Влияние продолжительности сна на иммунный баланс у городских детей с астмой (AIMS)

Городские дети с астмой подвержены высокому риску короткого сна из-за окружающей среды, которая ставит под угрозу сон и лечение астмы. Кроме того, эта группа страдает от измененного иммунного баланса, ключевого биологического процесса, влияющего на индивидуальные различия в заболеваемости астмой и здоровом сне. Аллергическая астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание, вызванное, прежде всего, нарушением баланса цитокинов T-хелперов 1 (Th1)/2 (Th2), характеризующимся преобладанием цитокинов Th2 (IL-4, IL-5 и/или IL-13). Экспериментальные данные, полученные на здоровых взрослых, показывают, что укороченный сон увеличивает уровень воспалительных цитокинов (например, IL-6) и некоторых цитокинов Th2, а восстановление сна после ограничения сна способствует восстановлению иммунного баланса. Вопрос о том, играет ли продолжительность сна ключевую роль в иммунной функции и связанной с ней активности астмы у городских детей с астмой, остается научным пробелом. Исследователи используют экспериментальный дизайн, нацеленный на продолжительность сна, потому что (1) городская среда и симптомы астмы взаимодействуют, чтобы сократить сон, (2) продолжительность сна является модифицируемым поведением, которое упускают из виду при клиническом лечении городских детей с астмой, и (3) экспериментальные данные имеют решающее значение для проверки причинно-следственной связи продолжительности сна как механизма, лежащего в основе иммунного баланса и астмы.

Исследовательская группа будет включать городских детей (N = 204; возраст 8-9 лет) с персистирующей аллергической астмой и адекватной продолжительностью сна (9-11 часов), которые будут проходить 4-недельный внутрисубъектный протокол, который включает 3 запланированных экспериментальных режима сна. : (1) 1 неделя стабилизированного сна (индивидуально; 9-11 часов в постели), (2) 1 неделя укороченного сна (уменьшение времени в постели на 1,5 часа) и (3) 2 недели восстановительного сна (увеличение времени на 1,5 часа). время в постели). Продолжительность сна (актиграфия) и функция легких (домашняя спирометрия) будут контролироваться ежедневно и оцениваться иммунные биомаркеры еженедельно и в середине укороченного сна. Чтобы контролировать эффекты времени в исследовании, 1/3 выборки будет получать только стабилизированный график сна в течение 4-недельного протокола. В этом проекте исследователи будут изучать только городских детей с аллергической астмой, которые достаточно спят (9-11 часов в соответствии с национальными рекомендациями). Протокол укороченного сна будет моделировать потерю сна, которую городские дети с астмой могут испытать из-за астмы и/или городского контекста. Кроме того, протокол восстановительного сна имитирует вмешательство по оптимизации сна после укороченного сна при хорошо контролируемом подходе.

Первая цель исследования — изучить влияние укороченного сна на иммунный баланс [например, Th1 (интерферон-интерферон-гамма)/Th2 (интерлейкин-IL-4, IL-5, IL-13)R и плазменный IL-6. уровни]. Вторая цель включает определение влияния восстановительного сна на иммунный баланс. Третья цель заключается в изучении степени, в которой изменения иммунного баланса связаны с изменениями функции легких при астме (изменениями ОФВ1) в условиях укороченного и восстановительного сна. Результаты этого исследования в конечном итоге будут способствовать разработке осуществимых, экологически обоснованных и клинически значимых вмешательств для оптимизации продолжительности сна, иммунного баланса и астмы в этой группе риска.