AAT dla zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u weteranów

Weteranom z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (AUD) bardzo przydałoby się opracowanie skutecznych interwencji w celu rozwiązania problemu wysokiego wskaźnika nawrotów i trudności z wznowieniem optymalnego powrotu do normalnego funkcjonowania (tj. ponownego zaangażowania się w role zawodowe, społeczne i codzienne, które są kluczowe dla utrzymania alkoholu) cele konsumpcyjne). Stronniczość w podejściu do alkoholu, ukryta reakcja motywacyjna na sygnały alkoholowe obserwowane we wskaźnikach behawioralnych i neuronalnych, jest podstawową cechą AUD, która utrudnia powrót do zdrowia, ale nie jest rutynowo leczona w ramach standardowej opieki. Opcje leczenia ukierunkowane na stronniczość podejścia mogą poprawić wyniki poprzez zmniejszenie apetycznego przyciągania alkoholu, tak aby osoby były w stanie lepiej oderwać się od nawykowych zachowań związanych z piciem w służbie ich funkcjonalnym celom i celom. Trening unikania podejścia (AAT) to komputerowy program leczenia, który zmienia behawioralne i neuronowe wskaźniki uprzedzeń w podejściu do alkoholu i wykazano, że poprawia wyniki związane z piciem w AUD, gdy jest stosowany w połączeniu ze standardową opieką. Biorąc pod uwagę obietnicę tej interwencji w przypadku AUD, istnieje krytyczna potrzeba ustalenia, czy to leczenie może być z powodzeniem stosowane u weteranów, którzy często zgłaszają się ze złożonymi chorobami współistniejącymi, oraz do określenia poznawczych i neurobiologicznych procesów zmian. Ogólnymi celami tej propozycji jest ustalenie, czy trening unikania zbliżania się do alkoholu (AAT) poprawia wyniki zdrowienia u weteranów poddawanych standardowej opiece z powodu AUD ze współwystępującymi schorzeniami, oraz identyfikacja podstawowych zmodyfikowanych substratów poznawczych i neuronalnych. Główną hipotezą jest to, że trening AAT poprawi krytyczne wyniki odzyskiwania weteranów i poprawi behawioralne i neuronowe wskaźniki błędu podejścia. Badacze zbadają, czy efekty AAT uogólniają się na powiązane odgórne i oddolne procesy neurokognitywne. Badacze zbadają również potencjalne predyktory odpowiedzi na leczenie. Ogólne cele zostaną omówione w randomizowanym, kontrolowanym badaniu z udziałem 136 weteranów, którzy ukończyli standardową opiekę w lokalnych warunkach VA z AAT lub warunkiem kontrolnym. Cel 1 określi, czy wielokrotne praktykowanie unikania sygnałów alkoholowych poprzez AAT może poprawić wyniki zdrowienia i ryzykowne picie. Cel 2 określi, czy AAT modyfikuje błąd podejścia, mierząc ten konstrukt za pomocą wielu metod oceny (tj. behawioralnych, fMRI). Cele eksploracyjne polegają na zbadaniu, czy AAT modyfikuje przetwarzanie hamowania (od góry do dołu) i sygnalizacji reaktywności (od dołu do góry), a także stopień, w jakim wyjściowa ciężkość współistniejących chorób, charakterystyka zaangażowania w leczenie lub wyjściowe podejście (czas reakcji na zadanie behawioralne, odpowiedź mózgu podczas fMRI) są związane z wynikami klinicznymi. Oczekuje się, że projekt określi, czy AAT wykazuje potencjał kliniczny, który uzasadniałby rozszerzenie na inne nadużywane substancje i większą wieloośrodkową próbę potwierdzającą skuteczność u weteranów z AUD. Wyniki badania poinformują o przydatności AAT jako wspomagającego leczenia AUD dla weteranów, potencjalnie oferując nowatorską, tanią i przenośną alternatywę w celu poprawy powrotu do zdrowia u tych osób. Zgodnie z misją RR&D mającą na celu maksymalizację „niezależności funkcjonalnej, jakości życia oraz uczestnictwa w ich życiu i społeczności”, projekt zapewni podstawę dla alternatywnych opcji terapeutycznych opartych na neuronauce, aby poprawić powrót do zdrowia weteranów z AUD.