- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05405270
Kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian vasteen ennustaminen paikalliseen imikimodihoitoon (PRedICT-TOPIC)
Imikimodi on hyvä ei-invasiivinen hoitovaihtoehto naisille, joilla on korkea-asteinen kohdunkaulan squamous intraepiteliaalinen neoplasia (cHSIL), erityisesti niille, joilla on mahdollinen (tuleva) raskaustoive. Täydellinen vaste imikimodille ilmenee 55–73 %:lla potilaista, mutta imikimodin sivuvaikutukset ovat yleisiä ja voivat olla laajoja. Siksi biomarkkerit, jotka voivat ennustaa vasteen imikimodihoitoon, ovat perusteltuja hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja sivuvaikutusten välttämiseksi potilailla, jotka eivät reagoi.
Tämän prospektiivisen, monikeskustutkimuksen tavoitteena on validoida immuunijärjestelmään liittyvien biomarkkerien mahdollisuudet ennustaa primääri-cHSIL-potilaiden kliinistä vastetta imikimodille. Tarkoituksena on tutkia näiden immuunibiomarkkerien arvoa toistuvassa/jäännös-cHSIL:ssä imikimodin hoitovasteiden ennustamiseksi. ja pyrkii tutkimaan niiden potentiaalia spontaanissa cHSIL-regressiossa (CIN2).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
PERUSTELUT: Jatkuva suuren riskin ihmisen papilloomavirus (hrHPV) -infektio voi aiheuttaa (pre)pahanlaatuisia anogenitaalisia vaurioita kohdunkaulassa, ulkosynnyttimessä tai emättimessä. Kohdunkaulan korkealaatuisilla levyepiteelivaurioilla (cHSIL) on pahanlaatuisuuspotentiaali ja ne vaativat riittävää hoitoa. cHSIL:n luonnollinen historia on arvaamaton: ~25 % cHSIL:stä regressioi ja 18 % etenee invasiiviseksi kohdunkaulan syöpään. Histologisesti vahvistetun cHSIL:n standardihoito on kirurginen leikkaus transformaatiovyöhykkeen (LLETZ) suurella silmukalla, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa, infektiota ja lisääntynyttä ennenaikaisen synnytyksen riskiä myöhemmissä raskauksissa. Imikimodivoidetta on tutkittu ei-invasiivisena hoitovaihtoehtona, ja äskettäisessä TOPIC-3-tutkimuksessa cHSIL-tutkimuksessa raportoitiin 55 %:n täydellinen vaste imikimodihoidolla. Imikimodia pidetään nyt tavallisena ei-kirurgisena hoitona potilaille, joilla on cHSIL Alankomaissa, erityisesti niille potilaille, jotka haluavat raskauden tulevaisuudessa. Imikimodihoidon sivuvaikutukset ovat kuitenkin yleisiä ja voivat olla laajoja, ja ne koostuvat pääasiassa paikallisesta tulehduksesta ja polttamisesta, mutta myös systeemisistä haittavaikutuksista, kuten päänsärky ja flunssan kaltaiset oireet. Hoidon noudattaminen on haastavaa, sillä jopa 20 % hoidon keskeyttämisestä johtuen sivuvaikutuksista ja 16 viikon hoidon kestosta. Sellaisenaan biomarkkerit, jotka voivat ennustaa vasteen imikimodihoitoon, ovat perusteltuja hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja sivuvaikutusten välttämiseksi potilailla, jotka eivät reagoi. Aikaisempi työmme osoittaa, että kliininen vaste imikimodille cHSIL:ssä liittyy koordinoituun olemassa olevaan tyypin 1 T-solujen ja tulehduksellisten myeloidisolujen infiltraatioon ja tarjosi ensimmäiset parametrit, jotka voivat mahdollisesti toimia yhdessä ennustavana biomarkkerina CIBI (CHSIL Immune Biomarker). Imikimodille).
TAVOITE: Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida immuunijärjestelmään liittyvien biomarkkerien mahdollisuudet ennustaa primaarisen cHSIL-potilaiden kliinistä vastetta imikimodille ja tutkia näiden immuunibiomarkkerien arvoa toistuvassa/jäännös-cHSIL:ssä, jotta voidaan ennustaa imikimodin hoitovasteita. niiden potentiaali cHSIL:n spontaanissa regressiossa (CIN2).
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU: Monikeskus, tosielämän prospektiivinen kohorttivalidointitutkimus.
TUTKIMUSPOULUTIO: Pyrimme mukaan ottamaan mukaan 316 naista, joilla on primaarinen histologinen cHSIL-diagnoosi, 50 potilasta, joilla on jäännös/recurrent histologinen cHSIL-diagnoosi, joita hoidetaan imikimodilla, ja 50 potilasta, joilla on cHSIL (esim. CIN 2) ei ole käsitelty odottamaan mahdollista spontaania regressiota todellisen elämäntilanteen mukaan.
TOIMENPITEET: Potilaat otetaan mukaan tutkimukseen, jos he pitävät imikimodihoitoa parempana tavanomaisena hoitona cHSIL-leesionsa vuoksi tai valitsevat odotettavissa olevan cHSIL-hoidon (esim. CIN2), Alankomaiden tosielämän kliinisen ympäristön mukaan. Potilaita hoidetaan 16 viikon ajan 5 % imikimodi-emulsiovoideella, jota levitetään kolmesti viikossa. Hoidon tehokkuus arvioidaan 20 viikon kuluttua kolposkopialla diagnostisten biopsioiden kanssa ja 6 kuukauden kuluttua imikimodihoidon päättymisestä sytologialla tai tarvittaessa histologialla. Emättimen mikrobiomin arvioimiseksi otetaan emättimestä vanupuikko 20 viikon kohdalla ja 6 kuukauden kuluttua. Hoidon noudattaminen ja sivuvaikutukset rekisteröidään.
PERUSTUTKIMUKSEN TAVOITTEET:
- Vahvista suhde täydellisen kliinisen vasteen imikimodille ja CD4+ T-solujen, CD11c+-solujen ja/tai M1:n kaltaisten makrofagien lisääntyneen epiteelin ja stroman infiltraation sekä FoxP3+ Tregien vähentyneen infiltraation välillä primaarisessa cHSIL:ssä.
- Vahvista CIBI:n yhteys täydelliseen vasteeseen imikimodihoitoon primaarisessa cHSIL:ssä.
- Määritä CIBI:n herkkyys ja spesifisyys potilailla, joilla on primaarisia cHSIL-leesioita, jotta voit arvioida hoidon tehokkuuden ennustusarvoa imikimodihoidon aikana.
TOISIJAISEN OPINTOJEN TAVOITTEET:
- Tutki CIBI:tä ennustavana biomarkkerina hoidon tehokkuuden arvioimiseksi imikimodihoidossa potilailla, joilla on jäännös/recurrent cHSIL (rrcHSIL).
- Tutki CIBI:tä ennustavana biomarkkerina cHSIL:n spontaanille regressiolle (esim. CIN2).
- Määritä emättimen mikrobiomi cHSIL-potilailla, joita hoidetaan imikimodilla tai joita ei ole hoidettu, jotta voidaan tutkia emättimen mikrobiomin ja immuunitunkeutumisen mahdollista vuorovaikutusta suhteessa imikimodihoitoon ja suhdetta spontaaniin regressioon.
OSALLISTUMISEN, HYÖTYN JA RYHMÄN LIITTYMÄN RASITTIEN LUONNE JA LAAJUUS: Tähän tutkimukseen osallistumiseen liittyvä taakka on minimaalinen, koska potilaat otetaan mukaan tosielämän valinnan mukaisesti. Jos potilaat valitsevat mieluummin imikimodihoitoa cHSIL-leesionsa hoitoon gynekologin kanssa kuultuaan, heitä hoidetaan standardiprotokollan mukaisesti kansallisten cHSIL-ohjeiden (CIN, AIS en VAIN.pdf) mukaisesti. Potilaiden taakka osallistua tutkimukseen on ylimääräinen biopsia, joka otetaan kolposkopiassa viikolla 20 ja emättimen viljelmien ottaminen mikrobiomianalyysiä varten. Potilaiden hyöty on ylimääräinen tuki puhelinneuvonnassa ja tiiviissä seurannassa. Havaintohaarassa oleville potilaille, joilla ei ole hoitoa, ei suoriteta ylimääräisiä tutkimuksia kansallisen cHSIL-suosituksen mukaisesti, käytetään vain tietoja ja kudosta sekä otetaan kaksi emättimen pyyhkäisyä. Tutkimuskohortissa hyöty on rajallinen, mutta jos pystymme tunnistamaan kliinisen ennustavan biomarkkerin spontaanille regressiolle tai imikimodille cHSIL:ssä, tämä voi lisätä hoidon tehokkuutta tuleville cHSIL-potilaille valitsemalla potilas, joka estää tarpeettoman imikimodihoidon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Caroline Muntinga, MD
- Puhelinnumero: 040 - 239 93 00
- Sähköposti: predict-topic@catharinaziekenhuis.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Breda, Alankomaat
- Rekrytointi
- Amphia
-
Ottaa yhteyttä:
- Dineke Smedts, MD, PhD
-
Den Haag, Alankomaat
- Rekrytointi
- HagaZiekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Kevin Voogdt, MD, PhD
-
Dordrecht, Alankomaat
- Rekrytointi
- Albert Schweitzer ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Gatske Nieuwenhuyzen, MD, PhD
-
Eindhoven, Alankomaat
- Rekrytointi
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
-
Ottaa yhteyttä:
- Caroline Muntinga, MD
- Sähköposti: predict-topic@catharinaziekenhuis.nl
-
Hilversum, Alankomaat
- Rekrytointi
- Tergooi Mc
-
Ottaa yhteyttä:
- Hélène van Meir, MD, PhD
-
Leeuwarden, Alankomaat
- Rekrytointi
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Ottaa yhteyttä:
- Marjan Keizer, MD
-
Leiden, Alankomaat
- Ei vielä rekrytointia
- Leiden Universitair Medisch Centrum
-
Ottaa yhteyttä:
- Mariëtte van Poelgeest, MD, PhD
-
Maastricht, Alankomaat
- Rekrytointi
- Maastricht Universitair Medisch Centrum
-
Ottaa yhteyttä:
- Peggy de Vos van Steenwijk, MD, PhD
-
Nijmegen, Alankomaat
- Rekrytointi
- Radboudumc
-
Ottaa yhteyttä:
- Petra Zusterzeel, MD, PhD
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- Erasmus Medisch Centrum
-
Ottaa yhteyttä:
- Heleen van Beekhuizen, MD, PhD
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
-
Ottaa yhteyttä:
- Meike van de Sande, MD
-
Utrecht, Alankomaat
- Rekrytointi
- Diakonessenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacqueline Louwers, MD, PhD
-
Veldhoven, Alankomaat
- Rekrytointi
- Máxima MC
-
Ottaa yhteyttä:
- Viola Verhoef, MD, PhD
-
Venlo, Alankomaat
- Rekrytointi
- VieCuri Medisch Centrum
-
Ottaa yhteyttä:
- Rafli van der Laar, MD, PhD
-
Zwolle, Alankomaat
- Rekrytointi
- Isala
-
Ottaa yhteyttä:
- Arnold-Jan Kruse, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Potilaat sisällytetään tosielämän poliklinikalle ja heitä hoidetaan hollantilaisten hoitosuositusten mukaisesti.
Tarkoituksenamme on ottaa mukaan havainnointiryhmään 310 primaarista cHSIL-potilasta ja 50 imikimodilla hoidettua rrcHSIL-potilasta ja 50 cHSIL-potilasta (CIN 2), joita ei hoidettu.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Primaariset cHSIL-leesiot (esim. CIN3 tai CIN 2), histologisesti vahvistettu diagnostisella biopsialla Huom: CIN 2:n tapauksessa odotettavissa olevasta hoidosta on keskusteltava Hollannin kansallisten ohjeiden mukaisesti potilaan kanssa, jos potilas pitää imikimodihoitoa parempana, potilasta voidaan hoitaa imikimodilla ja ottaa mukaan. tutkimuksessa, jos potilas pitää parempana odotettavissa olevaa hoitoa, hänet voidaan kirjata havainnoivaan CIN 2 -ryhmään.
- Toistuvat tai jäljellä olevat cHSIL-leesiot LLETZ-hoidon alkuvaiheessa (esim. CIN2 tai CIN3), histologisesti vahvistettu diagnostisella biopsialla
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikaiset VAIN-diagnoosit (emättimen intraepiteliaalinen neoplasia, esim. vaginaalinen HSIL)
- PAP (Papanicolaou) 4 -sytologia indikaationa peruskolposkopialle tutkimuksen sisäänkäynnissä
- Adenokarsinooma in situ (AIS) diagnoosi
- Aikaisempi imikimodihoito cHSIL:lle
- Aiempi kohdunkaulan pahanlaatuisuus
- Nykyinen pahanlaatuinen sairaus
- Immuunipuutos (mukaan lukien HIV/AIDS ja immunosuppressiiviset lääkkeet)
- Raskaus
- Oikeudellinen toimintakyvyttömyys
- Riittämätön hollannin kielen taito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ensisijainen cHSIL
Naiset, joilla on ensimmäinen cHSIL-diagnoosi (esim.
