Myofasziale und artikuläre Behandlung der jugendlichen idiopathischen Skoliose

Der Zweck dieser Studie ist die Durchführung einer Pilotstudie zur Behandlung der dynamischen myofaszialen und artikulären Mobilisierung und Reorganisation (DMAMR) bei adoleszenter idiopathischer Skoliose (AIS). Die Forscher schlagen vor, dass die Implementierung des Protokolls für dynamische myofasziale und artikuläre Mobilisierung und Reorganisation (DMAMR) (a) das Fortschreiten von Wirbelsäulenverkrümmungen verringern und/oder verringern kann, (b) den Grad der bei AIS häufigen anatomischen Rippenhöckerdeformität verringern und (c) die Inzidenz verringern kann der Patienten, die eine korrigierende Verstrebung und/oder korrigierende Wirbelsäulenoperation benötigen, (d) AIS-assoziierte Schmerzen signifikant reduzieren und (e) die Lebensqualität von AIS-Teilnehmern verbessern.

Diese Studie wird testen, ob DMAMR klinisch relevante Veränderungen im Fortschreiten von Skoliosekrümmungen und Rippenbuckeln hervorruft und ob dieses Behandlungsprotokoll die Schmerzwerte und die Lebensqualität verbessert.

Aktuelle Forschungen haben eine einseitige Muskelverkürzung bei AIS gezeigt. Von größter Bedeutung für diesen Forschungsvorschlag ist, dass die Forschung auch eine Reihe von Muskeln identifiziert hat, von denen Teile in einem Winkel zur Wirbelsäule stehen und auf der konkaven Seite der Krümmung kürzer sind: der Quadratus lumborum, der große und der kleine Psoas und der Bauchmuskeln. Die Forscher vermuten, dass dies ein kompensatorischer Effekt der beobachteten Wirbelsäulendeformitäten ist1. Die Ermittler stimmen darin überein, dass bei AIS eine einseitige Muskelverkürzung vorliegt, aber die Ermittler vermuten, dass diese Asymmetrie Unterschiede zwischen der Muskelspannung auf beiden Seiten der Wirbelsäule darstellt und zu einer Fesselwirkung auf die Wirbelsäule selbst führt. Unterstützend für die Feststellung der Bedeutung dieser Muskelungleichgewichte hat die Forschung mit individualisierten physikalisch-therapeutischen Übungsprogrammen zum Ausgleich dieser Arten von Muskelungleichgewichten die Wirksamkeit bei der AIS-Behandlung gezeigt.

Die Forscher gehen davon aus, dass dieses asymmetrische Muskelungleichgewicht und die daraus resultierende Fesselwirkung auf die Wirbelsäule eine myofasziale Dysfunktion darstellen. Die Ermittler glauben, dass die durch diese Dysfunktion erzeugten Kräfte ausreichen, um eine Verschlechterung der AIS-Krümmung herbeizuführen. Zu den myofaszialen Faktoren, die an der Verankerung der Wirbelsäule bei AIS beteiligt sind, gehören asymmetrische Muskelungleichgewichte, an denen Muskeln in einem Winkel zur Wirbelsäule beteiligt sind, hauptsächlich Iliopsoas, Quadratus lumborum, Bauchmuskeln, Latissimus dorsi und vordere Serratus-Muskeln.

Faszien überlagern und durchdringen diese Muskeln. An einem kritischen Punkt erzeugen diese myofaszialen Ungleichgewichte ausreichend Stress auf der darüber liegenden Faszie, um eine weitere kontraktile Kraft innerhalb der Faszie selbst zu erzeugen. Die Forscher fragen, ob diese Kontraktionskraft nicht nur durch anatomische Verkürzungen einzelner Muskelgruppen, sondern auch durch intrinsische Veränderungen der Fibroblasten-Genexpression innerhalb der Faszien selbst vermittelt wird.

Die Forscher stellen ferner die Hypothese auf, dass die bei AIS beobachteten asymmetrischen Muskelungleichgewichte Teil einer größeren kontrahierten faszialen Spiralkraft sein könnten, die die Entwicklung und das Fortschreiten der Deformität beeinflusst. Daher kann die Behandlung der Muskeln, Faszien und verwandter Gelenkfunktionsstörungen zur Kontrolle oder Verringerung von AIS-assoziierten Deformitäten beitragen, einschließlich skoliotischer Krümmungen und begleitender Rippenbuckel. Eine wirksame Behandlung dieser Ungleichgewichte und Deformitäten kann AIS-assoziierte Rückenschmerzen reduzieren oder eliminieren, von denen die Forscher annehmen, dass sie größtenteils myofaszialer Natur sind.