- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05477927
Kaksoiskohdistettu VEGFR1 ja PD-L1 CAR-T syöpäpotilaille, joilla on keuhkopussin tai vatsakalvon etäpesäkkeitä
Vaihe Ia/Ib, avoin, yksihaarainen, annoksen nosto- ja laajennustutkimus spesifistä kaksoiskohdistusta VEGFR1:stä ja PD-L1:stä CAR-T:stä syöpäpotilailla, joilla on keuhkopussin tai peritoneaaliset metastaasit
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa VEGFR1:tä käytetään pahanlaatuisen kasvaimen seroosiontelo-etäpesäkkeiden yleisenä kohteena, ja VEGFR1/PD-L1:n kaksoiskohdistettu CAR-T injektoidaan keuhkopussin tai peritoneaalionteloon potilailla, joilla on edenneitä seroosiontelon etäpesäkkeitä. , kuten munasarjasyöpä, rintasyöpä, keuhkosyöpä ja mahasyöpä, joilla ei ollut läheskään vastetta tavanomaiseen hoitoon. Turvallisuus ja tehokkuus arvioidaan. Turvallisuusarviointistandardi viittaa CTCAE 5.0 -standardiin. Tehokkuuden arviointistandardi viittaa kiinteän kasvaimen parantavan vaikutuksen arviointistandardiin RECIST 1.1 parantavan vaikutuksen arvioimiseksi.
Tässä tutkimuksessa on kaksi osaa, joista ensimmäinen on annoksen korotusosa, 18 potilasta, joilla on pahanlaatuinen kasvain (standardihoidon epäonnistuneet otetaan mukaan vähintään, potilaat, joilla on vatsaontelon etäpesäkkeitä, on tarkoitus ottaa kohorttiin 1, ja potilaat, joilla on keuhkopussin kasvain. ontelon etäpesäkkeitä kirjataan kohorttiin 2. Toinen on annoksen laajennusosa, parantava vaikutus on havaittu ensimmäisessä osassa, ja kun vastaavan annosryhmän DLT-havaintojakso on päättynyt, PI päättää, suorittaako annoksen laajentamisen tutkimus vihdoinkin. Suunnitelmissa oli ottaa mukaan 40 potilasta, joilla oli seroosiontelon etäpesäkkeitä, kaksi kohorttia jaettiin samalla tavalla kuin edellä annoksen korotusosassa mainittiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: XIA HE, Ph.D
- Puhelinnumero: +86-18583365730
- Sähköposti: 18583365730@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ge Gao, Ph.D
- Puhelinnumero: +86-028-85426718
- Sähköposti: gg1023@foxmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
- Rekrytointi
- West China Hospital, Sichuan University
-
Ottaa yhteyttä:
- XIA HE, PhD.
- Puhelinnumero: (+86)18583365730
- Sähköposti: 18583365730@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- DAN LI, PhD.
- Puhelinnumero: (+86)13880025826
- Sähköposti: lidan@wchscu.cn
-
Päätutkija:
- YongShen Wang, Prof.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, Ikä 18-65 vuotta; seerumin tai virtsan raskaustestin negatiiviset tulokset 48 tunnin sisällä ennen hoitoa tarvitaan hedelmällisille naisille (tai naisia, jotka ovat steriloituneet tai vähintään 2 vuotta vaihdevuosien jälkeen, voidaan pitää hedelmättöminä);
- Potilaat, joilla on diagnosoitu munasarjasyöpä, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, rintasyöpä, mahasyöpä jne., joihin liittyy seroosiontelon etäpesäke, ovat saaneet systeemistä standardihoitoa, ja heillä on seroosiontelon metastaasin kliinisiä oireita;
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä on 0-2;
- Arvioitu elinajanodote ≥ 3 kuukautta (tutkijan arvion mukaan);
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 10^9/l, verihiutaleiden määrä ≥ 90 x 10^9/l, absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥ 1 x 10^8/l, hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl;
- Kreatiniinin puhdistuma ≥ 60 ml/min, seerumin ALT/AST ≤ 2,5 kertaa normaalitaso ja kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 normaalin tason ajat;
- Sydämen ejektiofraktio ≥50 %, ei perikardiaalista effuusiota;
- Ei muita vakavia sairauksia (autoimmuunisairaudet tai mikä tahansa immuunipuutosairaus tai muu immunosuppressiivista hoitoa vaativa sairaus);
- Potilaiden on lopetettava kemoterapia ja kohdennettu hoito vähintään 3 viikoksi ennen hoidon aloittamista;
- Potilaiden on käytettävä luotettavia ehkäisykeinoja ennen tutkimukseen osallistumista tutkimusprosessin aikana, kunnes 1 vuosi CAR-T-infuusion jälkeen; päätutkija tai nimetty henkilöstö määrittää luotettavat ehkäisymenetelmät;
- Osallistua vapaaehtoisesti tutkimukseen, ymmärtää ja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen;
- Edellisen kasvainten vastaisen hoidon sivuvaikutus väheni arvoon ≤1, lukuun ottamatta hiustenlähtöä.
Poissulkemiskriteerit:
- oli hyväksynyt minkä tahansa CAR-T-hoidon hoidon;
- allerginen sytokiineille; hallitsemattoman toiminnan infektio;
- Akuutti tai krooninen (graft-versus-host -sairaus) GVHD;
- Mukana muita hallitsemattomia pahanlaatuisia kasvaimia;
- Potilas, jolla on B- tai C-hepatiitti aktiivinen ajanjakso, HIV-infektio ≥ normaalin tason yläraja;
- Muut aktiivisella kaudella hallitsemattomat sairaudet, jotka estävät osallistumista kokeeseen;
- Kärsivät vakavista sairauksista, kuten sepelvaltimotaudista, angina pectoriksesta, sydäninfarktista, rytmihäiriöstä, aivoverenkierrosta, aivoverenvuodosta jne.;
- Potilaat, joilla on asteen 2–3 verenpainetauti tai huonosti hallinnassa;
- Aiempi mielenterveyshäiriö, jota on vaikea hallita;
- Potilaat ovat käyttäneet immunosuppressiivisia aineita pitkän aikaa elinsiirron jälkeen, lukuun ottamatta äskettäin tai meneillään olevaa inhaloitavaa kortikosteroidihoitoa;
- Olemassa oleva sairaushistoria tai mielentilahistoria tai laboratoriopoikkeamat voivat lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen liittyvää riskiä PI:n näkökulmasta;
- Epästabiilia keuhkoemboliaa, syvää laskimoemboliaa tai muita merkittäviä valtimoiden/laskimoiden tromboembolisia tapahtumia ilmeni 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista. jos saat antikoagulanttihoitoa;
- raskaana olevat tai imettävät naiset tai suunnittelevat raskautta hoitojakson aikana tai 1 vuoden sisällä hoidon päättymisestä;
- Hedelmällisessä iässä olevat naispuoliset henkilöt olivat haluttomia hyväksymään tehokkaita ehkäisymenetelmiä hoitojakson aikana tai vuoden kuluessa hoidon päättymisestä;
- Potilas, joka kärsii sairauksista, jotka ovat allekirjoittaneet kirjallisen tietoisen suostumuksen tai noudattavat tutkimusmenettelyjä; tai eivät halua tai pysty noudattamaan tutkimusvaatimuksia;
- Potilaat, jotka eivät sovellu osallistumaan tähän kokeeseen PI:n mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: VEGFR1/PD-L1 Dual-Targeting CAR-T Cell Therapy
Participants receive a single infusion of autologous VEGFR1/PD-L1 dual-targeting chimeric antigen receptor (CAR) T-cells via locoregional administration (intrapleural, intraperitoneal, or intrathecal) depending on the metastatic site.
The dose is escalated according to the assigned cohort's protocol.
|
Autologous T cells genetically engineered to express a chimeric antigen receptor targeting both VEGFR1 and PD-L1.
Cells are administered via locoregional routes.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AEs and SAEs
Aikaikkuna: 6 months after infusion
|
Safety
|
6 months after infusion
|
|
Dose-limiting toxicity (DLT)
Aikaikkuna: 21 days
|
Tolerability evaluation
|
21 days
|
|
Recommended phase II dose (RP2D).
Aikaikkuna: Approximately 2 years.
|
Efficacy dose
|
Approximately 2 years.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objective Remission Rate (ORR).
Aikaikkuna: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,up to 5 years.
|
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,up to 5 years.
|
|
|
Progression-Free Survival (PFS ).
Aikaikkuna: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
|
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
|
|
|
Duration Of Control Rate (DCR).
Aikaikkuna: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
|
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
|
|
|
Duration Of Response (DOR).
Aikaikkuna: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
|
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
|
|
|
Overall-Survival (OS).
Aikaikkuna: From date of CAR-T cell infusion until date of death from any cause, assessed up to 5 years
|
From date of CAR-T cell infusion until date of death from any cause, assessed up to 5 years
|
|
|
CSF Tumor Cell Clearance Rate
Aikaikkuna: Up to 5 years
|
Proportion of participants with conversion from positive to negative CSF cytology/flow cytometry
|
Up to 5 years
|
|
Duration of CSF Clearance
Aikaikkuna: Up to 5 years
|
Time from first CSF clearance to CSF re-positivity or death
|
Up to 5 years
|
|
Neurological Symptom and Intracranial Pressure Improvement Rate
Aikaikkuna: Up to 5 years
|
Composite of ≥1-grade neurological symptom improvement and ≥20% reduction in CSF opening pressure from baseline, assessed concurrently
|
Up to 5 years
|
|
CAR-T cell numbers.
Aikaikkuna: 24 months.
|
PK/PD
|
24 months.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Yongsheng Wang, Prof., West China Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cheema PK, Burkes RL. Overall survival should be the primary endpoint in clinical trials for advanced non-small-cell lung cancer. Curr Oncol. 2013 Apr;20(2):e150-60. doi: 10.3747/co.20.1226.
- Wagner DL, Fritsche E, Pulsipher MA, Ahmed N, Hamieh M, Hegde M, Ruella M, Savoldo B, Shah NN, Turtle CJ, Wayne AS, Abou-El-Enein M. Immunogenicity of CAR T cells in cancer therapy. Nat Rev Clin Oncol. 2021 Jun;18(6):379-393. doi: 10.1038/s41571-021-00476-2. Epub 2021 Feb 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCART-006
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .