaan käyttäytymis- ja hermoindikaattoreiden kautta, on AUD:n ydinominaisuus, joka estää toipumisen, mutta jota ei hoideta rutiininomaisesti normaalihoidossa. Hoitovaihtoehdot, jotka kohdistuvat lähestymistavan harhaan, voivat parantaa tuloksia vähentämällä alkoholin ruokahalua, jolloin yksilöt pystyvät paremmin irtautumaan tavanomaisesta juomakäyttäytymisestä toiminnallisten päämääriensä ja päämääriensä palveluksessa. Approach Avoidance Training (AAT) on tietokoneella toimitettu hoito-ohjelma, joka muuttaa käyttäytymis- ja hermoindikaattoreita alkoholin lähestymistavan vääristymisestä, ja sen on osoitettu parantavan juomiseen liittyviä tuloksia AUD:ssa, kun sitä käytetään yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa. Ottaen huomioon tämän interventiolupauksen AUD:lle, on kriittinen tarve määrittää, voidaanko tätä hoitoa käyttää menestyksekkäästi veteraaneille, joilla on usein monimutkaisia ​​​​liitännäissairauksia, ja määrittää kognitiiviset ja neurobiologiset muutosprosessit. Tämän ehdotuksen yleistavoitteena on määrittää, parantaako alkoholin välttämiskoulutus (AAT) toipumistuloksia veteraaneissa, jotka saavat normaalia AUD:n hoitoa samanaikaisesti esiintyvien sairauksien kanssa, ja tunnistaa taustalla olevat muunnetut kognitiiviset ja hermostolliset substraatit. Keskeinen hypoteesi on, että AAT-harjoittelu parantaa veteraanien kriittisiä palautumistuloksia ja parantaa lähestymisharhaan liittyviä käyttäytymis- ja hermoindikaattoreita. Tutkijat selvittävät, yleistyvätkö AAT:n vaikutukset niihin liittyviin ylhäältä alas ja alhaalta ylös suuntautuviin neurokognitiivisiin prosesseihin. Tutkijat selvittävät myös mahdollisia hoitovasteen ennustajia. Yleisiä tavoitteita käsitellään satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa 136 veteraania suorittavat normaalin hoidon paikallisessa VA-ympäristössä joko AAT:llä tai kontrollitilassa. Tavoite 1 määrittää, voiko alkoholivihjeiden välttämisen harjoittaminen AAT:n avulla parantaa toipumistuloksia ja vaarallista juomista. Tavoite 2 määrittää, muuttaako AAT lähestymisharhaa mittaamalla tätä rakennetta useilla arviointimenetelmillä (eli käyttäytymistutkimuksella, fMRI:llä). Tutkimustavoitteissa tutkitaan, muuttaako AAT eston (ylhäältä alas) ja vihjereaktiivisuuden (alhaalta ylös) prosessointia ja missä määrin perustason komorbiditeetin vakavuus, hoitoon sitoutumisen ominaisuudet tai lähtötason lähestymistavan harha (käyttäytymistehtävän reaktioajat, aivojen vaste fMRI:n aikana) liittyvät kliinisiin tuloksiin. Hankkeen odotetaan määrittävän, osoittaako AAT:llä kliinistä potentiaalia, joka oikeuttaisi laajentamisen muihin väärinkäyttöaineisiin ja laajemman usean paikan vahvistavan tehokkuustutkimuksen veteraaneille, joilla on AUD. Tutkimuksen tulokset kertovat AAT:n käyttökelpoisuudesta veteraanien AUD-hoitona, mikä voi tarjota uudenlaisen, edullisen ja kannettavan vaihtoehdon näiden henkilöiden toipumisen parantamiseksi. Sopusoinnussa RR&D-tehtävän kanssa maksimoida "toiminnallinen riippumattomuus, elämänlaatu ja osallistuminen heidän elämäänsä ja yhteisöönsä", projekti tarjoaa perustan neurotieteisiin perustuville vaihtoehtoisille hoitovaihtoehdoille, joilla parannetaan veteraanien toipumista AUD:lla.