Forudsigelse af hjerteinstabilitet i intensiv pleje (PRECAIN)

En lang række forskellige organfunktioner registreres i realtid for patienter, der overvåges på en intensivafdeling. Dels bruges de på denne måde indsamlede målte værdier til løbende overvågning af vitale parametre, men de evalueres også flere gange dagligt for at kunne træffe beslutninger vedrørende videre diagnostik og terapi. I det første tilfælde kan tærskelværdier defineres, og hvis disse overskrides eller underskrides, bliver behandlingsteamet automatisk alarmeret. Hvis disse grænser er sat for liberalt, vil alarmen kun indikere en akut risiko for patienten, hvor der allerede er sket omfattende patofysiologiske ændringer. Hvis grænserne er valgt for restriktivt, så er der hyppige falske alarmer, da grænserne i de fleste tilfælde overskrides på grund af naturlig udsving, uden at dette har nogen patologisk værdi. Konsekvensen er en såkaldt "alarmtræthed", som i værste fald fører til ignorering af korrekte alarmer og dermed bringer patienterne i fare. Ved design viser alle disse aflæsninger kun status quo for en patient. Det er behandlerteamets opgave at forudsige ud fra forløbet af disse aflæsninger, om der er ved at udvikle sig en truende situation for patienten.

Til daglig klinisk praksis ville det være bedre, hvis farlige ændringer i vitale tegn kunne forudsiges. I dette tilfælde vil det være muligt at gribe terapeutisk ind, ikke kun når en farlig situation er opstået, men at forsøge at afværge denne situation gennem passende foranstaltninger ved at ændre terapistrategien. I et sådant tilfælde ville behandlingsteamet ikke længere blive konfronteret med nødalarmer, men kunne modvirke en forestående forringelse med lang gennemløbstid.

De første metoder til at påvise et fald i blodtryk, for eksempel, som er baseret på simple modeller, er allerede i klinisk brug.