Mobiiliviestit parempaan ravitsemukseen (IIMAANJE)
torstai 5. joulukuuta 2024 päivittänyt: Shauna Downs, PhD MS, Rutgers, The State University of New Jersey
Mobiiliviestintäintervention vaikutus ja toteutus imeväisten ja pienten lasten ravitsemuksen parantamiseksi Senegalissa
Tässä hankkeessa tarkastellaan äideille ja isille Senegalissa toimitetun vauvojen ja pikkulasten ruokinnan (IYCF) ääniviestiintervention vaikutusta hyväksyttävän vähimmäisruokavalion kulutukseen ja anemian esiintyvyyteen lapsilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on klusteri-satunnaistettu kontrollikoe (cRCT), joka suoritettiin 488 äidin, isän ja lapsen triadilla 104 kylässä kolmella Senegalin alueella: Thies, Diourbel ja Fatick.
Koeryhmän äidit ja isät saavat 16 puhe- ja tekstiviestiä 16 viikon aikana.
16 viikon aikana lähetetään yksi ääni ja 1 samansisältöinen tekstiviesti viikossa.
Sisällytämme kahdeksan käsikirjoitettua viestiä, joita on aiemmin pilotoitu.
Sisällytämme myös kahdeksan käsikirjoittamatonta viestiä positiivisista poikkeavista yhteisöistä, jotka ovat samanlaisia kuin pilottitutkimuksessamme.
Jokaiselle triadin äidille ja isälle lähetetään samansisältöinen tekstiviesti kuin ääniviesti.
Teemme perus- ja loppuarviointeja imeväisten ja pienten lasten ruokintakäytännöistä sekä koe- että kontrolliryhmissä.
Ensisijaisia tuloksia ovat anemian esiintyvyys ja pienin hyväksyttävä ruokavalio lapsilla.
Hyväksyttävä vähimmäisruokavalio on ruokavalion monimuotoisuuden indikaattori ja ravintoaineiden riittävyyden vertauskuva.
Toissijaisia tuloksia ovat interventiossa kohdistettujen keskeisten elintarvikkeiden kulutuksen tiheys viimeisen 7 päivän aikana sekä imeväisten ja pikkulasten ruokinnan indikaattorit lapsen täydennysruokinnasta.
Lisäksi toissijaisina tuloksina otetaan huomioon vauvojen ja pienten lasten ruokintatieto, uskomukset ja normit (äitien ja isien triadeissa) ja aikomukset (äitien triadeissa).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
488
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Dakar, Senegal
- Institut de Recherche en Santé de Surveillance Epidemiologique et de Formation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
6 kuukautta - 1 vuosi (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Asuu Senegalin Thiesin, Diourbelin tai Fatickin alueilla
- Kotitalous on kylänviljelijäryhmän jäsen
- Äidit ja isät (tai huoltajat), joilla on lähtötilanteessa 6–19 kuukauden ikäinen lapsi
- Äidit ja isät (tai huoltajat), jotka ovat vähintään 18-vuotiaita
- Äideillä ja isillä (tai omaishoitajilla) on kyky ja henkinen kyky suostua osallistumiseensa
- Äidillä/isällä (tai mies-/naarashoitajilla) on pääsy matkapuhelimeen
- Lapsi 6-19 kuukauden ikäinen lähtötilanteessa
Poissulkemiskriteerit:
-Ei täytä tutkimukseen osallistumiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmä ei saa mitään väliintuloa.
Lopullisen tiedonkeruun jälkeen interventio toimitetaan kontrolliryhmälle.
|
|
|
Kokeellinen: Vauvojen ja pikkulasten ruokinta (IYCF) -ääniviestiinterventio
Ääniviestien interventioryhmä vastaanottaa ääni-/tekstiviestejä 16 viikon ajan.
|
IYCF:n käytäntöjen parantamiseen tähtäävä mobiili puhe- ja tekstiviestiinterventio toimitetaan pienten lasten (6-23 kk) äideille ja isille.
16 viikon aikana lähetetään yhteensä 16 samansisältöistä ääni- ja tekstiviestiä (1 ääni + 1 tekstiviesti (samalla sisällöllä) viikossa x 16 viikkoa).
Mukana tulee kahden tyyppisiä viestejä: 1) kahdeksan käsikirjoitettua ja 2) kahdeksan skriptaamatonta viestiä positiivisilta poikkeavilta.
