Treinamento de marcha baseado em Myosuit

Os distúrbios neurológicos são a principal causa de incapacidade de longo prazo em adultos em todo o mundo. A atividade mais afetada por uma doença neurológica é a caminhada. Distúrbios da marcha ocorrem em aproximadamente 60% dos pacientes internados por doença neurológica e são o primeiro passo para a imobilidade e perda da independência. Não atingir a velocidade de marcha, necessária para caminhar com segurança na rua, dificulta a (re)integração social e a capacidade de participação na sociedade. Como resultado, muitos pacientes neurológicos com distúrbios da marcha apresentam uma qualidade de vida relacionada à saúde significativamente reduzida. Robôs vestíveis macios e leves parecem ser bons candidatos para apoiar a fisioterapia em um ambiente clínico e melhorar a mobilidade funcional em ambientes externos e como dispositivos de assistência durante as atividades da vida diária em um ambiente doméstico. A integração desses robôs em programas de reabilitação domiciliar pode contribuir muito para aumentar o nível de atividade e interação social do paciente, o que aumenta a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes neurológicos crônicos. Os investigadores pretendem integrar esta nova forma de terapia no programa de reabilitação desde o internamento até ao domicílio com o objetivo de manter e/ou melhorar a capacidade ambulatória funcional dos doentes e permitir-lhes realizar as atividades da vida diária de forma mais independente. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar a usabilidade do inovador robô vestível 'the Myosuit' e a viabilidade desta nova forma de terapia no ambiente hospitalar. Os investigadores também medirão qualitativa e quantitativamente a motivação dos pacientes em querer continuar usando o dispositivo para o treinamento domiciliar e a motivação da equipe para recomendar o treinamento com este dispositivo em ambiente doméstico. Além disso, os investigadores avaliarão o julgamento da equipe sobre a viabilidade de recomendar o Myosuit para treinamento em casa.

Em um período de quatro semanas, os participantes serão submetidos a oito sessões individuais de treinamento de marcha em solo específicas para tarefas com o Myosuit. assistente de terapia. Tanto os terapeutas quanto os assistentes serão treinados com o dispositivo antes do início do estudo. Os investigadores apresentam o treinamento com assistentes como uma etapa importante para a transferência do treinamento de internação para o ambiente domiciliar onde os familiares irão auxiliar os pacientes no treinamento com o Myosuit e não terão formação em fisioterapia como é o caso dos assistentes em este estudo. Os investigadores assumem que se a formação em regime de internamento é possível com os terapeutas e posteriormente com os assistentes, certamente o será com os familiares.

Para este estudo, será utilizado o Myosuit (MyoSwiss AG, Zurique, Suíça). O Myosuit tem a marca CE (Conformité Européenne; de ​​acordo com a legislação europeia), com o número de referência 1910001. O Myosuit é um robô vestível sem amarras projetado para auxiliar nas funções essenciais de mobilidade nas atividades da vida diária, como caminhar, ficar de pé, sentar, fazer transferências ou subir escadas. O Myosuit suporta ativamente a extensão do joelho e do quadril na fase inicial e intermediária do ciclo da marcha e auxilia passivamente na flexão do quadril durante o balanço, usando elásticos de borracha

Todos os participantes serão recrutados entre pacientes internados na clínica de reabilitação Zihlschlacht por (fisio)terapeutas qualificados. Os participantes do estudo receberão informações suficientes sobre o desenho do estudo e os riscos e benefícios de sua participação. Os pacientes devem atender a requisitos físicos definidos. Para verificar se os pacientes atendem a esses requisitos físicos (recomendações do fabricante), para a segurança e viabilidade do uso do Myosuit, uma avaliação clínica será realizada antes do período de treinamento. Além disso, para serem incluídos no estudo, os participantes devem atender aos critérios de inclusão e exclusão do estudo. Está planejado recrutar 15 pacientes neurológicos ambulatoriais com distúrbio da marcha. A duração estimada é de 5 meses.

Principalmente estatísticas descritivas serão realizadas para analisar os dados obtidos. A distribuição normal será determinada visualmente por gráficos quantil-quantil e numericamente pelo Shapiro-Wilk Normality Test. Testes pareados serão usados ​​para examinar as diferenças nas pontuações do pré-teste e do pós-teste. Associações entre amostras pareadas serão medidas por Rho de Spearman ou coeficiente de correlação de Pearson, dependendo da normalidade. O tamanho do efeito será calculado para medir diferenças significativas entre as pontuações do pré-teste e do pós-teste. Um valor p bilateral de