退伍军人酒精使用障碍的 AAT

患有酒精使用障碍 (AUD) 的退伍军人将通过开发有效的干预措施来解决高复发率和恢复最佳功能恢复困难的问题（即重新从事对维持酒精至关重要的职业、社会和日常生活角色）而得到极大的帮助消费目标）。 对酒精的态度偏见是一种对酒精线索的内隐动机反应，可通过行为和神经指标观察到，是 AUD 的一个核心特征，它阻碍了康复，但在标准护理中并不常规治疗。 针对方法偏差的治疗方案可以通过降低酒精的食欲来改善结果，从而使个人能够更好地摆脱习惯性饮酒行为，以实现其功能目标。 方法回避训练 (AAT) 是一种计算机提供的治疗程序，可改变酒精方法偏差的行为和神经指标，并已证明与标准护理结合使用可改善 AUD 中与饮酒相关的结果。 鉴于这种干预 AUD 的前景，迫切需要确定这种治疗是否可以成功地用于通常患有复杂合并症的退伍军人，并确定认知和神经生物学的变化过程。 该提案的总体目标是确定酒精接近回避训练 (AAT) 是否能改善接受 AUD 标准护理并伴有并发情况的退伍军人的恢复结果，并确定改变的潜在认知和神经基质。 中心假设是 AAT 培训将改善退伍军人的关键恢复结果，并改善方法偏差的行为和神经指标。 研究人员将探索 AAT 的影响是否推广到相关的自上而下和自下而上的神经认知过程。 研究人员还将探索治疗反应的潜在预测因素。 总体目标将在一项由 136 名退伍军人参加的随机对照试验中得到解决，这些退伍军人在当地 VA 环境中使用 AAT 或控制条件完成标准护理。 目标 1 将确定通过 AAT 反复练习避免酒精提示是否可以改善恢复结果和危险饮酒。 目标 2 将确定 AAT 是否通过使用多种评估方法（即行为、fMRI）测量此结构来修改方法偏差。 探索性目标将检查 AAT 是否修改抑制（自上而下）和提示反应（自下而上）处理，以及基线合并症严重程度、治疗参与特征或基线方法偏差（行为任务反应时间、fMRI 期间的大脑反应）的程度与临床结果相关。 预计该项目将确定 AAT 是否显示出临床潜力，需要扩展到其他滥用物质，并在患有 AUD 的退伍军人中进行更大规模的多点验证性疗效试验。 该研究的结果将告知 AAT 作为退伍军人辅助 AUD 治疗的效用，可能提供一种新颖、低成本和便携的替代选择，以改善这些人的康复。 与最大限度地提高“功能独立性、生活质量以及对生活和社区的参与”的 RR&D 使命一致，该项目将为基于神经科学的替代治疗方案提供基础，以改善 AUD 退伍军人的康复。