Viestien sisältöön kuuluu: imetys kahden vuoden ikään asti, erilaisten ruokien nauttiminen tietyllä aterialla, puuron koostumus (enemminkin paksu kuin ohut), makeisten ja paistettujen ruokien rajoittaminen, eläinperäisten ruokien merkitys, vitamiinien kulutus Runsaat hedelmät ja vihannekset, lehtivihanneksien syöminen, käsien pesu ja imeväisten ja pienten lasten ruokkiminen kotitalouden tuottamilla hedelmillä ja vihanneksilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden lasten määrä, jotka syövät vähimmäisruokavaliota
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Vähimmäishyväksyttävää ruokavalion indikaattoria käytetään arvioitaessa lasten ruokavalion laatua.
Edellisen päivän ruokavalion saannin arvioimiseen käytetään luettelopohjaista palautusta.
24 tunnin palautusta käytetään ruokavalion vähimmäisdiversiteetin (MDD) laskemiseen (syö vähintään 5 kahdeksasta ruokaryhmästä (rintamaito; jyvät, juuret, mukulat ja jauhobanaanit; palkokasvit (pavut, herneet, linssit), pähkinät ja siemenet); maitotuotteet (maito, äidinmaidonkorvike, jogurtti, juusto) (liha, kala, siipikarja, elin). munat, runsaasti A-vitamiinia sisältävät hedelmät ja vihannekset) ja vähimmäisateria (MMF) (2x/vrk imetetyille lapsille 9-23 kk; 4x/vrk); 6-23 kuukauden ikäisille lapsille, jotka eivät saa imetystä).
WHO/UNICEF IYCF -indikaattorin perusteella lapset, jotka täyttävät sekä MDD:n että MMF:n kynnykset, määritetään nauttiviksi MAD:ia.
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Lasten anemian esiintyvyys
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Hemocue Hb301 -laitteet lasten hemoglobiinitasojen mittaamiseen anemian esiintyvyyden määrittämiseksi WHO:n raja-arvojen avulla: lievä 10 ≤ hb < 11 g/dl; kohtalainen 7 ≤ hb < 10 d/dl ja vaikea hb < 7 g/dl.
Sormenpistosta käytetään pisara kapillaariverta, joka asetetaan kyvettiin ja laitetaan Hemocue-laitteeseen hemoglobiinitason arvioimiseksi paikan päällä.
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos niiden lasten prosenttiosuudessa, jotka nauttivat vähimmäishyväksyttävää ruokavaliota perus- ja loppulinjan välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Muutosta niiden lasten prosenttiosuudessa, jotka täyttävät vähimmäisruokavalioindikaattorin lähtötason ja lopputason välillä, käytetään arvioitaessa lasten ruokavalion laatua.
Edellisen päivän ruokavalion saannin arvioimiseen käytetään luettelopohjaista palautusta.
24 tunnin palautusta käytetään ruokavalion vähimmäisdiversiteetin (MDD) laskemiseen (syö vähintään 5 kahdeksasta ruokaryhmästä (rintamaito; jyvät, juuret, mukulat ja jauhobanaanit; palkokasvit (pavut, herneet, linssit), pähkinät ja siemenet); maitotuotteet (maito, äidinmaidonkorvike, jogurtti, juusto) (liha, kala, siipikarja, elin). munat, runsaasti A-vitamiinia sisältävät hedelmät ja vihannekset) ja vähimmäisateria (MMF) (2x/vrk imetetyille lapsille 9-23 kk; 4x/vrk); 6-23 kuukauden ikäisille lapsille, jotka eivät saa imetystä).
WHO/UNICEF IYCF -indikaattorin perusteella lapset, jotka täyttävät sekä MDD:n että MMF:n kynnykset, määritetään nauttiviksi MAD:ia.
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Anemiaa sairastavien lasten prosenttiosuuden muutos perus- ja loppuviivan välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Käytämme Hemocue Hb301 -laitteita mittaamaan lasten hemoglobiinitasoja anemian esiintyvyyden määrittämiseksi WHO:n raja-arvojen avulla: lievä 10 ≤ hb < 11 g/dl; kohtalainen 7 ≤ hb < 10 d/dl ja vaikea hb < 7 g/dl.
