Тренировка походки на основе миокостюмов

Неврологические расстройства являются основной причиной длительной нетрудоспособности взрослых во всем мире. Активность, на которую больше всего влияет неврологическое заболевание, — это ходьба. Нарушения походки встречаются примерно у 60% больных, госпитализированных по поводу неврологического заболевания, и являются первым шагом к обездвиживанию и потере самостоятельности. Недостаток скорости ходьбы, необходимой для безопасной прогулки на улице, препятствует социальной (ре)интеграции и способности участвовать в жизни общества. В результате у многих неврологических пациентов с нарушениями походки значительно снижается качество жизни, связанное со здоровьем. Мягкие, легкие носимые роботы кажутся хорошими кандидатами для поддержки физиотерапии в клинической среде и улучшения функциональной мобильности на открытом воздухе, а также в качестве вспомогательных устройств во время повседневной деятельности в домашних условиях. Интеграция этих роботов в программы реабилитации на дому может в значительной степени способствовать повышению уровня активности пациента и социального взаимодействия, что повышает качество жизни, связанное со здоровьем, у хронических неврологических пациентов. Исследователи хотят интегрировать эту новую форму терапии в реабилитационную программу от стационарных до домашних условий с целью поддержания и/или улучшения функциональной амбулаторной способности пациентов и предоставления им возможности выполнять повседневную деятельность более независимо. Это исследование направлено на оценку удобства использования инновационного носимого робота «Myosuit» и осуществимости этой новой формы терапии в стационарных условиях. Исследователи также качественно и количественно измерят мотивацию пациентов продолжать использовать устройство для домашних тренировок и мотивацию персонала рекомендовать занятия с этим устройством в домашних условиях. Кроме того, исследователи оценят мнение персонала о целесообразности рекомендации Myosuit для домашних тренировок.

В течение четырех недель участники пройдут восемь индивидуальных тренировок по наземной ходьбе с помощью Myosuit. Тренировки в стационаре будут начинаться с терапевтом, и, если это возможно и как можно скорее, пациент продолжит тренировку с ассистент терапии. И терапевты, и ассистенты будут обучены работе с устройством до начала исследования. Исследователи вводят тренировку с ассистентами в качестве важного шага для перевода стационарного обучения в домашнюю обстановку, где родственники будут помогать пациентам в тренировке с Myosuit и у них не будет опыта физиотерапии, как в случае ассистентов в эта учеба. Исследователи предполагают, что если стационарное обучение возможно с терапевтами, а затем и с ассистентами, то оно обязательно будет возможно и с родственниками.

Для этого исследования будет использоваться Myosuit (MyoSwiss AG, Цюрих, Швейцария). Myosuit имеет маркировку CE (Conformité Européenne; в соответствии с европейским законодательством) под номером 1910001. Myosuit — это непривязанный носимый робот, предназначенный для обеспечения основных функций мобильности в повседневной жизни, таких как ходьба, стояние, сидение, пересадка или подъем по лестнице. Myosuit активно поддерживает разгибание коленей и бедер в начальной и средней фазе цикла ходьбы и пассивно помогает сгибать бедра во время маха с помощью эластичных резиновых лент.

Все участники будут набраны из стационарных пациентов Реабилитационной клиники Zihlschlacht квалифицированными (физио)терапевтами. Участники исследования получат достаточную информацию о дизайне исследования, рисках и преимуществах их участия. Пациенты должны соответствовать определенным физическим требованиям. Для проверки того, соответствуют ли пациенты этим физическим (рекомендациям производителя) требованиям, безопасности и целесообразности использования Myosuit, перед периодом обучения будет проведена клиническая оценка. Кроме того, для включения в исследование участники должны соответствовать критериям включения и исключения из исследования. Планируется набрать 15 амбулаторных неврологических пациентов с нарушением походки. Ориентировочная продолжительность — 5 месяцев.

Для анализа полученных данных будет выполняться в основном описательная статистика. Нормальное распределение будет определяться визуально с помощью квантильных графиков и численно с помощью критерия нормальности Шапиро-Уилка. Парные тесты будут использоваться для изучения различий в результатах до и после тестирования. Связи между парными образцами будут измеряться либо коэффициентом корреляции Спирмена, либо коэффициентом корреляции Пирсона в зависимости от нормальности. Величина эффекта будет рассчитана для измерения значимых различий между оценками до и после тестирования. Двустороннее значение p