Оценка влияния предоперационного использования ибупрофена по сравнению с низкоинтенсивной лазерной терапией на блокаду нижнего альвеолярного нерва

Острый апикальный периодонтит (ОАП) представляет собой воспалительное состояние периапикальных тканей пародонта, обычно возникающее в результате необратимого пульпита и некроза пульпы. Пациенты с ААП часто испытывают умеренную или сильную боль, что приводит к необходимости экстренного лечения. Пациенты с ААП обычно жалуются на тупую, пульсирующую, постоянную боль; отсутствие отечности; отрицательный или отсроченный положительный результат теста на жизнеспособность; отсутствие термочувствительности зуба; и боль при укусе или перкуссии. Лечение этих зубов - лечение корневых каналов. Контроль боли во время лечения корневых каналов необходим по нескольким причинам. Во-первых, пациенты желают и ожидают, что их лечение не будет вызывать дискомфорта. Во-вторых, хороший интраоперационный контроль боли помогает уменьшить послеоперационную боль и упрощает ее лечение. В-третьих, пациенты не захотят проводить дальнейшее лечение корневых каналов в будущем, если у них был негативный опыт из-за боли во время лечения. Следовательно, безболезненное лечение должно быть целью каждого стоматолога. Интенсивность боли, испытываемой во время лечения, связана с состоянием лечимых зубов с необратимым пульпитом, а острый апикальный периодонтит был значительно связан с большей болью при лечении, чем девитальные зубы и инфицированные каналы с апикальным периодонтитом. В другом исследовании моляры и зубы с необратимым пульпитом имели более интраоперационная боль, чем при однокорневых и девитальных зубах, инфицированных корневых каналах. Местная анестезия является наиболее распространенным методом обезболивания при лечении корневых каналов. Однако в некоторых случаях можно использовать и другие стратегии, такие как противовоспалительные системные препараты перед лечением и методы уменьшения дискомфорта, связанного с инъекциями. Использование предоперационных препаратов уменьшает боль и воспаление в месте лечения. Было проведено несколько исследований для изучения эффективности этого подхода с использованием различных препаратов, таких как бензодиазепины, НПВП и кортикостероиды. Концепция использования НПВП и кортикостероидов в качестве премедикации во многом основана на снижении количества простагландинов в воспаленной пульпе. Сообщалось о противоречивых результатах использования премедикации ибупрофеном: в некоторых исследованиях сообщалось о более высокой частоте успеха местной анестезии, в то время как в других сообщалось об отсутствии эффектов по сравнению с плацебо.

В последнее время низкоинтенсивная лазерная терапия используется в стоматологии для ряда процедур, в том числе для уменьшения ортодонтической боли, симптоматических случаев красного плоского лишая полости рта, заживления дефектов челюстно-лицевой области и профилактики стоматита. НИЛИ начали использовать в эндодонтическом лечении из-за ее способности ускорять заживление ран, ее роли в дезинфекции корневых каналов, ее роли в уменьшении боли и ее очень ограниченных побочных эффектов. Однако механизм уменьшения боли с помощью LLLT до конца не изучен.