Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kettős célzású VEGFR1 és PD-L1 CAR-T pleurális vagy peritoneális metasztázisokkal rendelkező daganatos betegek számára

2023. november 28. frissítette: Yongsheng Wang, Sichuan University

Fázis Ia/Ib, nyílt, egykarú, dóziseszkalációs és expanziós vizsgálat specifikus kettős célzású VEGFR1 és PD-L1 CAR-T rákbetegeknél pleurális vagy peritoneális áttétekkel

A rosszindulatú daganatok szeróüregi metasztázisai súlyosan befolyásolják az előrehaladott stádiumban lévő daganatos betegek életminőségét és túlélési idejét. A VEGFR1 gyakran expresszálódik emlőrákban, petefészekrákban, tüdőrákban, gyomorrákban és más rosszindulatú daganatokban és ezek metasztázisaiban. A VEGFR1/PD-L1 kettős célzású CAR-T-t olyan rákos betegeken fogják vizsgálni, akiknek szerózisüregi áttétjei vannak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ebben a vizsgálatban a VEGFR1-et használják a rosszindulatú daganatok szerózus üregbeli metasztázisának általános célpontjaként, és a VEGFR1/PD-L1 kettős célzású CAR-T-jét előrehaladott savós üregi metasztázisokkal rendelkező betegek pleurális vagy peritoneális üregébe injektálják. , mint például a petefészekrák, a mellrák, a tüdőrák és a gyomorrák, amelyek szinte nem reagáltak a szokásos kezelésre. A biztonságot és a hatékonyságot értékelni fogják. A biztonsági értékelési szabvány a CTCAE 5.0 szabványra vonatkozik. A hatékonyság értékelési standardja a szolid tumor gyógyító hatásának RECIST 1.1 értékelési standardjára vonatkozik a gyógyító hatás értékelésére.

Ennek a vizsgálatnak két része van, az első a dóziseszkalációs rész, 18 rosszindulatú daganatos beteget vonnak be (legalább a standard kezelés sikertelenségét vonják be, a peritonea üregben áttétekkel rendelkező betegeket a tervek szerint az 1. kohorszba, illetve a pleurális daganatos betegeket vonják be. üreges metasztázisokat vonnak be a 2. kohorszba. A második a dózisnövelő rész, az első részben a gyógyító hatást figyelték meg, majd a kapcsolódó dóziscsoport DLT megfigyelési időszakának befejezése után a PI dönti el, hogy végrehajtja-e a dóziskiterjesztést. kutatás végre. 40 savós üregmetasztázisban szenvedő beteg felvételét terveztük, két kohorszra osztva a fenti dóziseszkalációs részben leírtak szerint.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

58

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kína, 610041
        • Toborzás
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • YongShen Wang, Prof.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy nő, 18-65 éves korig; a szérum vagy a vizelet terhességi tesztjének negatív eredménye a kezelés előtt 48 órán belül szükséges a termékeny nők ellátásához (vagy a sterilizáción átesett, vagy legalább 2 évvel a menopauza után meddőnek tekinthető);
  2. A petefészekrák, nem-kissejtes tüdőrák, mellrák, gyomorrák stb. diagnosztizált betegek savós üregi áttéttel kísérve szisztémás standard kezelésben részesültek, és a savós üreg metasztázisának klinikai tünetei vannak;
  3. Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusz pontszáma 0-2;
  4. A becsült élettartam ≥ 3 hónap (a vizsgáló megítélése szerint);
  5. Abszolút neutrofilszám ≥ 1,5×10^9/L, vérlemezkeszám ≥ 90×10^9/L, abszolút limfocitaszám ≥1×10^8/L, hemoglobin ≥ 9,0 g/dl;
  6. A kreatinin-clearance sebessége ≥60 ml/perc, a szérum ALT/AST ≤ a normál szint 2,5-szerese és az összbilirubin ≤1,5 a normál szint ideje;
  7. A szív ejekciós frakciója ≥50%, nincs szívburok effúzió;
  8. Nincs más súlyos betegség (autoimmun betegségek vagy bármilyen immunhiányos betegség vagy egyéb, immunszuppresszív kezelést igénylő betegség);
  9. A betegeknek a kezelés megkezdése előtt legalább 3 hétig abba kell hagyniuk a kemoterápiát és a célzott terápiát;
  10. A betegeknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat megkezdése előtt, a kutatási folyamat során a CAR-T infúzió után 1 évig; a megbízható fogamzásgátló módszereket a fő vizsgáló vagy a kijelölt személyzet határozza meg;
  11. Önként vesz részt a kutatásban, megérti és aláírja a tájékozott hozzájárulást;
  12. Az utolsó daganatellenes kezelés mellékhatása ≤1 fokozatra csökkent, kivéve a hajhullást.

Kizárási kritériumok:

  1. Elfogadta a CAR-T terápia bármely kezelését;
  2. Allergiás a citokinekre; ellenőrizetlen tevékenység fertőzés;
  3. Akut vagy krónikus (graft-versus-host betegség) GVHD;
  4. Egyéb ellenőrizetlen rosszindulatú daganatok kíséretében;
  5. Hepatitis B vagy C aktív periódusban szenvedő beteg, HIV-fertőzés ≥ a normál szint felső határa;
  6. Egyéb nem kontrollált betegségek aktív időszakban, amelyek akadályozzák a vizsgálatban való részvételt;
  7. Súlyos betegségekben szenved, mint például koszorúér-betegség, angina pectoris, szívinfarktus, aritmia, agyi trombózis, agyvérzés stb.;
  8. 2-3. fokozatú magas vérnyomásban szenvedő vagy rosszul kontrollált betegek;
  9. Nehezen kontrollálható mentális betegség anamnézisében;
  10. A betegek a szervátültetést követően hosszú ideig alkalmaztak immunszuppresszív szereket, kivéve a közelmúltban vagy jelenleg alkalmazott inhalációs kortikoszteroid kezelést;
  11. A meglévő kórelőzmény vagy mentális állapot anamnézis vagy laboratóriumi eltérések növelhetik a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgált gyógyszer adagolásával összefüggő kockázatot a PI szempontjából;
  12. Instabil tüdőembólia, mélyvénás embólia vagy egyéb jelentősebb artériás/vénás thromboemboliás események a felvételt megelőző 6 hónapon belül jelentkeztek. ha véralvadásgátló kezelést kap;
  13. Terhes vagy szoptató nők, vagy terhességet terveznek a kezelés ideje alatt vagy a kezelés befejezését követő 1 éven belül;
  14. A fogamzóképes korú női alanyok vonakodtak a nagy hatékonyságú fogamzásgátló módszerektől a kezelési időszak alatt vagy a kezelés befejezését követő 1 éven belül;
  15. olyan betegségben szenvedő beteg, aki írásos beleegyező nyilatkozatot írt alá, vagy megfelel a kutatási eljárásoknak; vagy nem hajlandók vagy nem tudnak megfelelni a kutatási követelményeknek;
  16. A PI megítélése szerint olyan betegek, akik nem alkalmasak ebben a kísérletben való részvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: CAR-T sejtterápia
Kettős célzású VEGFR1 és PD-L1 CAR-T sejtek

A dózisemelési részben a dózisszintek a hagyományos, 3+3-as konstrukciós emelési sémát követve emelkednek.

A dóziskiterjesztés részben a betegeket a pleurális vagy peritoneális metasztázisok állapota alapján különböző csoportokba sorolják.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mellékhatásokat a CTCAT 5.0 rögzíti és értékeli.
Időkeret: 28 nap
Biztonság
28 nap
Ajánlott fázis II dózis (RP2D).
Időkeret: Körülbelül 18 hónap.
Hatékonysági dózis
Körülbelül 18 hónap.
A terápiás hatékonyságot a RECIST1.1 szerint értékeljük.
Időkeret: Körülbelül 18 hónap.
Hangya-tumor hatások
Körülbelül 18 hónap.
A dóziskorlátozó toxicitást (DLT) a CTCAE 5.0 fogja értékelni.
Időkeret: 28 nap
Tolerálhatóság értékelése
28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív remissziós ráta (ORR).
Időkeret: 3 hónap
Tartalmazza a CR-t (teljes válasz) és a PR-t (részleges válasz).
3 hónap
Progressziómentes túlélés (PFS).
Időkeret: Körülbelül 18 hónap.
A CAR-T beadásától a betegség progressziójáig vagy haláláig eltelt idő.
Körülbelül 18 hónap.
A szabályozási sebesség időtartama (DCR).
Időkeret: 3 hónap
Azon esetek száma, amikor a sejtinfúzió kezdetétől a válasz (PR + CR) és stabil betegség (SD) érhető el / az értékelhető esetek teljes száma (%).
3 hónap
A válasz időtartama (DOR).
Időkeret: Körülbelül 18 hónap.
A CR vagy PR első értékelésétől a PD (progresszív betegség) vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset első értékeléséig eltelt időt jelenti.
Körülbelül 18 hónap.
Általános túlélés (OS).
Időkeret: Körülbelül 18 hónap.
A véletlen besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő a beteg klinikai előnyének közvetlen mértéke. Az életben lévő vagy a nyomon követés miatt elveszett betegeket cenzúrázzák.
Körülbelül 18 hónap.
Anti-CAR antitest termelés
Időkeret: 12 hónap.
Immunogenitás
12 hónap.
CAR-T sejtszámok.
Időkeret: 12 hónap.
PK/PD
12 hónap.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: YongShen Wang, Prof., West China Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. november 28.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. május 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 26.

Első közzététel (Tényleges)

2022. július 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 28.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Rosszindulatú ascites

Klinikai vizsgálatok a Kettős célzású VEGFR1 és PD-L1 CAR-T sejtek

3
Iratkozz fel