Traitement myofascial et articulaire de la scoliose idiopathique de l'adolescent

Le but de cette étude est de mener une étude pilote sur le traitement de la mobilisation et de la réorganisation myofasciales et articulaires dynamiques (DMAMR) dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS). Les chercheurs proposent la mise en œuvre du protocole de mobilisation et de réorganisation dynamiques myofasciales et articulaires (DMAMR) qui peut (a) diminuer et/ou réduire la progression des courbures vertébrales, (b) réduire le degré de déformation anatomique de la bosse costale courante dans l'AIS, (c) diminuer l'incidence des patients nécessitant un corset correctif et/ou une chirurgie corrective de la colonne vertébrale, (d) réduire considérablement la douleur associée à l'AIS et (e) améliorer la qualité de vie des participants à l'AIS.

Cette étude testera si le DMAMR produit des changements cliniquement pertinents dans la progression des courbures de la scoliose et des bosses costales, et si ce protocole de traitement améliore les scores de douleur et la qualité de vie.

La recherche actuelle a démontré un raccourcissement musculaire unilatéral dans l'AIS. De la plus haute importance pour cette proposition de recherche, la recherche a également identifié un ensemble de muscles, dont des parties forment un angle avec la colonne vertébrale, qui sont plus courts du côté concave de la courbure : le muscle carré des lombes, le psoas majeur et mineur, et le obliques abdominaux. Les chercheurs ont suggéré qu'il s'agit d'un effet compensatoire des déformations vertébrales observées1. Les chercheurs conviennent que le raccourcissement musculaire unilatéral est présent dans l'AIS, mais les chercheurs suggèrent que cette asymétrie représente les différences entre la tension musculaire de chaque côté de la colonne vertébrale et entraîne un effet d'attache sur la colonne vertébrale elle-même. À l'appui d'une découverte de l'importance de ces déséquilibres musculaires, la recherche utilisant des programmes d'exercices thérapeutiques physiques individualisés pour équilibrer ces types de déséquilibres musculaires a démontré son efficacité dans le traitement des SIA.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que ce déséquilibre musculaire asymétrique et son effet d'attache résultant sur la colonne vertébrale représentent un dysfonctionnement myofascial. Les chercheurs pensent que les forces générées par ce dysfonctionnement sont suffisantes pour induire une aggravation de la courbure de l'AIS. Les facteurs myofasciaux impliqués dans l'attache de la colonne vertébrale dans l'AIS comprennent des déséquilibres musculaires asymétriques impliquant des muscles à un angle avec la colonne vertébrale, principalement iliopsoas, quadratus lumborum, abdominaux obliques, latissimus dorsi et muscles dentelés antérieurs.

Le fascia recouvre et interpénètre ces muscles. À un point critique, ces déséquilibres myofasciaux génèrent une contrainte suffisante sur le fascia sus-jacent pour créer une force contractile supplémentaire au sein du fascia lui-même. Les chercheurs se demandent si cette force contractile est médiée non seulement par un raccourcissement anatomique de groupes musculaires individuels, mais également par des modifications intrinsèques de l'expression des gènes des fibroblastes dans le fascia lui-même.

Les chercheurs émettent en outre l'hypothèse que les déséquilibres musculaires asymétriques observés dans l'AIS pourraient faire partie d'une force spirale fasciale contractée plus importante influençant le développement et la progression de la déformation. Par conséquent, le traitement des muscles, des fascias et des dysfonctionnements articulaires associés peut contribuer au contrôle ou à la réduction des déformations associées à l'AIS, notamment les courbures scoliotiques et les bosses costales qui les accompagnent. Un traitement efficace de ces déséquilibres et déformations peut réduire ou éliminer la douleur de la région vertébrale associée à l'AIS, qui, selon les chercheurs, est en grande partie de nature myofasciale.