- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05477927
VEGFR1 de orientación dual y PD-L1 CAR-T para pacientes con cáncer con metástasis pleurales o peritoneales
Un estudio de Fase Ia/Ib, abierto, de un solo brazo, de escalada de dosis y expansión de VEGFR1 y PD-L1 CAR-T específicos de doble orientación en pacientes con cáncer con metástasis pleurales o peritoneales
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio, VEGFR1 se usará como el objetivo general de la metástasis en la cavidad serosa de un tumor maligno, y el CAR-T de doble objetivo de VEGFR1/PD-L1 se inyectará en la cavidad pleural o peritoneal de pacientes con metástasis en la cavidad serosa avanzada. , como cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer gástrico, que casi no respondieron al tratamiento estándar. Se evaluará la seguridad y eficacia. El estándar de evaluación de seguridad se refiere al estándar de CTCAE 5.0. El estándar de evaluación de la eficacia se refiere al estándar de evaluación del efecto curativo de tumores sólidos RECIST 1.1 para evaluar el efecto curativo.
Hay dos partes de este estudio, la primera es la parte de escalada de dosis, 18 pacientes con tumor maligno (al menos se inscribirá el fracaso del tratamiento estándar, se planea inscribir en la cohorte 1 a los pacientes con metástasis en la cavidad peritoneal, y aquellos con metástasis pleural la metástasis de la cavidad se inscribe en la cohorte 2. La segunda es la parte de expansión de la dosis, el efecto curativo se ha observado en la primera parte, y después de que finalizó el período de observación de DLT del grupo de dosis relacionado, el PI decidirá si llevar a cabo la expansión de la dosis investigación finalmente. Se planeó inscribir a 40 pacientes con metástasis en cavidades serosas, se dividieron dos cohortes de la misma manera que se mencionó anteriormente en la parte de escalamiento de dosis.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: XIA HE, Ph.D
- Número de teléfono: +86-18583365730
- Correo electrónico: 18583365730@163.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ge Gao, Ph.D
- Número de teléfono: +86-028-85426718
- Correo electrónico: gg1023@foxmail.com
Ubicaciones de estudio
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610041
- Reclutamiento
- West China Hospital, Sichuan University
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Contacto:
- XIA HE, PhD.
- Número de teléfono: (+86)18583365730
- Correo electrónico: 18583365730@163.com
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Contacto:
- DAN LI, PhD.
- Número de teléfono: (+86)13880025826
- Correo electrónico: lidan@wchscu.cn
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Investigador principal:
- YongShen Wang, Prof.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, Edad 18-65 años; los resultados negativos de la prueba de embarazo en suero u orina dentro de las 48 horas anteriores al tratamiento son necesarios para proporcionar mujeres fértiles (o las mujeres que se han sometido a esterilización o al menos 2 años después de la menopausia pueden considerarse infértiles);
- Pacientes diagnosticados de cáncer de ovario, cáncer de pulmón no microcítico, cáncer de mama, cáncer gástrico, etc., acompañados de metástasis en cavidades serosas, han recibido tratamiento sistémico estándar y tienen síntomas clínicos de metástasis en cavidades serosas;
- La puntuación del estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) es de 0 a 2;
- Esperanza de vida estimada ≥ 3 meses (a juicio del investigador);
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5×10^9/L, recuento de plaquetas ≥ 90×10^9/L, recuento absoluto de linfocitos ≥1×10^8/L, hemoglobina ≥ 9,0 g/dL;
- Tasa de aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min, ALT/AST sérica ≤ 2,5 veces el nivel normal y bilirrubina total ≤ 1,5 tiempos del nivel normal;
- Fracción de eyección cardíaca ≥50%, sin derrame pericárdico;
- Ninguna otra enfermedad grave (enfermedades autoinmunes o cualquier enfermedad de inmunodeficiencia u otra enfermedad que necesite terapia inmunosupresora);
- Los pacientes deben suspender la quimioterapia y la terapia dirigida durante al menos 3 semanas antes de comenzar el tratamiento;
- Los pacientes deben tomar medidas anticonceptivas confiables antes de ingresar al ensayo, durante el proceso de investigación hasta 1 año después de la infusión de CAR-T; las medidas anticonceptivas confiables serán determinadas por el investigador principal o el personal designado;
- Participar voluntariamente en la investigación, comprender y firmar el consentimiento informado;
- El efecto secundario del último tratamiento antitumoral se redujo a ≤1 grado, excepto la caída del cabello.
Criterio de exclusión:
- Haber aceptado cualquier tratamiento de terapia CAR-T;
- Alérgico a las citoquinas; infección de actividad descontrolada;
- EICH aguda o crónica (enfermedad de injerto contra huésped);
- Acompañado de otros tumores malignos no controlados;
- Paciente con período activo de hepatitis B o C, infección por VIH ≥ el límite superior del nivel normal;
- Otras enfermedades no controladas en período activo que dificulten la participación en el ensayo;
- Padecer enfermedades graves como cardiopatía coronaria, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia, trombosis cerebral, hemorragia cerebral, etc.;
- Pacientes con hipertensión de grado 2-3 o mal controlada;
- Antecedentes de enfermedad mental de difícil control;
- Los pacientes han usado agentes inmunosupresores durante mucho tiempo después del trasplante de órganos, excepto por la terapia reciente o actual con corticosteroides inhalados;
- El historial médico existente o el historial del estado mental o las anomalías de laboratorio pueden aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del fármaco del estudio desde el punto de vista de IP;
- Se produjo embolia pulmonar inestable, embolia venosa profunda u otros eventos tromboembólicos arteriales/venosos importantes en los 6 meses anteriores a la inscripción. Si recibe terapia anticoagulante;
- Mujeres embarazadas o lactantes, o que planeen quedar embarazadas durante el período de tratamiento o dentro de 1 año después de que finalice el tratamiento;
- Las mujeres en edad fértil se mostraron renuentes a aceptar medidas anticonceptivas de alta eficacia durante el período de tratamiento o dentro del año posterior a la finalización del tratamiento;
- Pacientes que padezcan enfermedades que hayan firmado consentimiento informado por escrito o cumplan con los procedimientos de investigación; o no quieren o no pueden cumplir con los requisitos de investigación;
- Pacientes que no son apropiados para participar en este experimento según lo considere PI.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: VEGFR1/PD-L1 Dual-Targeting CAR-T Cell Therapy
Participants receive a single infusion of autologous VEGFR1/PD-L1 dual-targeting chimeric antigen receptor (CAR) T-cells via locoregional administration (intrapleural, intraperitoneal, or intrathecal) depending on the metastatic site.
The dose is escalated according to the assigned cohort's protocol.
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Autologous T cells genetically engineered to express a chimeric antigen receptor targeting both VEGFR1 and PD-L1.
Cells are administered via locoregional routes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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AEs and SAEs
Periodo de tiempo: 6 months after infusion
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Safety
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6 months after infusion
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Dose-limiting toxicity (DLT)
Periodo de tiempo: 21 days
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Tolerability evaluation
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21 days
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Recommended phase II dose (RP2D).
Periodo de tiempo: Approximately 2 years.
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Efficacy dose
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Approximately 2 years.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Objective Remission Rate (ORR).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,up to 5 years.
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From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,up to 5 years.
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Progression-Free Survival (PFS ).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
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From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
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Duration Of Control Rate (DCR).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
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From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
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Duration Of Response (DOR).
Periodo de tiempo: From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
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From date of first CAR-T cell infusion until the date of first documented disease progression or death,assessed up to 5 years.
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Overall-Survival (OS).
Periodo de tiempo: From date of CAR-T cell infusion until date of death from any cause, assessed up to 5 years
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From date of CAR-T cell infusion until date of death from any cause, assessed up to 5 years
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CSF Tumor Cell Clearance Rate
Periodo de tiempo: Up to 5 years
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Proportion of participants with conversion from positive to negative CSF cytology/flow cytometry
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Up to 5 years
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Duration of CSF Clearance
Periodo de tiempo: Up to 5 years
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Time from first CSF clearance to CSF re-positivity or death
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Up to 5 years
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Neurological Symptom and Intracranial Pressure Improvement Rate
Periodo de tiempo: Up to 5 years
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Composite of ≥1-grade neurological symptom improvement and ≥20% reduction in CSF opening pressure from baseline, assessed concurrently
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Up to 5 years
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CAR-T cell numbers.
Periodo de tiempo: 24 months.
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PK/PD
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24 months.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yongsheng Wang, Prof., West China Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cheema PK, Burkes RL. Overall survival should be the primary endpoint in clinical trials for advanced non-small-cell lung cancer. Curr Oncol. 2013 Apr;20(2):e150-60. doi: 10.3747/co.20.1226.
- Wagner DL, Fritsche E, Pulsipher MA, Ahmed N, Hamieh M, Hegde M, Ruella M, Savoldo B, Shah NN, Turtle CJ, Wayne AS, Abou-El-Enein M. Immunogenicity of CAR T cells in cancer therapy. Nat Rev Clin Oncol. 2021 Jun;18(6):379-393. doi: 10.1038/s41571-021-00476-2. Epub 2021 Feb 25.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MCART-006
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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