- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05405270
Vorhersage des Ansprechens bei zervikaler intraepithelialer Neoplasie auf topische Behandlung mit Imiquimod (PRedICT-TOPIC)
Imiquimod ist eine gute nicht-invasive Behandlungsoption für Frauen mit zervikaler hochgradiger squamöser intraepithelialer Neoplasie (cHSIL), insbesondere für Frauen mit einem möglichen (zukünftigen) Schwangerschaftswunsch. Ein vollständiges Ansprechen auf Imiquimod tritt bei 55–73 % der Patienten auf, Nebenwirkungen von Imiquimod sind jedoch häufig und können umfangreich sein. Daher sind Biomarker, die das Ansprechen auf eine Imiquimod-Therapie vorhersagen können, gerechtfertigt, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen und Nebenwirkungen bei Patienten zu vermeiden, die nicht darauf ansprechen.
Diese prospektive, multizentrische Kohortenstudie zielt darauf ab, das Potenzial von immunbezogenen Biomarkern zur Vorhersage des klinischen Ansprechens von Patienten mit primärer cHSIL auf Imiquimod zu validieren und den Wert dieser Immunbiomarker bei rezidivierender/verbleibender cHSIL zu untersuchen, um das Ansprechen auf die Behandlung mit Imiquimod vorherzusagen und zielt darauf ab, ihr Potenzial bei der spontanen Regression von cHSIL (CIN2) zu erforschen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
BEGRÜNDUNG: Eine anhaltende Hochrisiko-Infektion mit humanen Papillomaviren (hrHPV) kann (prä)maligne anogenitale Läsionen des Gebärmutterhalses, der Vulva oder der Vagina verursachen. Zervikale hochgradige squamöse intraepitheliale Läsionen (cHSIL) haben ein malignes Potenzial und erfordern eine angemessene Therapie. Der natürliche Verlauf von cHSIL ist unvorhersehbar: ~25 % von cHSIL bilden sich zurück, während 18 % zu invasivem Gebärmutterhalskrebs fortschreiten. Die Standardbehandlung von histologisch bestätigter cHSIL ist die chirurgische Exzision durch große Schleifenexzision der Transformationszone (LLETZ), mit möglichen Komplikationen wie Blutungen, Infektionen und einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt in Folgeschwangerschaften. Imiquimod-Creme wurde als nicht-invasive Behandlungsalternative untersucht, und in der jüngsten TOPIC-3-Studie für cHSIL wurde eine vollständige Ansprechrate von 55 % nach Imiquimod-Therapie berichtet. Imiquimod gilt heute in den Niederlanden als nicht-chirurgische Standardtherapie für Patienten mit cHSIL, insbesondere bei Patienten mit einem zukünftigen Schwangerschaftswunsch. Nebenwirkungen der Imiquimod-Therapie sind jedoch häufig und können umfangreich sein und bestehen hauptsächlich aus lokalen Entzündungen und Brennen, aber auch systemischen unerwünschten Ereignissen wie Kopfschmerzen und grippeähnlichen Symptomen. Die Therapieadhärenz ist mit bis zu 20 % Behandlungsabbrüchen aufgrund der Nebenwirkungen und der 16-wöchigen Behandlungsdauer eine Herausforderung. Daher sind Biomarker, die das Ansprechen auf eine Imiquimod-Therapie vorhersagen können, gerechtfertigt, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen und Nebenwirkungen bei Patienten zu vermeiden, die nicht darauf ansprechen. Unsere frühere Arbeit zeigt, dass das klinische Ansprechen auf Imiquimod bei cHSIL mit einer koordinierten vorbestehenden Typ-1-T-Zell- und entzündlichen myeloischen Zellinfiltration assoziiert ist, und lieferte den ersten Satz von Parametern, die möglicherweise zusammen als prädiktiver Biomarker CIBI (CHSIL Immune Biomarker für Imiquimod).
ZIEL: Diese Studie zielt darauf ab, das Potenzial von immunbezogenen Biomarkern zur Vorhersage des klinischen Ansprechens von Patienten mit primärer cHSIL auf Imiquimod zu validieren, und zielt darauf ab, den Wert dieser Immunbiomarker bei rezidivierendem/residualem cHSIL zu untersuchen, um das Ansprechen auf die Behandlung mit Imiquimod vorherzusagen und zu erforschen ihr Potenzial bei der spontanen Regression von cHSIL (CIN2).
STUDIENDESIGN: Multizentrische, realistische prospektive Kohortenvalidierungsstudie.
STUDIENPOPULATION: Unser Ziel ist es, 316 Frauen mit einer primären histologischen Diagnose von cHSIL, 50 Patienten mit restlicher/wiederkehrender histologischer Diagnose von cHSIL, die mit Imiquimod behandelt wurden, und 50 Patienten mit cHSIL (z. CIN 2) nicht behandelt, um eine mögliche spontane Regression gemäß der realen Umgebung abzuwarten.
INTERVENTION: Patienten werden in die Studie aufgenommen, wenn sie eine Behandlung mit Imiquimod als Standardbehandlung für ihre cHSIL-Läsion bevorzugen oder sich für eine vorausschauende Behandlung von cHSIL entscheiden (z. CIN2), entsprechend der realen klinischen Umgebung in den Niederlanden. Die Patienten werden mit einer 16-wöchigen Behandlung mit Imiquimod 5 % Creme behandelt, die dreimal wöchentlich aufgetragen wird. Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach 20 Wochen durch Kolposkopie mit diagnostischen Biopsien und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Therapie mit Zytologie oder, falls angezeigt, Histologie bewertet. Bei Aufnahme, nach 20 Wochen und nach 6 Monaten wird ein Vaginalabstrich entnommen, um das Vaginalmikrobiom zu beurteilen. Therapietreue und Nebenwirkungen werden registriert.
PRIMÄRE STUDIENZIELE:
- Bestätigen Sie die Beziehung zwischen einem vollständigen klinischen Ansprechen auf Imiquimod und der erhöhten epithelialen und stromalen Infiltration von CD4+-T-Zellen, CD11c+-Zellen und/oder M1-ähnlichen Makrophagen sowie der verringerten Infiltration mit FoxP3+-Tregs in primärem cHSIL.
- Validieren Sie die Assoziation von CIBI mit einem vollständigen Ansprechen auf die Behandlung mit Imiquimod bei primärer cHSIL.
- Bestimmen Sie die Sensitivität und Spezifität von CIBI bei Patienten mit primären cHSIL-Läsionen, um den prädiktiven Wert für die Therapiewirksamkeit bei Imiquimod-Behandlung abzuschätzen.
SEKUNDÄRE STUDIENZIELE:
- Erkunden Sie den CIBI als prädiktiven Biomarker für die Therapiewirksamkeit einer Behandlung mit Imiquimod bei Patienten mit verbleibender/rezidivierender cHSIL (rrcHSIL).
- Erkunden Sie den CIBI als prädiktiven Biomarker für die spontane Regression von cHSIL (z. CIN2).
- Bestimmen Sie das vaginale Mikrobiom bei cHSIL-Patienten, die mit Imiquimod behandelt oder nicht behandelt wurden, um die potenzielle Wechselwirkung des vaginalen Mikrobioms und der Zusammensetzung von Immuninfiltraten in Bezug auf die Imiquimod-Behandlung und die Beziehung zur spontanen Regression zu untersuchen.
