Myosuit-pohjainen kävelykoulutus

Neurologiset häiriöt ovat johtava aikuisten pitkäaikaisen vamman aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Toiminta, johon neurologinen sairaus vaikuttaa eniten, on kävely. Kävelyhäiriöitä esiintyy noin 60 prosentilla neurologisen sairauden vuoksi sairaalahoitoon joutuneista potilaista, ja ne ovat ensimmäinen askel kohti liikkumattomuutta ja itsenäisyyden menetystä. Kävelynopeuden saavuttamatta jättäminen, joka on välttämätöntä turvalliseen ulkona kävelemiseen, haittaa sosiaalista (uudelleen)integraatiota ja kykyä osallistua yhteiskuntaan. Tämän seurauksena monien neurologisten potilaiden, joilla on kävelyhäiriöitä, terveyteen liittyvä elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Pehmeät, kevyet puettavat robotit näyttävät olevan hyviä ehdokkaita tukemaan fysioterapiaa kliinisessä ympäristössä ja parantamaan toiminnallista liikkuvuutta ulkotiloissa sekä apuvälineinä päivittäisessä elämässä kotiympäristössä. Näiden robottien integroiminen kotipohjaisiin kuntoutusohjelmiin voisi merkittävästi lisätä potilaan aktiivisuutta ja sosiaalista vuorovaikutusta, mikä parantaa kroonisten neurologisten potilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua. Tutkijat haluavat integroida tämän uuden terapiamuodon kuntoutusohjelmaan laitoshoidosta kotihoitoon tavoitteena ylläpitää ja/tai parantaa potilaiden toiminnallista kulkukykyä ja mahdollistaa heidän arjen toiminnan itsenäisempi suorittaminen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida innovatiivisen puettavan robotin "Myosuit" käytettävyyttä ja tämän uuden terapiamuodon toteutettavuutta sairaalahoidossa. Tutkijat mittaavat myös laadullisesti ja kvantitatiivisesti potilaiden motivaatiota jatkaa laitteen käyttöä kotiharjoitteluun sekä henkilökunnan motivaatiota suositella tällä laitteella harjoittelua kotiympäristössä. Lisäksi tutkijat arvioivat henkilökunnan arviota mahdollisuudesta suositella Myosuita kotikoulutukseen.

Neljän viikon aikana osallistujat käyvät läpi kahdeksan yksilöllistä tehtäväkohtaista maanpäällistä kävelyharjoittelua Myosuitilla. Sairaalakoulutukset aloitetaan terapeutin kanssa, ja mikäli mahdollista ja mahdollisimman pian, potilas jatkaa harjoittelua terapian assistentti. Sekä terapeutit että avustajat koulutetaan laitteella ennen tutkimuksen alkamista. Tutkijat esittelevät assistenttien kanssa harjoitettavan koulutuksen tärkeänä askeleena laitoshoidon siirtämisessä kotiympäristöön, jossa omaiset auttavat potilaita Myosuit-harjoittelussa ja heillä ei ole fysioterapian taustaa kuten assistenteilla. Tämä tutkimus. Tutkijat olettavat, että jos laitoshoito on mahdollista terapeuttien ja sen jälkeen assistenttien kanssa, se on varmasti mahdollista myös omaisten kanssa.

Tässä tutkimuksessa käytetään Myosuitia (MyoSwiss AG, Zürich, Sveitsi). Myosuit on CE-merkitty (Conformité Européenne; eurooppalaisen lainsäädännön mukainen), viitenumerolla 1910001. Myosuit on kiinnittämätön puettava robotti, joka on suunniteltu auttamaan välttämättömiä liikkumistoimintoja jokapäiväisen elämän toiminnoissa, kuten kävelyssä, seisomisessa, istumisessa, siirroissa tai portaiden kiipeämisessä. Myosuit tukee aktiivisesti polven ja lonkan venytystä kävelysyklin alku- ja keskiasentovaiheessa ja auttaa passiivisesti lantion koukistusta heilahtelun aikana joustavien kuminauhojen avulla

Kaikki osallistujat rekrytoidaan kuntoutusklinikan Zihlschlachtin sairaalasta pätevien (fysio)terapeuttien toimesta. Tutkimukseen osallistujat saavat riittävästi tietoa tutkimuksen suunnittelusta ja osallistumisensa riskeistä ja eduista. Potilaiden on täytettävä määritellyt fyysiset vaatimukset. Kliininen arviointi suoritetaan ennen harjoittelujaksoa sen selvittämiseksi, täyttävätkö potilaat nämä fyysiset (valmistajan suositukset) vaatimukset, Myosuitin käytön turvallisuuden ja toteutettavuuden osalta. Lisäksi tutkimukseen osallistujien tulee täyttää tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerit. Suunnitelmissa on rekrytoida 15 ambulatorista neurologista potilasta, joilla on kävelyhäiriö. Arvioitu kesto on 5 kuukautta.

Saatujen tietojen analysoimiseksi tehdään pääasiassa kuvaavia tilastoja. Normaalijakauma määritetään visuaalisesti kvantiili-kvantiilikäyrillä ja numeerisesti Shapiro-Wilk Normality Test -testillä. Testausta edeltävien ja testin jälkeisten tulosten erojen tutkimiseen käytetään sovitettuja paritestejä. Parillisten näytteiden väliset assosiaatiot mitataan joko Spearmanin rho- tai Pearson-korrelaatiokertoimella normaalisuudesta riippuen. Vaikutuksen koko lasketaan, jotta voidaan mitata merkityksellisiä eroja ennen testiä ja sen jälkeen saatujen tulosten välillä. Kaksipuolinen p-arvo