下歯槽神経ブロックに対する術前イブプロフェン使用と低レベルレーザー治療の効果の評価

急性根尖性歯周炎 (AAP) は、歯根の根尖性組織の炎症状態であり、通常、不可逆的な歯髄炎および歯髄壊死に起因します。 AAP の患者は、中等度から重度の痛みを伴うことが多く、緊急治療が必要になります。 AAP の患者は、通常、鈍い、ズキズキする、絶え間ない痛みを呈します。腫れがない;活力検査で陰性または遅延陽性の結果;歯の熱感受性の欠如;これらの歯の治療は根管治療です。 根管治療中の疼痛管理は、いくつかの理由で不可欠です。 第一に、患者は自分たちの治療に不快感がないことを望んでおり、期待しています。 第二に、術中の疼痛管理を適切に行うことで、術後の疼痛を軽減し、その管理を簡素化できます。 第三に、治療中の痛みの結果として悪い経験をした場合、患者は将来さらに根管治療を受けることをためらうでしょう. したがって、痛みのない治療はすべての歯科医の目標であるべきです。 治療中に経験する痛みの量は、治療中の状態に関連しています。不可逆的な歯髄炎および急性根尖性歯周炎のある歯は、失活した歯および根尖性歯周炎による感染した管よりも、より多くの治療痛と有意に関連していました。片根の歯や衰弱した歯、感染した根管よりも術中の痛みが大きくなります。 局所麻酔は、根管治療中の疼痛管理に使用される最も一般的な方法です。 ただし、治療前の抗炎症全身薬や、注射に伴う不快感を軽減する方法など、場合によっては他の戦略を採用することもできます。 術前投薬により、治療部位の痛みや炎症を軽減します。 ベンゾジアゼピン、NSAID、コルチコステロイドなどのさまざまな薬物を使用して、このアプローチの有効性を調査するためにいくつかの研究が行われています。 前投薬として NSAID とコルチコステロイドを使用するという概念は、炎症を起こした歯髄のプロスタグランジンの量を減らすことに大きく基づいています。 イブプロフェン前投薬の使用について報告された相反する結果があり、いくつかの研究では局所麻酔の成功率の増加が報告されていますが、他の研究ではプラセボと比較して効果がないと報告されています.

最近、歯列矯正の痛みの軽減、症候性口腔扁平苔癬の症例、顎顔面欠損の治癒、口内炎の予防など、さまざまな治療のために低レベルのレーザー治療が歯科で使用されています。 LLLT は、創傷治癒を促進する能力、根管消毒における役割、痛みの軽減における役割、および非常に限られた副作用のために、歯内療法で使用され始めています。 ただし、LLLT の痛みの軽減メカニズムは完全には理解されていません。