Previsão de Instabilidade Cardíaca em Terapia Intensiva (PRECAIN)

Um grande número de funções de órgãos diferentes é registrado em tempo real para pacientes monitorados em uma unidade de terapia intensiva. Por um lado, os valores medidos coletados dessa maneira são usados ​​para monitoramento contínuo de parâmetros vitais, mas também são avaliados várias vezes ao dia para poder tomar decisões sobre diagnósticos e terapias posteriores. No primeiro caso, os valores limite podem ser definidos e, se forem excedidos ou não, a equipe de tratamento é alertada automaticamente. Se esses limites forem definidos com muita liberalidade, o alerta indicará apenas um risco agudo para o paciente, onde já ocorreram alterações fisiopatológicas extensas. Se os limites forem escolhidos de forma muito restritiva, haverá alarmes falsos freqüentes, pois os limites são excedidos na maioria dos casos devido à flutuação natural, sem que isso tenha qualquer valor patológico. A consequência é a chamada "fadiga de alarme", que no pior dos casos leva a ignorar os alarmes corretos e, portanto, coloca os pacientes em perigo. Por design, todas essas leituras mostram apenas o status quo de um paciente. É tarefa da equipe de tratamento prever, a partir dessas leituras, se uma situação ameaçadora está se desenvolvendo para o paciente.

Para a prática clínica diária, seria melhor se mudanças perigosas nos sinais vitais pudessem ser previstas. Neste caso, seria possível intervir terapeuticamente não só quando surge uma situação de perigo, mas também tentar evitá-la através de medidas adequadas, alterando a estratégia terapêutica. Nesse caso, a equipe de tratamento não seria mais confrontada com alarmes de emergência, mas poderia neutralizar uma deterioração iminente com um longo tempo de espera.

As primeiras abordagens para detectar a queda da pressão arterial, por exemplo, baseadas em modelos simples, já estão em uso clínico.