A serdülőkori idiopátiás scoliosis myofascialis és ízületi kezelése

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy kísérleti vizsgálatot végezzen a serdülőkori idiopátiás scoliosisban (AIS) a dinamikus myofasciális és ízületi mobilizáció és átszervezés (DMAMR) kezeléséről. A kutatók azt javasolják, hogy a Dynamic Myofascial and Articular Mobilization and Reorganization (DMAMR) protokoll alkalmazása (a) csökkentse és/vagy csökkentse a gerincgörbületek progresszióját, (b) csökkentse az AIS-ben gyakori anatómiai bordapúp-deformitás mértékét, (c) csökkentse az előfordulási gyakoriságot. A korrekciós merevítést és/vagy korrekciós gerincműtétet igénylő betegek esetében (d) jelentősen csökkenti az AIS-hez kapcsolódó fájdalmat, és (e) javítja az AIS-ben résztvevők életminőségét.

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a DMAMR klinikailag jelentős változásokat okoz-e a gerincferdülés görbületében és a bordapúpokban, és hogy ez a kezelési protokoll javítja-e a fájdalom pontszámát és az életminőséget.

A jelenlegi kutatások egyoldalú izomrövidülést mutattak ki az AIS-ben. E kutatási javaslat szempontjából a legfontosabb, hogy a kutatás egy sor izomcsoportot is azonosított, amelyek részei szöget zárnak be a gerincvel, és amelyek rövidebbek a görbület homorú oldalán: a quadratus lumborum, a psoas major és minor, valamint a hasi ferde. A kutatók szerint ez a megfigyelt gerincdeformitások kompenzáló hatása1. A kutatók egyetértenek abban, hogy az egyoldalú izomrövidülés jelen van az AIS-ben, de a kutatók azt sugallják, hogy ez az aszimmetria a gerinc mindkét oldalán jelentkező izomfeszültség közötti különbségeket jelenti, és magára a gerincre kötődő hatást eredményez. Az izomegyensúlytalanságok fontosságának megállapítását alátámasztva az ilyen típusú izomegyensúly-zavarok kiegyensúlyozására irányuló, személyre szabott fizikai terápiás edzésprogramokat alkalmazó kutatás eredményességet mutatott ki az AIS kezelésében.

A kutatók azt feltételezik, hogy ez az aszimmetrikus izomegyensúly-zavar, és ennek a gerincre gyakorolt ​​kötöző hatása a myofascialis diszfunkcióra utal. A kutatók úgy vélik, hogy a diszfunkció által generált erők elegendőek az AIS görbületének rosszabbodásához. Az AIS-ben a gerinc megkötésében szerepet játszó myofasciális tényezők közé tartoznak az aszimmetrikus izomegyensúly-zavarok, amelyek a gerinchez képest szögben álló izmokat érintenek, elsősorban az iliopsoas, a quadratus lumborum, a hasi ferde izmok, a latissimus dorsi és az anterior serratus izmok.

A fascia átfedi és áthatolja ezeket az izmokat. Egy kritikus ponton ezek a myofasciális egyensúlyhiányok elegendő feszültséget hoznak létre a fedő fascián, hogy további összehúzó erőt hozzanak létre magában a fasciában. A kutatók azt kérdezik, hogy ezt az összehúzó erőt nem csak az egyes izomcsoportok anatómiai lerövidülése közvetíti-e, hanem a fibroblaszt génexpressziójának belső változásai is magában a fasciában.

A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy az AIS-ben megfigyelt aszimmetrikus izomegyensúlytalanságok egy nagyobb összehúzódó fasciális spirális erő részei lehetnek, amelyek befolyásolják a deformitás kialakulását és progresszióját. Ezért az izmok, a fascia és a kapcsolódó ízületi diszfunkció kezelése hozzájárulhat az AIS-sel összefüggő deformitások, köztük a gerincferdülések és a kísérő bordapúpok szabályozásához vagy csökkentéséhez. Ezeknek az egyensúlyhiányoknak és deformitásoknak a hatékony kezelése csökkentheti vagy megszüntetheti az AIS-hez kapcsolódó gerincfájdalmat, amely a kutatók feltételezése szerint nagyrészt myofasciális jellegű.