ART UND UMFANG DER BELASTUNG UND RISIKEN DER TEILNAHME, NUTZEN UND GRUPPENVERHÄLTNISSE: Die mit der Teilnahme an dieser Studie verbundene Belastung ist minimal, da die Patienten gemäß der realen Auswahl eingeschlossen werden. Wenn Patientinnen nach Rücksprache mit dem Gynäkologen eine Imiquimod-Behandlung zur Therapie ihrer cHSIL-Läsion bevorzugen, werden sie nach einem Standardprotokoll gemäß der nationalen Leitlinie für cHSIL (CIN, AIS en VAIN.pdf) behandelt. Die Belastung für die Patienten, an der Studie teilzunehmen, liegt in einer zusätzlichen Biopsie, die bei der Kolposkopie nach 20 Wochen entnommen wird, und der Entnahme von Vaginalkulturen für die Mikrobiomanalyse. Der Nutzen für die Patienten liegt in der zusätzlichen Unterstützung durch telefonische Beratung und engmaschige Überwachung. Für die Patientinnen im Beobachtungsarm ohne Behandlung werden keine zusätzlichen Untersuchungen gemäß der nationalen Leitlinie für cHSIL durchgeführt, es werden nur Daten und Gewebe verwendet und zwei Vaginalabstriche genommen. Für die Studienkohorte ist der Nutzen begrenzt, aber wenn wir in der Lage sind, einen klinisch prädiktiven Biomarker für spontane Regression oder Imiquimod bei cHSIL zu identifizieren, kann dies die Therapieeffizienz für zukünftige cHSIL-Patienten erhöhen, indem die Patientenauswahl eine unnötige Imiquimod-Therapie verhindert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Caroline Muntinga, MD
- Telefonnummer: 040 - 239 93 00
- E-Mail: predict-topic@catharinaziekenhuis.nl
Studienorte
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Breda, Niederlande
- Rekrutierung
- Amphia
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Kontakt:
- Dineke Smedts, MD, PhD
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Den Haag, Niederlande
- Rekrutierung
- HagaZiekenhuis
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Kontakt:
- Kevin Voogdt, MD, PhD
-
Dordrecht, Niederlande
- Rekrutierung
- Albert Schweitzer ziekenhuis
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Kontakt:
- Gatske Nieuwenhuyzen, MD, PhD
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Eindhoven, Niederlande
- Rekrutierung
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
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Kontakt:
- Caroline Muntinga, MD
- E-Mail: predict-topic@catharinaziekenhuis.nl
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Hilversum, Niederlande
- Rekrutierung
- Tergooi Mc
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Kontakt:
- Hélène van Meir, MD, PhD
-
Leeuwarden, Niederlande
- Rekrutierung
- Medisch Centrum Leeuwarden
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Kontakt:
- Marjan Keizer, MD
-
Leiden, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Leiden Universitair Medisch Centrum
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Kontakt:
- Mariëtte van Poelgeest, MD, PhD
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Maastricht, Niederlande
- Rekrutierung
- Maastricht Universitair Medisch Centrum
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Kontakt:
- Peggy de Vos van Steenwijk, MD, PhD
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Nijmegen, Niederlande
- Rekrutierung
- Radboudumc
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Kontakt:
- Petra Zusterzeel, MD, PhD
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Rotterdam, Niederlande
- Rekrutierung
- Erasmus Medisch Centrum
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Kontakt:
- Heleen van Beekhuizen, MD, PhD
-
Rotterdam, Niederlande
- Rekrutierung
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
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Kontakt:
- Meike van de Sande, MD
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Utrecht, Niederlande
- Rekrutierung
- Diakonessenhuis
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Kontakt:
- Jacqueline Louwers, MD, PhD
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Veldhoven, Niederlande
- Rekrutierung
- Máxima MC
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Kontakt:
- Viola Verhoef, MD, PhD
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Venlo, Niederlande
- Rekrutierung
- VieCuri Medisch Centrum
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Kontakt:
- Rafli van der Laar, MD, PhD
-
Zwolle, Niederlande
- Rekrutierung
- Isala
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Kontakt:
- Arnold-Jan Kruse, MD, PhD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Patienten werden in eine reale Ambulanz aufgenommen und gemäß den niederländischen Standardtherapierichtlinien behandelt.
