Evaluering av effekten av å bruke preoperativ ibuprofen versus lavnivålaserterapi på inferior alveolær nerveblokk

Akutt apikal periodontitt (AAP) er en betennelsestilstand i det periapikale vevet i periodontiet, vanligvis et resultat av irreversibel pulpitt og pulpalnekrose. Pasienter med AAP har ofte moderate til sterke smerter, noe som resulterer i behov for akuttbehandling. Pasienter med AAP har vanligvis kjedelig, bankende, konstant smerte; fravær av hevelse; et negativt eller forsinket positivt resultat på vitalitetstesting; fravær av termisk følsomhet av tannen; og smerter ved biting eller perkusjon. Behandlingen av disse tennene er rotbehandling. Smertekontroll under rotfyllingsbehandling er viktig av flere grunner. For det første ønsker og forventer pasienter at behandlingen skal være fri for ubehag. For det andre bidrar god intraoperativ smertekontroll til å redusere postoperativ smerte og forenkler behandlingen. For det tredje vil pasienter være tilbakeholdne med ytterligere rotbehandling i fremtiden dersom de har hatt en dårlig opplevelse som følge av smerter under behandlingen. Derfor bør smertefri behandling være enhver tannleges mål. Mengden smerte som oppleves under behandling er relatert til tilstanden som behandles. Tennene med irreversibel pulpitt og akutt apikal periodontitt var signifikant assosiert med mer behandlingssmerter enn devitale tenner og infiserte kanaler med apikal periodontitt. I en annen studie hadde jekslene og tenner med irreversibel pulpitt mer intraoperativ smerte enn enkeltrotede tenner og devitale tenner, infiserte rotkanaler. Lokalbedøvelse er den vanligste metoden som brukes for smertekontroll under rotbehandling. Imidlertid kan andre strategier også brukes i noen tilfeller, for eksempel antiinflammatoriske systemiske medisiner før behandling og metoder for å redusere ubehag forbundet med injeksjoner. Bruk av preoperativ medisin reduserer smerte og betennelse på behandlingsstedet. Flere studier har blitt utført for å undersøke effektiviteten av denne tilnærmingen ved bruk av en rekke medikamenter som benzodiazepiner, NSAIDs og kortikosteroider. Konseptet med å bruke NSAIDs og kortikosteroider som premedisinering er i stor grad basert på å redusere mengden prostaglandin i den betente pulpa. Det har vært rapportert motstridende resultater for bruk av ibuprofen-premedisinering, med noen studier som rapporterer økt suksessrate for lokalbedøvelse, mens andre har rapportert ingen effekter sammenlignet med placebo.

Nylig har lavnivålaserterapi blitt brukt i tannlegen for en rekke behandlinger, inkludert reduksjon av kjeveortopedisk smerte, symptomatiske oral lichen planus tilfeller, helbredelse av maxillofacial defekter og profylakse av stomatitt. LLLT har begynt å bli brukt i endodontiske behandlinger på grunn av dens evne til å øke sårheling, dens rolle i rotkanaldesinfeksjon, dens rolle i å redusere smerte og dens svært begrensede bivirkninger. Smertereduksjonsmekanismen til LLLT er imidlertid ikke fullt ut forstått.