Sydämen epävakauden ennuste tehohoidossa (PRECAIN)

Tehohoidon osastolla valvotuille potilaille tallennetaan reaaliajassa suuri määrä erilaisia ​​elintoimintoja. Näin kerättyjä mittausarvoja käytetään toisaalta elintärkeiden parametrien jatkuvaan seurantaan, mutta niitä arvioidaan myös useita kertoja päivässä, jotta voidaan tehdä päätöksiä jatkodiagnostiikan ja hoidon suhteen. Ensimmäisessä tapauksessa kynnysarvot voidaan määrittää, ja jos ne ylittyvät tai alitetaan, hoitoryhmä hälyttää automaattisesti. Jos nämä rajat asetetaan liian vapaasti, hälytys osoittaa potilaalle vain akuutin riskin, jossa on jo tapahtunut laajoja patofysiologisia muutoksia. Jos rajat valitaan liian rajoittavasti, tulee usein vääriä hälytyksiä, koska rajat ylittyvät useimmissa tapauksissa luonnollisen vaihtelun vuoksi, ilman että tällä olisi mitään patologista arvoa. Seurauksena on ns. "hälytysväsymys", joka pahimmassa tapauksessa johtaa oikeiden hälytysten huomiotta jättämiseen ja siten vaarantaa potilaat. Suunniteltuna kaikki nämä lukemat osoittavat vain potilaan status quon. Hoitotiimin tehtävänä on ennustaa näiden lukemien perusteella, onko potilaalle kehittymässä uhkaava tilanne.

Päivittäisen kliinisen käytännön kannalta olisi parempi, jos vaaralliset muutokset elintoimintoissa voitaisiin ennakoida. Tällöin olisi mahdollista puuttua terapeuttisesti paitsi vaaratilanteen syntyessä, vaan yrittää välttää tämä tilanne asianmukaisin toimenpitein muuttamalla terapiastrategiaa. Tällaisessa tapauksessa hoitoryhmä ei enää joutuisi hätähälytysten edessä, vaan se voisi torjua tulevaa heikkenemistä pitkällä läpimenoajalla.

Ensimmäiset yksinkertaisiin malleihin perustuvat menetelmät esimerkiksi verenpaineen laskun havaitsemiseksi ovat jo kliinisessä käytössä.