Unser Ziel ist es, 310 Patienten mit primärer cHSIL und 50 Patienten mit rrcHSIL, die mit Imiquimod behandelt werden, und 50 cHSIL (CIN 2)-Patienten, die nicht in den Beobachtungsarm behandelt werden, aufzunehmen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Primäre cHSIL-Läsionen (z. B. CIN3 oder CIN 2), histologisch bestätigt durch diagnostische Biopsie. Nota bene: Im Falle von CIN 2 muss ein abwartendes Management gemäß der niederländischen nationalen Leitlinie mit dem Patienten besprochen werden, wenn der Patient eine Imiquimod-Therapie bevorzugt, kann der Patient mit Imiquimod behandelt und aufgenommen werden Wenn der Patient in der Studie ein erwartungsorientiertes Management bevorzugt, kann er in die Beobachtungsgruppe CIN 2 aufgenommen werden.
- Rezidivierende oder verbleibende cHSIL-Läsionen nach anfänglicher LLETZ-Behandlung (z. CIN2 oder CIN3), histologisch bestätigt durch diagnostische Biopsie
- Alter von 18 Jahren oder älter
Ausschlusskriterien:
- Begleitdiagnosen von VAIN (vaginale intraepitheliale Neoplasie z.B. vaginale HSIL)
- PAP (Papanicolaou) 4 Zytologie als Indikation für die Baseline-Kolposkopie bei Studieneintritt
- Adenokarzinom in situ (AIS) Diagnose
- Vorherige Imiquimod-Therapie für cHSIL
- Vorherige zervikale Malignität
- Aktuelle bösartige Erkrankung
- Immunschwäche (einschließlich HIV/AIDS und immunsuppressive Medikamente)
- Schwangerschaft
- Rechtsunfähigkeit
- Unzureichende Kenntnisse der niederländischen Sprache
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Primäres cHSIL
Frauen mit einer Erstdiagnose von cHSIL (z.
CIN 2 oder CIN 3), die eine Behandlung mit Imiquimod bevorzugen.
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Imiquimod 5 % wird 16 Wochen lang dreimal wöchentlich entweder mit einem Vaginalapplikator oder mit einem Vaginaltampon verabreicht.
Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach 20 Wochen durch Kolposkopie mit diagnostischen Biopsien und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Therapie mit Zytologie und gegebenenfalls Histologie bewertet.
Andere Namen:
Ein Vaginalabstrich wird von allen Patienten bei der Aufnahme (vor Beginn der Imiquimod-Behandlung), bei der Kolposkopie 20 Wochen nach Beginn der Imiquimod-Behandlung und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Behandlung während des Nachsorgetermins entnommen.
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Rezidivierendes/residuales cHSIL (rrcHSIL)
Frauen, die zuvor wegen cHSIL behandelt wurden, aber eine verbleibende oder wiederkehrende Läsion haben und eine Behandlung mit Imiquimod bevorzugen.
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Imiquimod 5 % wird 16 Wochen lang dreimal wöchentlich entweder mit einem Vaginalapplikator oder mit einem Vaginaltampon verabreicht.
Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach 20 Wochen durch Kolposkopie mit diagnostischen Biopsien und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Therapie mit Zytologie und gegebenenfalls Histologie bewertet.
Andere Namen:
Ein Vaginalabstrich wird von allen Patienten bei der Aufnahme (vor Beginn der Imiquimod-Behandlung), bei der Kolposkopie 20 Wochen nach Beginn der Imiquimod-Behandlung und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Behandlung während des Nachsorgetermins entnommen.
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CIN 2-Beobachtungsgruppe
Frauen mit primärer CIN 2, die ein abwartendes Management bevorzugen, um das Potenzial einer spontanen Regression abzuwarten.
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Vorausschauendes Management von CIN 2, wenn vom Patienten bevorzugt.
Follow-up 6 Monate nach Baseline-Kolposkopie mit Zytologie und ggf. Histologie.
Ein Vaginalabstrich wird von allen Patientinnen bei der Aufnahme und 6 Monate nach der Aufnahme während des Nachsorgetermins genommen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bestätigung der Assoziation von „heißen Signatur“-Immuninfiltraten bei cHSIL mit vollständigem klinischen Ansprechen auf Imiquimod
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Bestätigen Sie die Beziehung zwischen einem vollständigen klinischen Ansprechen auf Imiquimod und der erhöhten epithelialen und stromalen Infiltration von CD4+-T-Zellen, CD11c+-Zellen und/oder M1-ähnlichen Makrophagen sowie der verringerten Infiltration mit FoxP3+-Tregs in primärem cHSIL.
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Bis zu 3 Jahre
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Validierung des Immunbiomarkers CIBI für Imiquimod zur Vorhersage des vollständigen Ansprechens bei cHSIL
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Definiert als die Summe der Anzahl von epithelialen oder stromalen CD4+/CD11c+/M1+-Zellen pro Quadratmillimeter minus der Anzahl von FoxP3+-Zellen pro Quadratmillimeter, mit vollständigem Ansprechen auf die Behandlung mit Imiquimod bei primärem cHSIL.
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Bis zu 3 Jahre
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Bestimmen Sie die Empfindlichkeit und Spezifität des CIBI in cHSIL
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Bestimmen Sie die Sensitivität und Spezifität des CIBI bei Patienten mit primären cHSIL-Läsionen, um den prädiktiven Wert für die Therapiewirksamkeit bei Imiquimod-Behandlung abzuschätzen.
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Bis zu 3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Untersuchen Sie die Rolle von CIBI beim Therapieansprechen auf Imiquimod bei rrcHSIL
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Erkunden Sie den CIBI als prädiktiven Biomarker für die Therapiewirksamkeit einer Behandlung mit Imiquimod bei Patienten mit verbleibender/rezidivierender cHSIL (rrcHSIL).
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Bis zu 3 Jahre
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Erkunden Sie die Rolle von CIBI bei der Vorhersage einer spontanen Regression von CIN 2
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Erkunden Sie den CIBI als prädiktiven Biomarker für die spontane Regression von cHSIL (z.
CIN2).
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Bis zu 3 Jahre
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Bestimmung der Behandlungswirksamkeit bei Imiquimod-Therapie.
Zeitfenster: Während der Behandlung mit Imiquimod, 20 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Imiquimod und 6 Monate nach Abschluss der Behandlung mit Imiquimod
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Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Bestimmung des klinischen Ansprechens nach 20 Wochen und nach 6 Monaten durch entweder vollständigen Responder (CR), partiellen Responder (PR), Non-Responder (NR) oder progressive Erkrankung (PD) bewertet, beurteilt durch Histologie aus Biopsie und/ oder Zytologie aus Papsmear.
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Während der Behandlung mit Imiquimod, 20 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Imiquimod und 6 Monate nach Abschluss der Behandlung mit Imiquimod
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Bestimmen Sie die Therapieadhärenz während der Imiquimod-Therapie.
Zeitfenster: Während der Behandlung mit Imiquimod (16 Wochen)
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Die Therapietreue wird anhand der vom Patienten gemeldeten Anwendung im Kalender bewertet, indem die Menge der Imiquimod-Anwendungen pro Woche registriert wird.
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Während der Behandlung mit Imiquimod (16 Wochen)
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Bestimmen Sie die berichteten Nebenwirkungen der Imiquimod-Therapie.
Zeitfenster: Während der Behandlung mit Imiquimod (16 Wochen)
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Gemeldete Nebenwirkungen werden durch Dokumentation der Nebenwirkungen im Kalender bewertet.
