Prognozowanie niestabilności serca na oddziale intensywnej terapii (PRECAIN)

Duża liczba różnych funkcji narządów jest rejestrowana w czasie rzeczywistym dla pacjentów, którzy są monitorowani na oddziale intensywnej terapii. Zebrane w ten sposób wartości pomiarowe służą z jednej strony do ciągłego monitorowania parametrów życiowych, ale są również oceniane kilka razy dziennie, aby móc podejmować decyzje dotyczące dalszej diagnostyki i terapii. W pierwszym przypadku możliwe jest zdefiniowanie wartości progowych, a ich przekroczenie lub przekroczenie powoduje automatyczne powiadomienie zespołu terapeutycznego. Jeśli te limity zostaną ustalone zbyt liberalnie, wówczas ostrzeżenie wskaże tylko ostre ryzyko dla pacjenta, w którym wystąpiły już rozległe zmiany patofizjologiczne. Jeśli limity są dobrane zbyt restrykcyjnie, często dochodzi do fałszywych alarmów, ponieważ w większości przypadków limity są przekraczane z powodu naturalnych wahań, które nie mają żadnej wartości patologicznej. Konsekwencją jest tzw. „alarmowe zmęczenie”, które w najgorszym przypadku prowadzi do ignorowania prawidłowych alarmów i tym samym zagraża pacjentowi. Z założenia wszystkie te odczyty pokazują jedynie status quo pacjenta. Zadaniem zespołu leczącego jest przewidywanie na podstawie przebiegu tych odczytów, czy dla pacjenta nie rozwija się sytuacja zagrażająca.

W codziennej praktyce klinicznej byłoby lepiej, gdyby można było przewidzieć niebezpieczne zmiany parametrów życiowych. W takim przypadku możliwa byłaby interwencja terapeutyczna nie tylko w przypadku zaistnienia niebezpiecznej sytuacji, ale próba jej uniknięcia poprzez odpowiednie działania poprzez zmianę strategii terapeutycznej. W takim przypadku zespół terapeutyczny nie byłby już narażony na alarmy ratunkowe, ale mógłby przeciwdziałać zbliżającemu się pogorszeniu stanu zdrowia z długim czasem realizacji.

Na przykład pierwsze podejścia do wykrywania spadku ciśnienia krwi, które opierają się na prostych modelach, są już stosowane w praktyce klinicznej.