Impact de la durée du sommeil sur l'équilibre immunitaire chez les enfants asthmatiques en milieu urbain (AIMS)

Les enfants asthmatiques en milieu urbain courent un risque élevé de sommeil court, en raison d'un environnement qui compromet le sommeil et la gestion de l'asthme. De plus, ce groupe souffre d'un équilibre immunitaire altéré, un processus biologique clé contribuant aux différences individuelles dans la morbidité de l'asthme et la santé du sommeil. L'asthme allergique est un trouble inflammatoire chronique provoqué principalement par une perturbation de l'équilibre des cytokines T auxiliaires 1 (Th1)/2 (Th2) marquée par la prédominance des cytokines Th2 (IL-4, IL-5 et/ou IL-13). Les résultats expérimentaux chez des adultes en bonne santé montrent qu'un sommeil raccourci augmente les niveaux de cytokines inflammatoires (par exemple, IL-6) et de certaines cytokines Th2 et que le sommeil de récupération après une restriction de sommeil favorise un retour à l'équilibre immunitaire. La question de savoir si la durée du sommeil joue un rôle clé dans la fonction immunitaire et l'activité asthmatique associée chez les enfants asthmatiques urbains reste une lacune scientifique. Les chercheurs utilisent une conception expérimentale qui cible la durée du sommeil, car (1) l'environnement urbain et les symptômes de l'asthme interagissent pour raccourcir le sommeil, (2) la durée du sommeil est un comportement modifiable négligé dans les soins cliniques des enfants asthmatiques en milieu urbain et (3) les données sont essentielles pour tester un lien de causalité pour la durée du sommeil en tant que mécanisme sous-jacent à l'équilibre immunitaire et à l'asthme.

L'équipe de recherche recrutera des enfants urbains (N = 204; âgés de 8 à 9 ans) souffrant d'asthme allergique persistant et d'une durée de sommeil adéquate (9 à 11 h) qui suivront un protocole intra-sujets de 4 semaines comprenant 3 conditions de sommeil expérimentales programmées : (1) 1 semaine de sommeil stabilisé (individualisé ; 9-11 h de temps au lit), (2) 1 semaine de sommeil raccourci (diminution de 1,5 h du temps au lit), et (3) 2 semaines de sommeil de récupération (augmentation de 1,5 h du temps temps au lit). La durée du sommeil (actigraphie) et la fonction pulmonaire (spirométrie à domicile) seront surveillées quotidiennement et évalueront les biomarqueurs immunitaires chaque semaine et au milieu d'un sommeil raccourci. Pour contrôler les effets de la durée de l'étude, 1/3 de l'échantillon ne recevra que l'horaire de sommeil stabilisé tout au long du protocole de 4 semaines. Dans ce projet, les chercheurs n'étudieront que des enfants urbains souffrant d'asthme allergique qui obtiennent un sommeil suffisant (9-11 h, dans les limites des directives nationales). Le protocole de sommeil raccourci modélisera la perte de sommeil que les enfants asthmatiques urbains peuvent subir en raison de l'asthme et/ou du contexte urbain. De plus, le protocole de sommeil de récupération simule une intervention d'optimisation du sommeil après un sommeil raccourci dans une approche bien contrôlée.

Le premier objectif de l'étude est d'examiner les effets d'un sommeil raccourci sur l'équilibre immunitaire [par exemple, Th1 (interféron-IFN gamma)/Th2 (interleukine-IL-4, IL-5, IL-13)R et IL-6 plasmatique les niveaux]. Le deuxième objectif consiste à déterminer les effets du sommeil de récupération sur l'équilibre immunitaire. Le troisième objectif consiste à examiner dans quelle mesure les modifications de l'équilibre immunitaire sont associées aux modifications de la fonction pulmonaire liée à l'asthme (modifications du VEMS) dans des conditions de sommeil raccourci et de récupération. Les résultats de cette étude soutiendront finalement le développement d'interventions réalisables, écologiquement valides et cliniquement significatives pour optimiser la durée du sommeil, l'équilibre immunitaire et l'asthme dans ce groupe à risque.