Evaluering af effekten af ​​at bruge præoperativ ibuprofen versus lavniveau laserterapi på inferior alveolær nerveblok

Akut apikal parodontitis (AAP) er en betændelsestilstand i parodontiets periapikale væv, som sædvanligvis skyldes irreversibel pulpitis og pulpal nekrose. Patienter med AAP har ofte moderate til svære smerter, hvilket resulterer i behov for akut behandling. Patienter med AAP præsenterer sædvanligvis kedelige, dunkende, konstante smerter; fravær af hævelse; et negativt eller forsinket positivt resultat på vitalitetstest; fravær af termisk følsomhed af tanden; og smerter ved bid eller percussion. Behandlingen af ​​disse tænder er rodbehandling. Smertekontrol under rodbehandling er afgørende af flere årsager. For det første ønsker og forventer patienterne, at deres behandling skal være fri for ubehag. For det andet hjælper god intraoperativ smertekontrol med at reducere postoperativ smerte og forenkler behandlingen. For det tredje vil patienterne være tilbageholdende med at få yderligere rodbehandling i fremtiden, hvis de har haft en dårlig oplevelse som følge af smerter under behandlingen. Derfor bør smertefri behandling være enhver tandlæges mål. Mængden af ​​smerte, der opleves under behandlingen, er relateret til den tilstand, der behandles, tænder med irreversibel pulpitis, og akut apikal parodontitis var signifikant forbundet med flere behandlingssmerter end devitale tænder og inficerede kanaler med apikal parodontitis. I en anden undersøgelse havde kindtænder og tænder med irreversibel pulpitis mere intraoperativ smerte end enkeltrodede tænder og devitale tænder, inficerede rodkanaler. Lokalbedøvelse er den mest almindelige metode til smertekontrol under rodbehandling. Imidlertid kan andre strategier også anvendes i nogle tilfælde, såsom anti-inflammatorisk systemisk medicin før behandling og metoder til at reducere ubehag forbundet med injektioner. Brugen af ​​præoperativ medicin reducerer smerter og betændelse på behandlingsstedet. Adskillige undersøgelser er blevet udført for at undersøge effektiviteten af ​​denne tilgang ved anvendelse af en række forskellige lægemidler såsom benzodiazepiner, NSAID'er og kortikosteroider. Konceptet med at bruge NSAID og kortikosteroider som præmedicinering er i høj grad baseret på at reducere mængden af ​​prostaglandin i den betændte pulpa. Der er rapporteret modstridende resultater for brugen af ​​ibuprofen præmedicinering, hvor nogle undersøgelser har rapporteret en øget succesrate for lokalbedøvelse, mens andre ikke har rapporteret nogen virkning sammenlignet med placebo.

For nylig er laserterapi på lavt niveau blevet brugt i tandplejen til en række behandlinger, herunder reduktion af ortodontiske smerter, symptomatiske orale lichen planus tilfælde, heling af kæbedefekter og profylakse af stomatitis. LLLT er begyndt at blive brugt i endodontiske behandlinger på grund af dets evne til at øge sårheling, dets rolle i rodkanaldesinfektion, dets rolle i at reducere smerte og dets meget begrænsede bivirkninger. Smertereduktionsmekanismen ved LLLT er dog ikke fuldt ud forstået.