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Während der Behandlung mit Imiquimod (16 Wochen)
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Bestimmen Sie die HPV-Clearance der Behandlung nach der Behandlung mit Imiquimod.
Zeitfenster: Vor Beginn der Behandlung mit Imiquimod, 20 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Imiquimod, 6 Monate nach Abschluss der Behandlung mit Imiquimod.
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Die HPV-Clearance wird anhand von Standardarbeitsanweisungen anhand des Fehlens oder Vorhandenseins einer hrHPV-Infektion gemäß den örtlichen Pathologien getestet.
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Vor Beginn der Behandlung mit Imiquimod, 20 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Imiquimod, 6 Monate nach Abschluss der Behandlung mit Imiquimod.
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Bewerten Sie die Aufrechterhaltung der Läsionsregression nach der Behandlung mit Imiquimod
Zeitfenster: 24 Monate und 5 Jahre Follow-up mit Zytologie und Histologie, falls erforderlich
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Bestimmung von rezidivierendem cHSIL oder Progression zu Gebärmutterhalskrebs.
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24 Monate und 5 Jahre Follow-up mit Zytologie und Histologie, falls erforderlich
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Bewerten Sie die Zeit bis zum Wiederauftreten oder Fortschreiten von cHSIL.
Zeitfenster: 24 Monate und 5 Jahre Follow-up mit Zytologie und Histologie, falls erforderlich
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Bestimmung der Zeit bis zum Wiederauftreten oder Fortschreiten von cHSIL.
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24 Monate und 5 Jahre Follow-up mit Zytologie und Histologie, falls erforderlich
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Erforschen und bewerten Sie andere potenziell spezifischere prädiktive (Immun-) Biomarker in cHSIL
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Zum Beispiel dedizierte Genexpressionsprofile von Nanostring und Genmethylierungsassays.
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Bis zu 3 Jahre
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Entwickeln Sie ein vereinfachtes pathologisches Bewertungssystem
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Explorative Entwicklung eines vereinfachten dualen Immunhistochemie-Protokolls zur Identifizierung der Hot-Signatur und Untersuchung des prädiktiven Werts dieses „Immunscores“ in cHSIL.
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Bis zu 3 Jahre
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Validieren Sie das CIBI über eine einzelne Immunhistochemie
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Definiert als epithelialer oder stromaler Differenzierungscluster (CD) 4+/CD11c+/CD68+ Zellen pro Quadratmillimeter mit vollständigem Ansprechen auf die Behandlung mit Imiquimod bei primärer cHSIL.
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Bis zu 3 Jahre
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Bestimmen Sie das vaginale Mikrobiom bei cHSIL-Patienten
Zeitfenster: Baseline, 20 Wochen nach Beginn der Imiquimod-Behandlung und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Behandlung
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Untersuchung der potenziellen Wechselwirkung des vaginalen Mikrobioms und der Zusammensetzung von Immuninfiltraten in Bezug auf die Imiquimod-Behandlung und die Beziehung zur spontanen Regression.
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Baseline, 20 Wochen nach Beginn der Imiquimod-Behandlung und 6 Monate nach Abschluss der Imiquimod-Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Edith Van Esch, MD, PhD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Witte CJ, van de Sande AJ, van Beekhuizen HJ, Koeneman MM, Kruse AJ, Gerestein CG. Imiquimod in cervical, vaginal and vulvar intraepithelial neoplasia: a review. Gynecol Oncol. 2015 Nov;139(2):377-84. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.08.018. Epub 2015 Aug 31.
- Loopik DL, van Drongelen J, Bekkers RLM, Voorham QJM, Melchers WJG, Massuger LFAG, van Kemenade FJ, Siebers AG. Cervical intraepithelial neoplasia and the risk of spontaneous preterm birth: A Dutch population-based cohort study with 45,259 pregnancy outcomes. PLoS Med. 2021 Jun 4;18(6):e1003665. doi: 10.1371/journal.pmed.1003665. eCollection 2021 Jun.
- Hendriks N, Koeneman MM, van de Sande AJM, Penders CGJ, Piek JMJ, Kooreman LFS, van Kuijk SMJ, Hoosemans L, Sep SJS, de Vos Van Steenwijk PJ, van Beekhuizen HJ, Slangen BFM, Nijman HW, Kruitwagen RFPM, Kruse AJ. Topical Imiquimod Treatment of High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia (TOPIC-3): A Nonrandomized Multicenter Study. J Immunother. 2022 Apr 1;45(3):180-186. doi: 10.1097/CJI.0000000000000414.
- Abdulrahman Z, de Miranda N, van Esch EMG, de Vos van Steenwijk PJ, Nijman HW, J P Welters M, van Poelgeest MIE, van der Burg SH. Pre-existing inflammatory immune microenvironment predicts the clinical response of vulvar high-grade squamous intraepithelial lesions to therapeutic HPV16 vaccination. J Immunother Cancer. 2020 Mar;8(1):e000563. doi: 10.1136/jitc-2020-000563. Erratum In: J Immunother Cancer. 2020 May;8(1):
- Abdulrahman Z, de Miranda NFCC, Hellebrekers BWJ, de Vos van Steenwijk PJ, van Esch EMG, van der Burg SH, van Poelgeest MIE. A pre-existing coordinated inflammatory microenvironment is associated with complete response of vulvar high-grade squamous intraepithelial lesions to different forms of immunotherapy. Int J Cancer. 2020 Nov 15;147(10):2914-2923. doi: 10.1002/ijc.33168. Epub 2020 Jul 3.
- Galon J, Bruni D. Approaches to treat immune hot, altered and cold tumours with combination immunotherapies. Nat Rev Drug Discov. 2019 Mar;18(3):197-218. doi: 10.1038/s41573-018-0007-y.
- Muntinga CLP, de Vos van Steenwijk PJ, Bekkers RLM, van Esch EMG. Importance of the Immune Microenvironment in the Spontaneous Regression of Cervical Squamous Intraepithelial Lesions (cSIL) and Implications for Immunotherapy. J Clin Med. 2022 Mar 5;11(5):1432. doi: 10.3390/jcm11051432.
- Mitra A, MacIntyre DA, Lee YS, Smith A, Marchesi JR, Lehne B, Bhatia R, Lyons D, Paraskevaidis E, Li JV, Holmes E, Nicholson JK, Bennett PR, Kyrgiou M. Cervical intraepithelial neoplasia disease progression is associated with increased vaginal microbiome diversity. Sci Rep. 2015 Nov 17;5:16865. doi: 10.1038/srep16865.
- Ovestad IT, Gudlaugsson E, Skaland I, Malpica A, Kruse AJ, Janssen EA, Baak JP. Local immune response in the microenvironment of CIN2-3 with and without spontaneous regression. Mod Pathol. 2010 Sep;23(9):1231-40. doi: 10.1038/modpathol.2010.109. Epub 2010 May 28.
- Loopik DL, Bentley HA, Eijgenraam MN, IntHout J, Bekkers RLM, Bentley JR. The Natural History of Cervical Intraepithelial Neoplasia Grades 1, 2, and 3: A Systematic Review and Meta-analysis. J Low Genit Tract Dis. 2021 Jul 1;25(3):221-231. doi: 10.1097/LGT.0000000000000604.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gebärmutterhalskrankheiten
- Uteruserkrankungen
- Krebsvorstufen
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neubildungen
- Karzinom in situ
- Karzinom, Plattenepithel
- Gebärmutterhalsdysplasie
- Plattenepitheliale Läsionen des Gebärmutterhalses
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Adjuvantien, Immunologische
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- Imiquimod
Andere Studien-ID-Nummern
- NL79879.100.22
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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