Sormenpistosta käytetään pisara kapillaariverta, joka asetetaan kyvettiin ja laitetaan Hemocue-laitteeseen hemoglobiinitason arvioimiseksi paikan päällä.
Lasten anemian esiintyvyyden muutos lähtötilanteen ja lopputilanteen välillä tutkitaan (lasketaan loppuviiva-perustila/perustila*100).
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lasten tärkeimpien elintarvikkeiden nauttimisen tiheys viimeisen 7 päivän aikana
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Arvioidaan, kuinka usein lapsi on kuluttanut interventiossa tarkoitettuja ruokia edellisen viikon (7 päivän) aikana.
Tarkemmin sanottuna arvioidaan seuraavien elintarvikkeiden nauttimiskertoja: eläinperäiset ruoat, lehtivihannekset, oranssinväriset hedelmät ja vihannekset, paksu puuro, ravintoainerikkaiden ruokien kanssa sekoitettu puuro, makeiset ja sokeripitoiset juomat, paistetut ruoat.
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Imeväisten ja pienten lasten ruokinta (IYCF) -käytäntöjen indikaattorit
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
WHO/UNICEF IYCF-indikaattoreita käytetään ruokintakäytäntöjen arvioinnissa.
Kotitalouskyselyissä äideiltä kysytään ruokintakäytännöistä.
Indikaattorit ovat: aina imetetty, varhainen imetyksen aloitus, yksinomaan imetys ensimmäiset kaksi päivää syntymän jälkeen, pulloruokinta 0-23 kuukautta, jatkuva imetys 12-23 kuukautta, kiinteän, puolikiinteän tai pehmeän ruoan käyttöönotto 6-8 kuukautta , muna- ja/tai liharuoan kulutus, makeiden juomien kulutus, epäterveellisen ruoan kulutus ja nolla vihannesten tai hedelmien käyttöä.
Näiden indikaattoreiden yksityiskohtaisten kuvausten mukaan ruokittujen lasten osuutta arvioidaan WHO/UNICEF IYCF -indikaattorikäsikirjan perusteella.
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Äitien ja isien vauvojen ja pienten lasten ruokinta (IYCF) tieto, asenteet, normit ja aikomukset
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
IYCF:n tietämys, asenteet, normit ja aikomukset arvioidaan intervention komponentteihin perustuvilla kyselykysymyksillä.
Sekä äideille että isille esitetään kyselykysymyksiä osana kotitalouskyselyä.
Kysymykset pohjautuvat suunnitellun käyttäytymisen teoriaan ja perustuvat aiemmin julkaistuihin IYCF:n tieto-, asenteisiin, normeihin ja aikomuksiin liittyviin kysymyksiin.
Kysymykset on pilotoitu projekti PI:n toimesta.
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Vähimmäisateriaa syövien lasten määrä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
(Puoli)kiinteiden tai pehmeiden ruokien vähimmäisatteritiheys on arvioitu tarkastelemalla pienten lasten ruokaosuuksia: 2x/vrk imetetyille 6-8 kuukauden ikäisille imeväisille; 3x/vrk imetetyille lapsille 9-23 kk; 4x/vrk 6-23 kuukauden ikäisille ei-imettäville lapsille)
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Vähimmäismonimuotoista ruokavaliota syövien lasten määrä
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Niiden pienten lasten osuus, jotka syövät vähintään viittä kahdeksasta ruokaryhmästä (rintamaito; jyvät, juuret, mukulat ja jauhobanaanit; palkokasvit (pavut, herneet, linssit), pähkinät ja siemenet; maitotuotteet (maito, äidinmaidonkorvike, jogurtti, juusto) liharuoat (liha, kala, siipikarja, runsaasti A-vitamiinia sisältävät hedelmät ja vihannekset); vihannekset)
|
Tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Avainruokien kulutustiheyden prosentuaalinen muutos viimeisen 7 päivän aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Prosenttimuutos (laskettuna loppu-perustilanteena/perustilanteena) interventioon kohdistettujen tiettyjen elintarvikkeiden kulutustiheydessä edellisen viikon aikana (7 päivää) arvioidaan lähtötilan ja lopputason välillä.
Tarkemmin sanottuna arvioidaan seuraavien elintarvikkeiden nauttimiskertoja: eläinperäiset ruoat, lehtivihannekset, oranssinväriset hedelmät ja vihannekset, paksu puuro, ravintoainerikkaiden ruokien kanssa sekoitettu puuro, makeiset ja sokeripitoiset juomat, paistetut ruoat.
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos niiden lasten prosenttiosuudessa, jotka täyttävät suositeltujen imeväisten ja pikkulasten ruokinta (IYCF) -indikaattorit
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Muutos niiden lasten prosenttiosuudessa, joita ruokitaan IYCF:n suositeltujen käytäntöjen mukaisesti perus- ja lopputason välillä.
WHO/UNICEF IYCF-indikaattoreita käytetään ruokintakäytäntöjen arvioinnissa.
Kotitalouskyselyissä äideiltä kysytään ruokintakäytännöistä.
Indikaattorit ovat: aina imetetty, varhainen imetyksen aloitus, yksinomaan imetys ensimmäiset kaksi päivää syntymän jälkeen, pulloruokinta 0-23 kuukautta, jatkuva imetys 12-23 kuukautta, kiinteän, puolikiinteän tai pehmeän ruoan käyttöönotto 6-8 kuukautta , muna- ja/tai liharuoan kulutus, makeiden juomien kulutus, epäterveellisen ruoan kulutus ja nolla vihannesten tai hedelmien käyttöä.
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos prosenttiosuudessa lapsista, jotka täyttävät vähimmäisateriointitiheyden indikaattorin
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Vähimmäisateriatiheyden (MMF) indikaattorin täyttävien lasten prosenttiosuuden muutos lähtötilanteen ja lopputason välillä arvioidaan.
(Puoli)kiinteiden tai pehmeiden ruokien vähimmäisatteritiheys on arvioitu tarkastelemalla pienten lasten ruokaosuuksia: 2x/vrk imetetyille 6-8 kuukauden ikäisille imeväisille; 3x/vrk imetetyille lapsille 9-23 kk; 4x/vrk 6-23 kuukauden ikäisille ei-imettäville lapsille.
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos prosenttiosuudessa lapsista, jotka täyttävät vähimmäisruokavalion monimuotoisuuden
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Muutos niiden pienten lasten prosenttiosuudessa, jotka syövät vähintään viittä kahdeksasta ruokaryhmästä (rintamaito; jyvät, juuret, mukulat ja jauhobanaanit; palkokasvit (pavut, herneet, linssit), pähkinät ja siemenet; maitotuotteet (maito, äidinmaidonkorvike, jogurtti) juustot (liha, kala, siipikarja, runsaasti A-vitamiinia sisältävät hedelmät ja vihannekset); muut hedelmät ja vihannekset) perus- ja loppuviivan välillä.
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos äitien ja isien vauvojen ja pienten lasten ruokinnan (IYCF) tiedoissa, asenteissa, normeissa ja aikomuksissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Niiden äitien/isien prosenttiosuuden muutosta, joilla on erityistä IYCF-tietoa, asenteita, normeja ja aikomuksia lähtötilanteen ja lopputason välillä, arvioidaan kyselyn kysymyksillä, jotka perustuvat intervention komponentteihin.
Äideiltä kysytään kyselykysymyksiä osana kotitalouskyselyä.
Kysymykset pohjautuvat suunnitellun käyttäytymisen teoriaan ja perustuvat aiemmin julkaistuihin IYCF:n tieto-, asenteisiin, normeihin ja aikomuksiin liittyviin kysymyksiin.
|
Lähtötilanteen ja tutkimuksen päättymisen välillä keskimäärin 4 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Shauna Downs, Rutgers School of Public Health
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 10. kesäkuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 15. joulukuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 15. joulukuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 27. huhtikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 10. toukokuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 16. toukokuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 5. joulukuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro2021000819
- 1R21HD105067-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Opintotietokanta on käytettävissä koulutus-, tutkimus- ja yleishyödyllisiin tarkoituksiin.
Kaikista jaettavista tiedoista poistetaan kaikki mahdollisesti tunnistetiedot.
Tiedot toimitetaan kirjallisen pyynnön kautta PI:ille.
Tietojen jakamisen hyväksymistä varten vaaditaan lyhyt analyysisuunnitelma ja tietopyyntö, jotka PI tarkistaa.
Kun pyyntö on hyväksytty, tiedot lähetetään sähköisesti salasanalla suojatuissa tiedostoissa.
Lopullinen tietojoukko on saatavilla cvs-tiedostona.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .