Myosuit-baseret gangtræning

Neurologiske lidelser er den førende årsag til langvarig invaliditet hos voksne på verdensplan. Den aktivitet, der er mest påvirket af en neurologisk sygdom, er gang. Gangforstyrrelser forekommer hos cirka 60 % af patienter, der er indlagt på grund af en neurologisk sygdom, og er det første skridt mod immobilitet og tab af uafhængighed. Ikke at nå den ganghastighed, som er nødvendig for at gå sikkert udenfor, hæmmer social (gen)integration og muligheden for at deltage i samfundet. Som følge heraf oplever mange neurologiske patienter med gangforstyrrelser en markant nedsat sundhedsrelateret livskvalitet. Bløde, lette bærbare robotter ser ud til at være gode kandidater til at støtte fysioterapi i et klinisk miljø og forbedre funktionel mobilitet i udendørs omgivelser og som hjælpemidler under daglige aktiviteter i et hjemmebaseret miljø. Integreringen af ​​disse robotter i hjemmebaserede rehabiliteringsprogrammer vil i høj grad kunne bidrage til at øge patientens aktivitetsniveau og sociale interaktion, hvilket øger den sundhedsrelaterede livskvalitet hos kroniske neurologiske patienter. Efterforskerne ønsker at integrere denne nye terapiform i rehabiliteringsprogrammet fra indlæggelse til hjemmet med det formål at vedligeholde og/eller forbedre patienters funktionelle ambulatoriske evner og sætte dem i stand til at udføre aktiviteter i dagligdagen mere selvstændigt. Denne forskning har til formål at evaluere anvendeligheden af ​​den innovative bærbare robot 'Myosuiten' og gennemførligheden af ​​denne nye form for terapi i indlæggelsesmiljøet. Efterforskerne vil også kvalitativt og kvantitativt måle patienternes motivation for at ville fortsætte med at bruge apparatet til hjemmetræningen og personalets motivation for at anbefale træningen med dette apparat i hjemmet. Endvidere vil efterforskerne vurdere personalets vurdering af muligheden for at anbefale Myosuiten til hjemmetræning.

I løbet af en periode på fire uger vil deltagerne gennemgå otte individuelle opgavespecifikke overjordiske gangtræningssessioner med Myosuit. De indlagte træningssessioner vil blive startet med en terapeut, og hvis det er muligt og hurtigst muligt, vil patienten fortsætte træningen med en assistent i terapi. Både terapeuter og assistenter vil blive trænet med apparatet, inden undersøgelsen begynder. Efterforskerne introducerer træningen med assistenter som et vigtigt skridt for at overføre døgntræningen til hjemmet, hvor de pårørende vil assistere patienterne i træningen med Myosuiten, og de vil ikke have nogen baggrund i fysioterapi, som det er tilfældet for assistenterne i dette studie. Efterforskerne antager, at hvis den indlagte uddannelse er mulig med behandlere og efterfølgende med assistenterne, vil det helt sikkert kunne lade sig gøre med de pårørende.

Til denne undersøgelse vil Myosuit (MyoSwiss AG, Zürich, Schweiz) blive brugt. Myosuiten er CE-mærket (Conformité Européenne; i overensstemmelse med europæisk lovgivning), med referencenummer 1910001. Myosuit er en ubundet bærbar robot designet til at assistere de væsentlige mobilitetsfunktioner på tværs af dagligdagens aktiviteter, såsom at gå, stå, sidde, foretage forflytninger eller gå op ad trapper. Myosuiten understøtter aktivt knæ- og hofteforlængelse i den tidlige til midterste fase af gangcyklussen og hjælper passivt med hoftefleksion under sving ved hjælp af elastiske gummibånd

Alle deltagere vil blive rekrutteret fra indlagte patienter på Rehabiliteringsklinikken Zihlschlacht af kvalificerede (fysio)terapeuter. Studiedeltagerne vil modtage tilstrækkelig information om undersøgelsens design og risici og fordele ved deres deltagelse. Patienterne skal opfylde definerede fysiske krav. For at screene om patienterne opfylder disse fysiske (producentens anbefalinger) krav, for sikkerheden og gennemførligheden af ​​at bruge Myosuit, vil der blive foretaget en klinisk evaluering forud for træningsperioden. For at blive inkluderet i undersøgelsen skal deltagerne desuden opfylde undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier. Det er planlagt at rekruttere 15 ambulante neurologiske patienter med gangforstyrrelse. Den estimerede varighed er 5 måneder.

Der vil primært blive udført beskrivende statistik for at analysere de opnåede data. Normalfordelingen vil blive bestemt visuelt ved kvantil-kvantil-plot og numerisk ved Shapiro-Wilk Normality Test. Matchede parrede tests vil blive brugt til at undersøge forskelle i præ-test og post-test score. Associationer mellem parrede prøver vil blive målt ved enten Spearmans rho eller Pearson korrelationskoefficient afhængigt af normalitet. Effektstørrelsen vil blive beregnet for at måle betydningsfulde forskelle mellem præ-test og post-test score. En tosidet p-værdi på