Entrenamiento de marcha basado en Myosuit

Los trastornos neurológicos son la principal causa de discapacidad a largo plazo en adultos en todo el mundo. La actividad más afectada por una enfermedad neurológica es caminar. Los trastornos de la marcha ocurren en aproximadamente el 60% de los pacientes hospitalizados por una enfermedad neurológica y son el primer paso hacia la inmovilidad y la pérdida de independencia. No alcanzar la velocidad de marcha, necesaria para caminar con seguridad en el exterior, dificulta la (re)integración social y la capacidad de participación en la sociedad. Como resultado, muchos pacientes neurológicos con trastornos de la marcha experimentan una calidad de vida relacionada con la salud significativamente reducida. Los robots portátiles suaves y livianos parecen ser buenos candidatos para apoyar la fisioterapia en un entorno clínico y mejorar la movilidad funcional en entornos al aire libre y como dispositivos de asistencia durante las actividades de la vida diaria en un entorno doméstico. La integración de estos robots en los programas de rehabilitación en el hogar podría contribuir en gran medida a aumentar el nivel de actividad y la interacción social del paciente, lo que aumenta la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes neurológicos crónicos. Los investigadores quieren integrar esta nueva forma de terapia en el programa de rehabilitación desde el entorno hospitalario hasta el hogar con el objetivo de mantener y/o mejorar la capacidad ambulatoria funcional de los pacientes y permitirles realizar actividades de la vida diaria de manera más independiente. Esta investigación tiene como objetivo evaluar la usabilidad del innovador robot portátil "Myosuit" y la viabilidad de esta nueva forma de terapia en el ámbito hospitalario. Los investigadores también medirán cualitativa y cuantitativamente la motivación de los pacientes para querer continuar usando el dispositivo para el entrenamiento en el hogar y la motivación del personal para recomendar el entrenamiento con este dispositivo en el entorno del hogar. Además, los investigadores evaluarán el juicio del personal sobre la viabilidad de recomendar el Myosuit para el entrenamiento en el hogar.

En un período de cuatro semanas, los participantes se someterán a ocho sesiones individuales de entrenamiento de la marcha sobre el suelo para tareas específicas con el Myosuit. auxiliar de terapia. Tanto los terapeutas como los asistentes recibirán capacitación con el dispositivo antes de que comience el estudio. Los investigadores introducen la formación con auxiliares como un paso importante para trasladar la formación hospitalaria al ámbito domiciliario donde los familiares asistirán a los pacientes en la formación con el Myosuit y no tendrán formación en fisioterapia como es el caso de los auxiliares en este estudio. Los investigadores asumen que si la formación del paciente internado es posible con los terapeutas y posteriormente con los auxiliares, será ciertamente factible con los familiares.

Para este estudio se utilizará el Myosuit (MyoSwiss AG, Zurich, Suiza). El Myosuit tiene la marca CE (Conformité Européenne; de ​​acuerdo con la legislación europea), con el número de referencia 1910001. El Myosuit es un robot portátil sin ataduras diseñado para ayudar a las funciones de movilidad esenciales en las actividades de la vida diaria, como caminar, pararse, sentarse, hacer transferencias o subir escaleras. El Myosuit apoya activamente la extensión de la rodilla y la cadera en la fase de apoyo inicial a media del ciclo de la marcha y ayuda pasivamente a la flexión de la cadera durante el balanceo, utilizando bandas elásticas de goma.

Todos los participantes serán reclutados de pacientes hospitalizados de la clínica de rehabilitación Zihlschlacht por (fisio)terapeutas calificados. Los participantes del estudio recibirán suficiente información sobre el diseño del estudio y los riesgos y beneficios de su participación. Los pacientes deben cumplir requisitos físicos definidos. Para evaluar si los pacientes cumplen con estos requisitos físicos (recomendaciones del fabricante), para la seguridad y viabilidad del uso de Myosuit, se realizará una evaluación clínica antes del período de capacitación. Además, para ser incluidos en el estudio, los participantes deben cumplir con los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Está previsto reclutar 15 pacientes neurológicos ambulatorios con trastorno de la marcha. La duración estimada es de 5 meses.

Se realizarán principalmente estadísticas descriptivas para analizar los datos obtenidos. La distribución normal se determinará visualmente mediante gráficos de cuantil a cuantil y numéricamente mediante la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk. Se utilizarán pruebas emparejadas para examinar las diferencias en las puntuaciones previas y posteriores a la prueba. Las asociaciones entre muestras pareadas se medirán mediante la rho de Spearman o el coeficiente de correlación de Pearson, según la normalidad. El tamaño del efecto se calculará para medir las diferencias significativas entre las puntuaciones previas y posteriores a la prueba. Un valor p bilateral de