AAT для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, у ветеранов

Ветеранам с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (AUD), будет очень полезна разработка эффективных вмешательств для снижения высокой частоты рецидивов и трудностей с возобновлением оптимального функционального восстановления (т. потребительские цели). Предвзятость подхода к алкоголю, неявная мотивационная реакция на алкогольные сигналы, наблюдаемая по поведенческим и нервным индикаторам, является основной особенностью AUD, которая препятствует выздоровлению, но обычно не лечится в стандартной медицинской помощи. Варианты лечения, направленные на предвзятость подхода, могут улучшить результаты за счет снижения аппетита к алкоголю, так что люди могут лучше отказаться от привычного поведения, связанного с употреблением алкоголя, для достижения своих функциональных целей и задач. Обучение избеганию подхода (AAT) — это компьютерная программа лечения, которая изменяет поведенческие и нейронные индикаторы предвзятости подхода к алкоголю и, как было показано, улучшает исходы, связанные с употреблением алкоголя, при AUD при использовании в сочетании со стандартной помощью. Учитывая перспективы этого вмешательства для AUD, крайне необходимо определить, может ли это лечение быть успешно использовано для ветеранов, которые обычно обращаются со сложными сопутствующими заболеваниями, а также точно определить когнитивные и нейробиологические процессы изменений. Общие цели этого предложения заключаются в том, чтобы определить, улучшает ли тренировка по предотвращению употребления алкоголя (AAT) результаты восстановления у ветеранов, проходящих стандартное лечение AUD с сопутствующими состояниями, а также определить основные измененные когнитивные и нервные субстраты. Основная гипотеза заключается в том, что обучение AAT улучшит критические результаты восстановления для ветеранов и улучшит поведенческие и нейронные индикаторы предвзятости подхода. Исследователи изучат, распространяются ли эффекты ААТ на связанные нейрокогнитивные процессы «сверху вниз» и «снизу вверх». Исследователи также изучат потенциальные предикторы ответа на лечение. Общие цели будут решаться в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 136 ветеранов, получающих стандартную помощь в местных условиях VA с AAT или контрольным состоянием. Цель 1 определить, может ли многократное избегание алкогольных сигналов с помощью ААТ улучшить результаты выздоровления и опасного употребления алкоголя. Цель 2 будет определять, изменяет ли AAT предвзятость подхода, измеряя эту конструкцию несколькими методами оценки (например, поведенческой, фМРТ). В исследовательских целях будет изучено, изменяет ли ААТ торможение (сверху вниз) и сигнальную реактивность (снизу вверх), а также степень исходной тяжести сопутствующей патологии, характеристик вовлеченности в лечение или смещения исходного подхода (время реакции на поведенческую задачу, ответ мозга во время фМРТ). связаны с клиническими исходами. Ожидается, что проект определит, демонстрирует ли ААТ клинический потенциал, который оправдывает распространение на другие вещества, вызывающие зависимость, и более крупное многоцентровое подтверждающее исследование эффективности у ветеранов с AUD. Результаты исследования проинформируют о полезности ААТ в качестве дополнительного лечения AUD для ветеранов, потенциально предлагая новый, недорогой и портативный альтернативный вариант для улучшения восстановления у этих людей. В соответствии с миссией RR&D по максимизации «функциональной независимости, качества жизни и участия в своей жизни и обществе», проект заложит основу для альтернативных терапевтических вариантов, основанных на неврологии, для улучшения выздоровления ветеранов с AUD.