Nuorten idiopaattisen skolioosin myofaskiaalinen ja nivelhoito

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa pilottitutkimus nuorten idiopaattisen skolioosin (AIS) hoidosta dynaamisen myofaskiaalisen ja nivelten mobilisaatio- ja uudelleenjärjestelyhoidosta. Tutkijat ehdottavat Dynamic Myofascial and Articular Mobilisation and Reorganisation (DMAMR) -protokollan käyttöönottoa, joka voi (a) vähentää ja/tai vähentää selkärangan kaarevuuden etenemistä, (b) vähentää AIS:ssä yleisen anatomisen kylkiluiden epämuodostuman astetta, (c) vähentää ilmaantuvuutta. potilaista, jotka tarvitsevat korjaavaa tuenta ja/tai korjaavaa selkäydinleikkausta, (d) vähentävät merkittävästi AIS:iin liittyvää kipua ja (e) parantavat AIS-osallistujien elämänlaatua.

Tässä tutkimuksessa testataan, aiheuttaako DMAMR kliinisesti merkittäviä muutoksia skolioosin kaarevuuden ja kylkiluiden etenemisessä ja parantaako tämä hoitoprotokolla kipupisteitä ja elämänlaatua.

Nykyinen tutkimus on osoittanut yksipuolisen lihasten lyhenemisen AIS:ssä. Tämän tutkimusehdotuksen kannalta tärkeintä on se, että tutkimuksessa on tunnistettu myös joukko lihaksia, joiden osat ovat kulmassa selkärangaan nähden ja jotka ovat lyhyempiä kaarevuuden koveralla puolella: quadratus lumborum, psoas major ja minor sekä lihakset. vatsan vinot. Tutkijat ovat ehdottaneet, että tämä on havaittujen selkärangan epämuodostumien kompensoiva vaikutus1. Tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että AIS:ssa esiintyy yksipuolista lihasten lyhenemistä, mutta tutkijat ehdottavat, että tämä epäsymmetria edustaa eroja lihasjännityksen välillä selkärangan kummallakin puolella ja johtaa kiinnitysvaikutukseen itse selkärangassa. Näiden lihasepätasapainohäiriöiden tärkeyden havaintoa tukena tutkimus, jossa käytetään yksilöllisiä fyysisiä terapeuttisia harjoitusohjelmia tämäntyyppisten lihasepätasapainon tasapainottamiseksi, on osoittanut tehokkuutta AIS-hoidossa.

Tutkijat olettavat, että tämä epäsymmetrinen lihasepätasapaino ja sen seurauksena oleva kiinnitysvaikutus selkärangaan edustavat myofaskiaalista toimintahäiriötä. Tutkijat uskovat, että tämän toimintahäiriön synnyttämät voimat ovat riittäviä saamaan aikaan AIS:n kaarevuuden pahenemisen. Myofaskiaaliset tekijät, jotka osallistuvat selkärangan kytkemiseen AIS:ssä, sisältävät epäsymmetriset lihasepätasapainot, joihin liittyy selkärangan kulmassa olevia lihaksia, ensisijaisesti iliopsoas, quadratus lumborum, vatsan vinot, latissimus dorsi ja anterior serratus lihakset.

Fascia peittää ja läpäisee nämä lihakset. Kriittisessä pisteessä nämä myofaskiaaliset epätasapainot synnyttävät riittävän jännityksen päällä olevaan fasciaan luodakseen lisäsupistusvoiman itse fasciaan. Tutkijat kysyvät, välittyykö tämä supistumisvoima yksittäisten lihasryhmien anatomisen lyhenemisen lisäksi myös fibroblastigeenin ilmentymisen sisäisistä muutoksista itse fasciassa.

Lisäksi tutkijat olettavat, että AIS:ssä havaitut epäsymmetriset lihasepätasapainot voivat olla osa suurempaa supistuvaa faskiaaltospiraalivoimaa, joka vaikuttaa epämuodostumien kehittymiseen ja etenemiseen. Siksi lihasten, faskian ja niihin liittyvien nivelhäiriöiden hoito voi auttaa hallitsemaan tai vähentämään AIS:iin liittyviä epämuodostumia, mukaan lukien skolioottiset kaarevuus ja niihin liittyvät kylkiluiden kyhmyt. Näiden epätasapainojen ja epämuodostumien tehokas hoito voi vähentää tai poistaa AIS:iin liittyvää selkärangan alueen kipua, jonka tutkijat olettavat olevan suurelta osin myofaskiaalista.