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VEGFR1 de orientación dual y PD-L1 CAR-T para pacientes con cáncer con metástasis pleurales o peritoneales

11 de agosto de 2026 actualizado por: Yongsheng Wang, Sichuan University

Un estudio de Fase Ia/Ib, abierto, de un solo brazo, de escalada de dosis y expansión de VEGFR1 y PD-L1 CAR-T específicos de doble orientación en pacientes con cáncer con metástasis pleurales o peritoneales

Las metástasis de la cavidad serosa de un tumor maligno afectan seriamente la calidad de vida y el tiempo de supervivencia de los pacientes con cánceres en etapa avanzada. VEGFR1 se expresa con frecuencia en cáncer de mama, cáncer de ovario, cáncer de pulmón, cáncer gástrico y otros tumores malignos y sus metástasis. El CAR-T de orientación dual VEGFR1/PD-L1 se investigará en pacientes con cáncer con metástasis en la cavidad serosa.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio, VEGFR1 se usará como el objetivo general de la metástasis en la cavidad serosa de un tumor maligno, y el CAR-T de doble objetivo de VEGFR1/PD-L1 se inyectará en la cavidad pleural o peritoneal de pacientes con metástasis en la cavidad serosa avanzada. , como cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer gástrico, que casi no respondieron al tratamiento estándar. Se evaluará la seguridad y eficacia. El estándar de evaluación de seguridad se refiere al estándar de CTCAE 5.0. El estándar de evaluación de la eficacia se refiere al estándar de evaluación del efecto curativo de tumores sólidos RECIST 1.1 para evaluar el efecto curativo.

Hay dos partes de este estudio, la primera es la parte de escalada de dosis, 18 pacientes con tumor maligno (al menos se inscribirá el fracaso del tratamiento estándar, se planea inscribir en la cohorte 1 a los pacientes con metástasis en la cavidad peritoneal, y aquellos con metástasis pleural la metástasis de la cavidad se inscribe en la cohorte 2. La segunda es la parte de expansión de la dosis, el efecto curativo se ha observado en la primera parte, y después de que finalizó el período de observación de DLT del grupo de dosis relacionado, el PI decidirá si llevar a cabo la expansión de la dosis investigación finalmente. Se planeó inscribir a 40 pacientes con metástasis en cavidades serosas, se dividieron dos cohortes de la misma manera que se mencionó anteriormente en la parte de escalamiento de dosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: XIA HE, Ph.D
  • Número de teléfono: +86-18583365730
  • Correo electrónico: 18583365730@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Ge Gao, Ph.D
  • Número de teléfono: +86-028-85426718
  • Correo electrónico: gg1023@foxmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610041
        • Reclutamiento
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Contacto:
        • Contacto:
          • DAN LI, PhD.
          • Número de teléfono: (+86)13880025826
          • Correo electrónico: lidan@wchscu.cn
        • Investigador principal:
          • YongShen Wang, Prof.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer, Edad 18-65 años; los resultados negativos de la prueba de embarazo en suero u orina dentro de las 48 horas anteriores al tratamiento son necesarios para proporcionar mujeres fértiles (o las mujeres que se han sometido a esterilización o al menos 2 años después de la menopausia pueden considerarse infértiles);
  2. Pacientes diagnosticados de cáncer de ovario, cáncer de pulmón no microcítico, cáncer de mama, cáncer gástrico, etc., acompañados de metástasis en cavidades serosas, han recibido tratamiento sistémico estándar y tienen síntomas clínicos de metástasis en cavidades serosas;
  3. La puntuación del estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) es de 0 a 2;
  4. Esperanza de vida estimada ≥ 3 meses (a juicio del investigador);
  5. Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5×10^9/L, recuento de plaquetas ≥ 90×10^9/L, recuento absoluto de linfocitos ≥1×10^8/L, hemoglobina ≥ 9,0 g/dL;
  6. Tasa de aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min, ALT/AST sérica ≤ 2,5 veces el nivel normal y bilirrubina total ≤ 1,5 tiempos del nivel normal;
  7. Fracción de eyección cardíaca ≥50%, sin derrame pericárdico;
  8. Ninguna otra enfermedad grave (enfermedades autoinmunes o cualquier enfermedad de inmunodeficiencia u otra enfermedad que necesite terapia inmunosupresora);
  9. Los pacientes deben suspender la quimioterapia y la terapia dirigida durante al menos 3 semanas antes de comenzar el tratamiento;
  10. Los pacientes deben tomar medidas anticonceptivas confiables antes de ingresar al ensayo, durante el proceso de investigación hasta 1 año después de la infusión de CAR-T; las medidas anticonceptivas confiables serán determinadas por el investigador principal o el personal designado;
  11. Participar voluntariamente en la investigación, comprender y firmar el consentimiento informado;
  12. El efecto secundario del último tratamiento antitumoral se redujo a ≤1 grado, excepto la caída del cabello.

Criterio de exclusión:

  1. Haber aceptado cualquier tratamiento de terapia CAR-T;
  2. Alérgico a las citoquinas; infección de actividad descontrolada;
  3. EICH aguda o crónica (enfermedad de injerto contra huésped);
  4. Acompañado de otros tumores malignos no controlados;
  5. Paciente con período activo de hepatitis B o C, infección por VIH ≥ el límite superior del nivel normal;
  6. Otras enfermedades no controladas en período activo que dificulten la participación en el ensayo;
  7. Padecer enfermedades graves como cardiopatía coronaria, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia, trombosis cerebral, hemorragia cerebral, etc.;
  8. Pacientes con hipertensión de grado 2-3 o mal controlada;
  9. Antecedentes de enfermedad mental de difícil control;
  10. Los pacientes han usado agentes inmunosupresores durante mucho tiempo después del trasplante de órganos, excepto por la terapia reciente o actual con corticosteroides inhalados;
  11. El historial médico existente o el historial del estado mental o las anomalías de laboratorio pueden aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del fármaco del estudio desde el punto de vista de IP;
  12. Se produjo embolia pulmonar inestable, embolia venosa profunda u otros eventos tromboembólicos arteriales/venosos importantes en los 6 meses anteriores a la inscripción. Si recibe terapia anticoagulante;
  13. Mujeres embarazadas o lactantes, o que planeen quedar embarazadas durante el período de tratamiento o dentro de 1 año después de que finalice el tratamiento;
  14. Las mujeres en edad fértil se mostraron renuentes a aceptar medidas anticonceptivas de alta eficacia durante el período de tratamiento o dentro del año posterior a la finalización del tratamiento;
  15. Pacientes que padezcan enfermedades que hayan firmado consentimiento informado por escrito o cumplan con los procedimientos de investigación; o no quieren o no pueden cumplir con los requisitos de investigación;
  16. Pacientes que no son apropiados para participar en este experimento según lo considere PI.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: VEGFR1/PD-L1 Dual-Targeting CAR-T Cell Therapy
Participants receive a single infusion of autologous VEGFR1/PD-L1 dual-targeting chimeric antigen receptor (CAR) T-cells via locoregional administration (intrapleural, intraperitoneal, or intrathecal) depending on the metastatic site. The dose is escalated according to the assigned cohort's protocol.
Autologous T cells genetically engineered to express a chimeric antigen receptor targeting both VEGFR1 and PD-L1. Cells are administered via locoregional routes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
AEs and SAEs
Periodo de tiempo: 6 months after infusion
Safety
6 months after infusion
Dose-limiting toxicity (DLT)
Periodo de tiempo: 21 days
Tolerability evaluation
21 days
Recommended phase II dose (RP2D).
Periodo de tiempo: Approximately 2 years.
Efficacy dose
Approximately 2 years.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Objective Remission Rate (ORR).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,up to 5 years.
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,up to 5 years.
Progression-Free Survival (PFS ).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
Duration Of Control Rate (DCR).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
Duration Of Response (DOR).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
Overall-Survival (OS).
Periodo de tiempo: From date of CAR-T cell infusion until date of death from any cause, assessed up to 5 years
From date of CAR-T cell infusion until date of death from any cause, assessed up to 5 years
CSF Tumor Cell Clearance Rate
Periodo de tiempo: Up to 5 years
Proportion of participants with conversion from positive to negative CSF cytology/flow cytometry
Up to 5 years
Duration of CSF Clearance
Periodo de tiempo: Up to 5 years
Time from first CSF clearance to CSF re-positivity or death
Up to 5 years
Neurological Symptom and Intracranial Pressure Improvement Rate
Periodo de tiempo: Up to 5 years
Composite of ≥1-grade neurological symptom improvement and ≥20% reduction in CSF opening pressure from baseline, assessed concurrently
Up to 5 years
CAR-T cell numbers.
Periodo de tiempo: 24 months.
PK/PD
24 months.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yongsheng Wang, Prof., West China Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

28 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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