CIN 2 tai CIN 3), jotka pitävät mieluummin imikimodihoitoa.
|
Imikimodi 5 % annetaan illalla joko emättimen applikaattorilla tai emättimen tamponilla kolme kertaa viikossa 16 viikon ajan.
Hoidon tehokkuus arvioidaan 20 viikon kuluttua kolposkopialla diagnostisten biopsioiden kanssa ja 6 kuukauden kuluttua imikimodihoidon päättymisestä sytologialla ja tarvittaessa histologialla.
Muut nimet:
Kaikilta potilailta otetaan näyte emättimestä tutkimukseen sisällyttämisen yhteydessä (ennen imikimodihoidon aloittamista), kolposkopiassa 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua imikimodihoidon päättymisestä seurantakäynnin aikana.
|
|
Toistuva/jäännös cHSIL (rrcHSIL)
Naiset, joita on hoidettu aiemmin cHSIL-tautia vastaan, mutta joilla on jäännös tai uusiutuva leesio ja jotka haluavat hoitoa imikimodilla.
|
Imikimodi 5 % annetaan illalla joko emättimen applikaattorilla tai emättimen tamponilla kolme kertaa viikossa 16 viikon ajan.
Hoidon tehokkuus arvioidaan 20 viikon kuluttua kolposkopialla diagnostisten biopsioiden kanssa ja 6 kuukauden kuluttua imikimodihoidon päättymisestä sytologialla ja tarvittaessa histologialla.
Muut nimet:
Kaikilta potilailta otetaan näyte emättimestä tutkimukseen sisällyttämisen yhteydessä (ennen imikimodihoidon aloittamista), kolposkopiassa 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua imikimodihoidon päättymisestä seurantakäynnin aikana.
|
|
CIN 2 havaintoryhmä
Naiset, joilla on ensisijainen CIN 2 ja jotka pitävät parempana odotettavissa olevaa hoitoa odottaakseen spontaanin regression mahdollisuutta.
|
Odotettavissa oleva CIN 2:n hallinta, kun potilas haluaa.
Seuranta 6 kuukautta lähtötilanteen kolposkopian jälkeen sytologialla ja tarvittaessa histologialla.
Kaikilta potilailta otetaan vanupuikko emättimeen sisällyttämisen yhteydessä ja 6 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä seurantakäynnin aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vahvista "kuumien allekirjoitusten" immuuni-infiltraattien yhteys cHSIL:ssä täydellisiin kliinisiin vasteisiin imikimodille
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Vahvista suhde täydellisen kliinisen vasteen imikimodille ja CD4+ T-solujen, CD11c+-solujen ja/tai M1:n kaltaisten makrofagien lisääntyneen epiteelin ja stroman infiltraation sekä FoxP3+ Tregien vähentyneen infiltraation välillä primaarisessa cHSIL:ssä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Vahvista imikimodin immuunibiomarkkeri CIBI täydellisen vasteen ennustamiseksi cHSIL:ssä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Määritelty joko epiteelisolujen tai stroomaalisten CD4+/CD11c+/M1+-solujen lukumäärän summana neliömillimetriä kohti vähennettynä FoxP3+-solujen lukumäärällä neliömillimetriä kohti, täydellisen vasteen imikimodikäsittelylle primaarisessa cHSIL:ssä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Määritä CIBI:n herkkyys ja spesifisyys cHSIL:ssä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Määritä CIBI:n herkkyys ja spesifisyys potilailla, joilla on primaarisia cHSIL-leesioita, jotta voit arvioida hoidon tehokkuuden ennustusarvoa imikimodihoidon aikana.
|
Jopa 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutki CIBI:n roolia imikimodin hoitovasteissa rrcHSIL:ssä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tutki CIBI:tä ennustavana biomarkkerina hoidon tehokkuuden arvioimiseksi imikimodihoidossa potilailla, joilla on jäännös/recurrent cHSIL (rrcHSIL).
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Tutustu CIBI:n rooliin CIN 2:n spontaanin regression ennustamisessa
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tutki CIBI:tä ennustavana biomarkkerina cHSIL:n spontaanille regressiolle (esim.
CIN2).
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Määritä hoidon teho imikimodihoidon yhteydessä.
Aikaikkuna: Imikimodihoidon aikana 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen ja 6 kuukautta imikimodihoidon päättymisen jälkeen
|
Hoidon tehokkuus arvioidaan määrittämällä kliiniset vasteet 20 viikon kohdalla ja 6 kuukauden kohdalla joko täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR), ei-responsorin (NR) tai etenevän taudin (PD) perusteella, jotka arvioidaan histologialla biopsiasta ja/ tai sytologia papsikoirasta.
|
Imikimodihoidon aikana 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen ja 6 kuukautta imikimodihoidon päättymisen jälkeen
|
|
Määritä hoitoon sitoutuminen imikimodihoidon yhteydessä.
Aikaikkuna: Imikimodihoidon aikana (16 viikkoa)
|
Hoitoon sitoutumista arvioidaan potilaan ilmoittaman käytön perusteella kalenteriin rekisteröimällä imikimodihoitojen määrä viikossa.
|
Imikimodihoidon aikana (16 viikkoa)
|
|
Selvitä imikimodihoidon raportoidut sivuvaikutukset.
Aikaikkuna: Imikimodihoidon aikana (16 viikkoa)
|
Ilmoitetut sivuvaikutukset arvioidaan sivuvaikutusten dokumentoimalla kalenteriin.
|
Imikimodihoidon aikana (16 viikkoa)
|
|
Määritä hoidon HPV-puhdistuma imikimodihoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Ennen imikimodihoidon aloittamista, 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen, 6 kuukautta imikimodihoidon päättymisen jälkeen.
|
HPV-puhdistuma testataan hrHPV-infektion puuttumisen tai esiintymisen mukaan paikallisten patologisten paikkojen mukaan standarditoimintamenetelmien mukaisesti.
|
Ennen imikimodihoidon aloittamista, 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen, 6 kuukautta imikimodihoidon päättymisen jälkeen.
|
|
Arvioi leesion regression säilyminen imikimodihoidon jälkeen
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 5 vuoden seuranta sytologialla ja histologialla tarvittaessa
|
Toistuvan cHSIL:n tai etenemisen kohdunkaulan syöpään määrittäminen.
|
24 kuukauden ja 5 vuoden seuranta sytologialla ja histologialla tarvittaessa
|
|
Arvioi aika cHSIL:n uusiutumiseen tai etenemiseen.
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 5 vuoden seuranta sytologialla ja histologialla tarvittaessa
|
CHSIL:n uusiutumiseen tai etenemiseen kuluvan ajan määrittäminen.
|
24 kuukauden ja 5 vuoden seuranta sytologialla ja histologialla tarvittaessa
|
|
Tutki ja arvioi muita mahdollisia spesifisempiä ennustavia (immuuni) biomarkkereita cHSIL:ssä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Esimerkiksi omistetut geeniekspressioprofiilit Nanostring- ja geenimetylaatiomäärityksillä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Kehitä yksinkertaistettu patologinen pisteytysjärjestelmä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Yksinkertaistetun immunohistokemian kaksoisprotokollan tutkiva kehittäminen tämän 'immunoscore'n kuuman allekirjoituksen tunnistamiseksi ja ennustusarvon tutkiminen cHSIL:ssä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Vahvista CIBI yksittäisellä immunohistokemialla
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Määritelty epiteeli- tai stromaaliseksi erilaistumisklusteriksi (CD) 4+/CD11c+/CD68+-soluja neliömillimetriä kohti ja täydellinen vaste imikimodikäsittelylle primaarisessa cHSIL:ssä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Määritä emättimen mikrobiomi cHSIL-potilailla
Aikaikkuna: Lähtötaso, 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen ja 6 kuukautta imikimodihoidon päättymisen jälkeen
|
Tutkia emättimen mikrobiomin ja immuuni-infiltraattien koostumuksen mahdollista vuorovaikutusta suhteessa imikimodihoitoon ja suhdetta spontaaniin regressioon.
|
Lähtötaso, 20 viikkoa imikimodihoidon aloittamisen jälkeen ja 6 kuukautta imikimodihoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Edith Van Esch, MD, PhD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- de Witte CJ, van de Sande AJ, van Beekhuizen HJ, Koeneman MM, Kruse AJ, Gerestein CG. Imiquimod in cervical, vaginal and vulvar intraepithelial neoplasia: a review. Gynecol Oncol. 2015 Nov;139(2):377-84. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.08.018. Epub 2015 Aug 31.
- Loopik DL, van Drongelen J, Bekkers RLM, Voorham QJM, Melchers WJG, Massuger LFAG, van Kemenade FJ, Siebers AG. Cervical intraepithelial neoplasia and the risk of spontaneous preterm birth: A Dutch population-based cohort study with 45,259 pregnancy outcomes. PLoS Med. 2021 Jun 4;18(6):e1003665. doi: 10.1371/journal.pmed.1003665. eCollection 2021 Jun.
- Hendriks N, Koeneman MM, van de Sande AJM, Penders CGJ, Piek JMJ, Kooreman LFS, van Kuijk SMJ, Hoosemans L, Sep SJS, de Vos Van Steenwijk PJ, van Beekhuizen HJ, Slangen BFM, Nijman HW, Kruitwagen RFPM, Kruse AJ. Topical Imiquimod Treatment of High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia (TOPIC-3): A Nonrandomized Multicenter Study. J Immunother. 2022 Apr 1;45(3):180-186. doi: 10.1097/CJI.0000000000000414.
- Abdulrahman Z, de Miranda N, van Esch EMG, de Vos van Steenwijk PJ, Nijman HW, J P Welters M, van Poelgeest MIE, van der Burg SH. Pre-existing inflammatory immune microenvironment predicts the clinical response of vulvar high-grade squamous intraepithelial lesions to therapeutic HPV16 vaccination. J Immunother Cancer. 2020 Mar;8(1):e000563. doi: 10.1136/jitc-2020-000563. Erratum In: J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):
- Abdulrahman Z, de Miranda NFCC, Hellebrekers BWJ, de Vos van Steenwijk PJ, van Esch EMG, van der Burg SH, van Poelgeest MIE. A pre-existing coordinated inflammatory microenvironment is associated with complete response of vulvar high-grade squamous intraepithelial lesions to different forms of immunotherapy. Int J Cancer. 2020 Nov 15;147(10):2914-2923. doi: 10.1002/ijc.33168. Epub 2020 Jul 3.
- Galon J, Bruni D. Approaches to treat immune hot, altered and cold tumours with combination immunotherapies. Nat Rev Drug Discov. 2019 Mar;18(3):197-218. doi: 10.1038/s41573-018-0007-y.
- Muntinga CLP, de Vos van Steenwijk PJ, Bekkers RLM, van Esch EMG. Importance of the Immune Microenvironment in the Spontaneous Regression of Cervical Squamous Intraepithelial Lesions (cSIL) and Implications for Immunotherapy. J Clin Med. 2022 Mar 5;11(5):1432. doi: 10.3390/jcm11051432.
- Mitra A, MacIntyre DA, Lee YS, Smith A, Marchesi JR, Lehne B, Bhatia R, Lyons D, Paraskevaidis E, Li JV, Holmes E, Nicholson JK, Bennett PR, Kyrgiou M. Cervical intraepithelial neoplasia disease progression is associated with increased vaginal microbiome diversity. Sci Rep. 2015 Nov 17;5:16865. doi: 10.1038/srep16865.
- Ovestad IT, Gudlaugsson E, Skaland I, Malpica A, Kruse AJ, Janssen EA, Baak JP. Local immune response in the microenvironment of CIN2-3 with and without spontaneous regression. Mod Pathol. 2010 Sep;23(9):1231-40. doi: 10.1038/modpathol.2010.109. Epub 2010 May 28.
- Loopik DL, Bentley HA, Eijgenraam MN, IntHout J, Bekkers RLM, Bentley JR. The Natural History of Cervical Intraepithelial Neoplasia Grades 1, 2, and 3: A Systematic Review and Meta-analysis. J Low Genit Tract Dis. 2021 Jul 1;25(3):221-231. doi: 10.1097/LGT.0000000000000604.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Kohdun kohdunkaulan sairaudet
- Kohdun sairaudet
- Precancerous tilat
- Kasvaimet, okasolusolut
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Neoplasmat
- Karsinooma in situ
- Karsinooma, okasolusolu
- Kohdun kohdunkaulan dysplasia
- Kohdunkaulan levyepiteliaaliset vauriot
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Adjuvantit, immunologiset
- Interferonin indusoijat
- Imikimodi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL79879.100.22
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .