Prospektiivinen tutkimus 3D-tulostetun ei-jäykän biomimeettisen implantin turvallisuudesta ja tehokkuudesta kohdunkaulan ja rintakehärangan alueella

Selkärangan resektio on laajalti hyväksytty toimenpide tuumorin resektiossa, epämuodostuman korjaamisessa ja anteriorisessa dekompressiossa spondyloosissa, posterioristen pitkittäisten nivelsiteiden luutumisessa ja spondylodiscitis-kirurgiassa. Segmentaalisen vaurion rekonstruoiminen on kuitenkin edelleen haastavaa selkäkirurgille, erityisesti 3-pylväisessä resektiossa, kuten kasvainpotilaiden totaalinen en bloc spondylektomia. Erilaisia ​​​​siirteitä tai proteeseja rekonstruktioon on raportoitu, kuten rakenteellisia allografteja, Harmsin verkkohäkkejä, laajennettavia häkkejä ja hiilikuidusta valmistettuja pinottavia häkkejä. Ei ole olemassa korkean näyttötason tutkimusta, joka tutkisi näiden erilaisten menetelmien paremmuutta.

Viime aikoina on raportoitu 3D-tulostettua selkärangan korvaamista myös erilaisissa sairauskokonaisuuksissa, kuten kasvaimissa, Kümmellin taudissa osteoporoosissa ja spondyloosissa. 3D-tulostettu implantti tuo ylivoimaista monimutkaisten geometrioiden tuotantoa ja hienon pinnan säännöllisyyttä, jotka edistävät luun sisäänkasvua. Vaikka 3D-tulostettu titaaninen nikama voisi saavuttaa luun integraation ihmisellä, systeeminen katsaus osoitti, että vajoaminen havaittiin 31,4 prosentissa selkärangan leikkauksista 3D-tulostetuilla implanteilla. Selkäkirurgiassa kiinnitysrakenne on riittävän jäykkä, kehojen välistä liikettä voidaan vähentää ja kuormituksen jakaminen edistää luun fuusiota. Toisaalta, jos rekonstruktio on liian jäykkä, fuusiokohdassa esiintyy jännityssuojausta. Dynaamisen fuusion käsite, toisin kuin jäykkä fuusio, on osoitettu anteriorisen kohdunkaulan välisen fuusiotutkimuksen avulla sian mallissa, mikä osoittaa hyvää luun muodostumista, vähemmän jälkifuusion jäykkyyttä ja suuntausta vähemmän vajoamiseen.

Niinpä kehitimme 3D-tulostetun, mittatilaustyönä tehdyn, biomimeettisen, ei-jäykän rakenteen omaavan, biomekaanisessa tutkimuksessa ja sikamallissa testatun proteesin, joka osoittaa hyvää luunmuodostusta ja vähemmän jäykkyyttä. Siksi ehdotimme prospektiivista kliinistä tutkimusta tämän proteesin turvallisuuden, vajoamisen ja fuusion tutkimiseksi.