思春期特発性脊柱側弯症の筋膜および関節の治療

この研究の目的は、青年期特発性脊柱側弯症 (AIS) における動的筋筋膜および関節可動化および再編成 (DMAMR) 治療のパイロット研究を実施することです。 研究者らは、ダイナミックな筋筋膜および関節の可動化および再編成 (DMAMR) プロトコルの実装が、(a) 脊椎弯曲の進行を減少および/または軽減し、(b) AIS で一般的な解剖学的肋骨隆起変形の程度を軽減し、(c) 発生率を低下させることを提案しています。 （d）AIS関連の痛みを大幅に軽減し、（e）AIS参加者の生活の質を改善します。

この研究では、DMAMRが脊柱側弯症の湾曲と肋骨隆起の進行に臨床的に関連する変化をもたらすかどうか、およびこの治療プロトコルが痛みのスコアと生活の質を改善するかどうかをテストします.

現在の研究では、AIS での一方的な筋肉の短縮が実証されています。 この研究提案にとって最も重要なことは、研究により一連の筋肉が特定されたことです。これらの筋肉の一部は脊椎に対して角度を成しており、湾曲の凹面側でより短くなっています: 腰方形筋、大腰筋と小腰筋、および腹斜筋。 研究者は、これが見られた脊椎変形の代償効果であることを示唆しています。 研究者は、片側の筋肉の短縮がAISに存在することに同意しますが、研究者は、この非対称性が脊椎の両側の筋肉の緊張の違いを表し、脊椎自体にテザリング効果をもたらすことを示唆しています. これらの筋肉の不均衡の重要性の発見を支持し、これらのタイプの筋肉の不均衡のバランスをとるために個別化された理学療法運動プログラムを使用する研究は、AIS治療における有効性を実証しています.

研究者は、この非対称的な筋肉の不均衡と、その結果として生じる脊椎へのテザリング効果が、筋膜機能障害を表していると仮定しています。 研究者は、この機能不全によって生成される力は、AIS の湾曲を悪化させるのに十分であると考えています。 AIS における脊椎のテザリングに関与する筋筋膜因子には、脊椎に対して斜めにある筋肉、主に腸腰筋、腰方形筋、腹斜筋、広背筋、および前鋸筋の筋肉が関与する非対称的な筋肉の不均衡が含まれます。

筋膜はこれらの筋肉の上に重なり、相互貫通しています。 臨界点で、これらの筋膜の不均衡は、筋膜自体の内部にさらなる収縮力を生み出すために、上にある筋膜に十分なストレスを発生させます. 研究者は、この収縮力が、個々の筋肉群の解剖学的短縮だけでなく、筋膜自体内の線維芽細胞遺伝子発現の本質的な変化によっても媒介されているかどうかを尋ねています.

研究者はさらに、AIS で観察された非対称の筋肉の不均衡は、変形の発生と進行に影響を与える、より大きな収縮した筋膜螺旋力の一部である可能性があるという仮説を立てています。 したがって、筋肉、筋膜、および関連する関節機能不全の治療は、側弯症やそれに伴う肋骨隆起などのAIS関連の変形の制御または軽減に寄与する可能性があります。 これらの不均衡や変形を効果的に治療することで、AIS 関連の脊椎領域の痛みを軽減または解消できる可能性があります。