Avaliação do efeito do uso de ibuprofeno pré-operatório versus terapia a laser de baixa intensidade no bloqueio do nervo alveolar inferior

A periodontite apical aguda (PAA) é uma condição inflamatória dos tecidos periapicais do periodonto, geralmente resultante de pulpite irreversível e necrose pulpar. Pacientes com PAA geralmente apresentam dor moderada a intensa, o que resulta na necessidade de tratamento de emergência. Os pacientes com PAA geralmente apresentam dor incômoda, latejante e constante; ausência de inchaço; um resultado positivo negativo ou tardio no teste de vitalidade; ausência de sensibilidade térmica do dente; e dor ao morder ou percussão. O tratamento desses dentes é o tratamento de canal. O controle da dor durante o tratamento endodôntico é essencial por vários motivos. Primeiro, os pacientes desejam e esperam que seu tratamento seja livre de desconforto. Em segundo lugar, um bom controle da dor intraoperatória ajuda a reduzir a dor pós-operatória e simplifica seu manejo. Em terceiro lugar, os pacientes relutarão em continuar o tratamento de canal no futuro se tiverem uma experiência ruim como resultado da dor durante o tratamento. Portanto, o tratamento indolor deve ser o objetivo de todo dentista. A quantidade de dor experimentada durante o tratamento está relacionada à condição a ser tratada, dentes com pulpite irreversível e periodontite apical aguda foram significativamente associados a mais dor de tratamento do que dentes desvitalizados e canais infectados com periodontite apical. Em outro estudo, molares e dentes com pulpite irreversível tiveram mais dor intraoperatória do que dentes uniradiculares e dentes desvitalizados, canais radiculares infectados. A anestesia local é o método mais comum usado para controle da dor durante o tratamento endodôntico. No entanto, outras estratégias também podem ser empregadas em alguns casos, como medicamentos sistêmicos anti-inflamatórios pré-tratamento e métodos para reduzir o desconforto associado às injeções. O uso de medicação pré-operatória reduz a dor e a inflamação no local do tratamento. Vários estudos foram realizados para investigar a eficácia dessa abordagem usando uma variedade de drogas, como benzodiazepínicos, AINEs e corticosteróides. O conceito de usar AINEs e corticosteróides como pré-medicação é amplamente baseado na redução da quantidade de prostaglandina na polpa inflamada. Houve resultados conflitantes relatados para o uso de pré-medicação com ibuprofeno, com alguns estudos relatando uma taxa de sucesso aumentada para anestesia local, enquanto outros relataram nenhum efeito em comparação com o placebo.

Recentemente, a laserterapia de baixa intensidade tem sido utilizada na odontologia para uma variedade de tratamentos, incluindo redução da dor ortodôntica, casos sintomáticos de líquen plano oral, cicatrização de defeitos maxilofaciais e profilaxia de estomatite. O LLLT começou a ser usado em tratamentos endodônticos devido à sua capacidade de aumentar a cicatrização de feridas, seu papel na desinfecção do canal radicular, seu papel na redução da dor e seus efeitos colaterais muito limitados. No entanto, o mecanismo de redução da dor da LLLT não é totalmente compreendido.