Unen keston vaikutus astmaa sairastavien kaupunkilasten immuunitasapainoon (AIMS)

Kaupunkilaislapsilla, joilla on astma, on suuri riski saada lyhyttä unta, koska ympäristö vaarantaa unen ja astman hallinnan. Lisäksi tämä ryhmä kärsii muuttuneesta immuunitasapainosta, joka on keskeinen biologinen prosessi, joka myötävaikuttaa yksilöllisiin astmasairauteen ja unen terveyteen liittyviin eroihin. Allerginen astma on krooninen tulehdussairaus, jonka taustalla on ensisijaisesti häiriintynyt T-auttaja 1 (Th1)/2 (Th2) -sytokiinitasapaino, jolle on leimattu Th2-sytokiinien (IL-4, IL-5 ja/tai IL-13) vallitsevuus. Terveillä aikuisilla tehdyt kokeelliset löydökset osoittavat, että lyhennetty uni lisää tulehduksellista sytokiinia (esim. IL-6) ja tiettyjä Th2-sytokiinitasoja ja että unirajoituksen jälkeinen palautuva uni edistää immuunitasapainon palautumista. Se, onko unen kestolla keskeinen rooli immuunitoiminnassa ja siihen liittyvässä astmaaktiivisuudessa kaupunkilaislapsilla, joilla on astma, on edelleen tieteellinen aukko. Tutkijat käyttävät kokeellista suunnittelua, joka kohdistuu unen kestoon, koska (1) kaupunkiympäristö ja astmaoireet lyhentävät unta, (2) unen kesto on muunneltava käyttäytyminen, joka jää huomiotta kaupunkien astmaa sairastavien lasten kliinisessä hoidossa, ja (3) kokeellinen. tiedot ovat kriittisiä, jotta voidaan testata syy-yhteyttä unen kestoon immuunitasapainon ja astman taustalla olevana mekanismina.

Tutkimusryhmä ottaa mukaan kaupunkilapsia (N=204; ikä ​​8-9 vuotta), joilla on jatkuva allerginen astma ja riittävä unen kesto (9-11 h), jotka suorittavat 4 viikon mittaisen tutkimushenkilöiden sisäisen protokollan, joka sisältää 3 suunniteltua kokeellista unitilaa. : (1) 1 viikon stabiloitu uni (yksilöllinen; 9-11 tuntia sängyssä), (2) 1 viikko lyhennetty uni (1,5 tunnin lyhennys sängyssä) ja (3) 2 viikon palautuva uni (1,5 tunnin lisäys aika sängyssä). Unen kestoa (aktigrafia) ja keuhkojen toimintaa (kotispirometria) seurataan päivittäin ja immuunibiomarkkereita arvioidaan viikoittain ja lyhentyneen unen puolivälissä. Tutkimusajan vaikutusten hallitsemiseksi 1/3 näytteestä saa vain stabiloidun uniaikataulun 4 viikon protokollan aikana. Tässä hankkeessa tutkijat tutkivat vain allergista astmaa sairastavia kaupunkilapsia, jotka nukkuvat riittävästi (9-11 h kansallisten ohjeiden mukaisesti). Lyhennetty uniprotokolla mallintaa unenmenetystä, jonka astmaa sairastavat kaupunkilapset voivat kokea astman ja/tai kaupunkiympäristön vuoksi. Lisäksi palautumisuniprotokolla simuloi unen optimointia lyhennetyn unen jälkeen hyvin hallitussa lähestymistavassa.

Tutkimuksen ensimmäinen tavoite on tutkia lyhentyneen unen vaikutuksia immuunitasapainoon [esim. Th1 (Interferoni-IFN gamma)/Th2 (Interleukiini-IL-4, IL-5, IL-13)R ja plasman IL-6 tasot]. Toisena tavoitteena on selvittää palautuvan unen vaikutukset immuunitasapainoon. Kolmantena tavoitteena on tutkia, missä määrin immuunitasapainon muutokset liittyvät astmaan liittyviin keuhkojen toiminnan muutoksiin (FEV1:n muutokset) lyhentyneen ja palautuvan unen olosuhteissa. Tämän tutkimuksen tulokset tukevat viime kädessä toteuttamiskelpoisten, ekologisesti pätevien ja kliinisesti merkityksellisten interventioiden kehittämistä unen keston, immuunitasapainon ja astman optimoimiseksi tässä riskiryhmässä.