Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erilaisten asentojen vaikutus lapsilla sydänleikkauksen jälkeen

maanantai 18. joulukuuta 2023 päivittänyt: Zehra Kan Onturk, Acibadem University

Lasten eri asentojen vaikutus sydänleikkauksen jälkeen elintoimintoihin ja happisaturaatioon

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää oikealle sivuttais-, vasemmalle sivuttais- ja makuuasennon vaikutukset lasten elintoimintoihin ja happisaturaatioon sydänleikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kätevä ventilaation hallinta lasten sydänleikkauksen jälkeen ja potilaan asento auttaa alentamaan maksimaalista rintakehänsisäistä painetta ja vartalon ja yläraajojen laskimostaasia, mikä helpottaa veren poistumista keuhkoihin. Koska Leikkausta edeltävä ja postoperatiivinen johtaminen on muuttunut valtavasti viime vuosien aikana, tarvitaan tarkempaa ja ajantasaista tietoa kehon asennon vaikutuksesta keuhkojen kapasiteetin muutoksiin ja keuhkojen toiminta. Tästä syystä tämä tutkimus suunniteltiin määrittämään kolmen eri asennon vaikutus satunnaistettuna kontrolloituna prospektiivisena tutkimuksena.

Jos yksikössä ei ole rutiininomaisesti mitään estettä asennon suhteen (yksipuolinen turvotus, raajojen kiertohäiriö, ei-kaksipuolinen keuhkojen atelektaasi tai tiheä infiltraatio, potilaat, joille ei voida antaa dormicumia tai fentaveria), oikea sivu-, vasen lateraali- ja makuuasennot annettu. Ensimmäinen paikannus; Myös rutiininomaisesti ensimmäisille potilaille annettu standardiasento on selällään. Potilas asetetaan ensin selälleen. Sitten hänen kätensä ja jalkojaan tuetaan tukityynyillä. Anturin tasoa ja mansetin painetta ohjataan, SpO2-anturia ja EKG-antureita ohjataan. Jos CVK-liitäntä on, jos valtimoyhteyttä ei ole, mansettia ohjataan ja lämpöhäviön välttämiseksi potilas peitetään kehon lämpötilan säätelyn ja asennon suorittamisen jälkeen.

Asennossa toinen menetelmä on oikea lateraaliasemointi. Tässä asennossa potilassänky suoristetaan. Myöhemmin potilaan SpO2-anturi, EKG-anturit, CVK-, valtimo- ja mansettiliitännät siirretään jälleen potilaan oikealle puolelle ja siirretään potilaan kehon alta ilman kosketusta vartaloon yhteyksien varmistamiseksi. Tämän jälkeen potilas käännetään oikealle puolelle 60 tai 90 asteen kulmassa ja tuetaan selkä tyynyllä kaulasta ristiluuhun, jalkojen väliä tuetaan myös tyynyllä. Sen jälkeen potilaan pää nostetaan 45-60 astetta. Kehon lämpötilaa valvotaan. Vartalo peitetään lämpötilan laskun välttämiseksi ja asento on valmis.

Kolmas käytetty asento on vasen sivuasento. Tässä asennossa potilassänky suoristetaan. Tämän jälkeen potilaan SpO2-anturi, EKG-anturi, CVK-, valtimo- ja mansettiliitännät siirretään vasemmalle puolelle ja kytkennät tehdään viemällä liitännät potilaan tyynyn alta koskettamatta vartaloon. Myöhemmin potilas käännetään vasemmalle puolelle 60 tai 90 asteen kulmassa vasemmalle ja potilaan selkää tuetaan tyynyllä kaulasta ristiluuhun asti, jalkojen välissä taas peitetään tyyny. Sen jälkeen potilaan pää nostetaan 45-60 astetta. Kehon lämpötilaa kontrolloidaan, peitetään lämpötilan menettämisen välttämiseksi ja asento on valmis.

Tässä yksikössä käytettyyn menetelmään liittyvien sovellusten suorittamisen jälkeen potilaan elintoiminnot ja SpO2 tarkistetaan ja kirjataan puolen tunnin välein leikkauksen jälkeisenä 24 tunnin aikana ja tunnin välein seuraavissa prosesseissa.

Tässä tutkimuksessa kunkin ryhmän toteutus ja tiedonkeruu aloitetaan sen jälkeen, kun potilas on otettu teho-osastolle, leikkauksen stabiloitumisen jälkeen (12. tunnin jälkeen). Tähän asti potilaan seuranta tapahtuu makuuasennossa. Vakauttamisen jälkeen, yhteistyössä lääkärin kanssa, sitä tuetaan edelleen oikealla sivuttais- ja vasemmalla sivuasennossa makuuasennon lisäksi 2 tunnin välein. Potilaan elintoiminnot ja SpO2-arvot tallennetaan juuri ennen paikannusta, 1. minuutti, 1. tunti ja sen 2. tunti paikantamisen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

78

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki
    • Kadıköy
      • İstanbul, Kadıköy, Turkki, 34734
        • Dr. Siyami Ersek Thoracic And Cardiovascular Surgery Education and Research Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 kuukausi - 1 vuosi (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ensimmäistä kertaa synnynnäinen sydän- ja verisuonikirurgia,
  • Kahdenvälinen keuhkojen atelektaasin arviointi,
  • joilla ei ole sekundaarista synnynnäistä epämuodostusta tai kroonista sairautta,
  • Ei mitään neurologisia oireita,
  • 1 kk - 1 vuoden ikäinen
  • jolla ei ole kahdenvälistä verenkiertohäiriötä eikä esteitä asemalle,
  • Intuboituminen
  • Saat 1 mg/kg dormicumia, 0,1 mcg/kg fentaveri-infuusiota

Poissulkemiskriteerit:

  • Ylimääräisen ruumiillisen kalvon nesteytystuen saaminen,
  • Päästettiin teho-osastolle rintalastan ollessa esillä,
  • Aortansisäisen ilmapallopumpun tuen vastaanottaminen,
  • Leikkausta edeltävä potilas,
  • sinulla on ei-kahdenpuoleinen verenkiertohäiriö,
  • jolla on yksipuolinen rintakehän dreeni,
  • olla ekstuboitu tai sitä suunnitellaan ekstuboitavaksi tutkimusjakson aikana,
  • Rocuraniumin vastaanottaminen,
  • Ei saa Dormicumia tai fentaveria

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Kontrolliryhmä (makasento)

Potilas pysyy makuuasennossa 2 tuntia ja häntä seurataan lääkärin ja sairaanhoitajan kanssa.

Sen jälkeen, kun potilaalle on annettu jokin makuuasennosta, milloin tahansa 2 tunnin seurantajakson aikana, jos potilaan elintärkeät löydökset ja SpO2-tasot ovat normaalilöydösten yläpuolella, jos yleiskunto on heikentynyt. viran tai muun syyn vuoksi virka lopetetaan lääkärin suosituksesta ja potilas suljetaan pois otoksesta. Tai näitä lukuun ottamatta, jos lääkäri arvioi potilaan ja ehdottaa asennon vaihtamista, nykyinen asento lopetetaan ja potilas suljetaan pois näytteestä tekemällä asennonmuutos.
Menettely: Kontrolliryhmä (makasento)

Tässä ryhmässä potilaat asetetaan selälleen.

  1. Kehon lämpötila, syke, hengitystaajuus, verenpaine, happisaturaatio ja CVP tallennetaan ennen prosessia.
  2. Potilaalle annetaan makuuasennon.
  3. Kädet ja kädet nostetaan ja tuetaan, jalat nostetaan ja tuetaan.
  4. Potilas suojataan.
  5. Potilaan elintoiminnot, SpO2-tasot rekisteröidään juuri ennen asennon antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnilla heti asennon antamisen jälkeen.
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä (oikea sivusuunnassa)

Potilas pysyy oikeassa kyljessä 2 tuntia, ja häntä seurataan lääkärin ja sairaanhoitajan kanssa.

Sen jälkeen, kun potilaalle on annettu jokin oikeasta sivuasennosta, milloin tahansa 2 tunnin seurantajakson aikana, jos potilaan elintärkeät löydökset ja SpO2-tasot ovat normaalilöydösten yläpuolella, jos yleiskunto heikkenee. virkaan tai muusta syystä virka lopetetaan lääkärin suosituksesta ja potilas suljetaan pois näytteestä. Tai näitä lukuun ottamatta, jos lääkäri arvioi potilaan ja ehdottaa asennon vaihtamista, nykyinen asento lopetetaan ja potilas suljetaan pois näytteestä tekemällä asennonmuutos.
Menettely: Kokeellinen ryhmä (oikea sivusuunnassa)

Tässä ryhmässä potilaille annetaan oikea sivuasento.

  1. Kehon lämpötila, syke, hengitystaajuus, verenpaine, happisaturaatio ja CVP tallennetaan ennen prosessia.
  2. Potilas asetetaan selälleen ja sänky suoristetaan.
  3. Linjat, anturit viedään potilaan oikealle puolelle ja potilasta käännetään 60-90 astetta oikealle sivuttain ja selkä tuetaan tyynyllä niskaa ja ristiluua pitkin.
  4. Jalkojen välit tuetaan tyynyillä.
  5. Potilaan pää nostetaan 45-60 astetta.
  6. Potilas on suojattu:
  7. Potilaan elintoiminnot, SpO2-tasot rekisteröidään juuri ennen asennon antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnilla heti asennon antamisen jälkeen.
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä (vasen sivuttaisasento)

Potilas pysyy vasemmassa sivuasennossa 2 tuntia ja häntä seurataan lääkärin ja sairaanhoitajan kanssa.

Sen jälkeen, kun potilaalle on annettu jokin vasemmasta sivuasennosta, milloin tahansa 2 tunnin seurantajakson aikana, jos potilaan elintärkeät löydökset ja SpO2-tasot ovat normaalilöydösten yläpuolella, jos yleiskunto on heikentynyt. virkaan tai muusta syystä virka lopetetaan lääkärin suosituksesta ja potilas suljetaan pois näytteestä. Tai näitä lukuun ottamatta, jos lääkäri arvioi potilaan ja ehdottaa asennon vaihtamista, nykyinen asento lopetetaan ja potilas suljetaan pois näytteestä tekemällä asennonmuutos.
Menettely: Kokeellinen ryhmä (vasen sivusuunnassa)

Tässä ryhmässä potilaat asetetaan vasemmalle sivulle.

  1. Kehon lämpötila, syke, hengitystaajuus, verenpaine, happisaturaatio ja CVP tallennetaan ennen prosessia.
  2. Potilas asetetaan selälleen ja sänky suoristetaan.
  3. Linjat, anturit viedään potilaan vasemmalle puolelle ja potilasta käännetään 60-90 astetta vasemmalle sivusuunnassa ja selkää tuetaan tyynyllä niskaa ja ristiluua pitkin.
  4. Jalkojen välit tuetaan tyynyillä.
  5. Potilaan pää nostetaan 45-60 astetta.
  6. Potilas on suojattu:
  7. Potilaan elintärkeät löydökset, SpO2-tasot rekisteröidään juuri ennen asennon antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnilla heti asennon antamisen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kehon lämpötilassa
Aikaikkuna: Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Tätä tulosta pidetään yhtenä elintärkeistä merkeistä. Kehon lämpötilan mittaus arvioidaan kainalosta.
Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Muutos sykkeessä
Aikaikkuna: Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Sykettä seurataan.
Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Verenpaineen muutos
Aikaikkuna: Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Verenpainetta seurataan.
Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Hengitystiheyden muutos
Aikaikkuna: Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Hengitystiheyttä seurataan.
Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Muutos happisaturaatiossa
Aikaikkuna: Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.
Happisaturaatiota seurataan.
Tiedot kerätään välittömästi ennen paikan antamista, 1. minuutilla, 1. tunnilla ja 2. tunnin kuluttua paikan antamisesta. Muutos näissä aikaväleissä arvioidaan.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Acibadem University

Tutkijat

  • Päätutkija: Zehra Kan Öntürk, Assist Prof, Acibadem University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 17. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 26. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 19. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ATADEK-2021/21

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa