Arviointi preoperatiivisen ibuprofeenin käytön vaikutuksista matalan tason laserterapiaan verraten alveolaariseen hermosalpaukseen

Akuutti apikaalinen parodontiitti (AAP) on periodontiumin periapikaalisten kudosten tulehduksellinen tila, joka yleensä johtuu irreversiibelistä pulpitista ja pulpalnekroosista. AAP-potilailla on usein kohtalaista tai vaikeaa kipua, mikä johtaa hätähoidon tarpeeseen. AAP-potilailla on yleensä tylsää, sykkivää, jatkuvaa kipua; turvotuksen puuttuminen; negatiivinen tai viivästynyt positiivinen tulos elinvoimatestissä; hampaan lämpöherkkyyden puuttuminen; ja kipu puremisessa tai lyömäsoittimissa. Näiden hampaiden hoito on juurihoitoa. Kivunhallinta juurihoidon aikana on välttämätöntä useista syistä. Ensinnäkin potilaat haluavat ja odottavat, että heidän hoitonsa ei aiheuta epämukavuutta. Toiseksi, hyvä intraoperatiivinen kivunhallinta auttaa vähentämään leikkauksen jälkeistä kipua ja yksinkertaistaa sen hallintaa. Kolmanneksi potilaat ovat vastahakoisia jatkossa juurihoitoon, jos heillä on ollut huonoja kokemuksia kivun seurauksena hoidon aikana. Siksi kivuttoman hoidon tulee olla jokaisen hammaslääkärin tavoite. Hoidon aikana koetun kivun määrä liittyy hoidettavien hampaiden tilaan, jossa oli irreversiibeli pulpitis ja akuutti apikaalinen parodontiitti liittyivät merkitsevästi enemmän hoitokipuun kuin devitaaliset hampaat ja infektoituneet kanavat apikaalisella parodontiittilla. Toisessa tutkimuksessa poskihampaat ja hampaat, joilla oli irreversiibeli pulpitis enemmän intraoperatiivista kipua kuin yksijuuriset hampaat ja devitaalihampaat, infektoituneet juurikanavat. Paikallinen anestesia on yleisin menetelmä kivunhallintaan juurihoitojen aikana. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin käyttää myös muita strategioita, kuten esikäsittelyä tulehdusta ehkäiseviä systeemisiä lääkkeitä ja menetelmiä injektioihin liittyvän epämukavuuden vähentämiseksi. Leikkausta edeltävän lääkityksen käyttö vähentää kipua ja tulehdusta hoitokohdassa. Useita tutkimuksia on tehty tämän lähestymistavan tehokkuuden tutkimiseksi käyttämällä erilaisia ​​​​lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja. Ajatus tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien käytöstä esilääkityksenä perustuu suurelta osin prostaglandiinien määrän vähentämiseen tulehtuneessa pulssassa. Ibuprofeenin esilääkityksen käytöstä on raportoitu ristiriitaisia ​​tuloksia, ja joissakin tutkimuksissa paikallispuudutuksen onnistumisprosentti on lisääntynyt, kun taas toiset eivät ole raportoineet vaikutuksia lumelääkkeeseen verrattuna.

Viime aikoina matalatasoista laserhoitoa on käytetty hammaslääketieteessä erilaisissa hoidoissa, mukaan lukien oikomiskivun vähentäminen, oireelliset suun lichen planus -tapaukset, kasvoleuan vaurioiden parantaminen ja suutulehduksen ehkäisy. LLLT:tä on alettu käyttää endodonttisissa hoidoissa sen kyvyn tehostaa haavan paranemista, sen roolin juurikanavan desinfioinnissa, roolin kivun vähentämisessä ja sen erittäin vähäisten sivuvaikutusten vuoksi. LLLT:n kivun vähentämismekanismia ei kuitenkaan täysin ymmärretä.