Myosuit-basert gangtrening

Nevrologiske lidelser er den ledende årsaken til langvarig funksjonshemming hos voksne over hele verden. Den aktiviteten som er mest påvirket av en nevrologisk sykdom er å gå. Gangforstyrrelser forekommer hos omtrent 60 % av pasientene som er innlagt på sykehus for en nevrologisk sykdom og er det første skrittet mot immobilitet og tap av uavhengighet. Å ikke nå den ganghastigheten, som er nødvendig for å gå trygt ute, hindrer sosial (re)integrasjon og evnen til å delta i samfunnet. Som et resultat opplever mange nevrologiske pasienter med gangforstyrrelser en betydelig redusert helserelatert livskvalitet. Myke, lette bærbare roboter ser ut til å være gode kandidater for å støtte fysioterapi i et klinisk miljø og forbedre funksjonell mobilitet i utendørsmiljøer og som hjelpemidler under daglige aktiviteter i et hjemmebasert miljø. Integreringen av disse robotene i hjemmebaserte rehabiliteringsprogrammer vil i stor grad kunne bidra til å øke pasientens aktivitetsnivå og sosiale interaksjon, noe som øker den helserelaterte livskvaliteten hos kroniske nevrologiske pasienter. Etterforskerne ønsker å integrere denne nye terapiformen i rehabiliteringsprogrammet fra innleggelse til hjemmemiljø med sikte på å opprettholde og/eller forbedre pasientenes funksjonelle ambulerende evne og sette dem i stand til å utføre dagliglivets aktiviteter mer selvstendig. Denne forskningen tar sikte på å evaluere brukervennligheten til den innovative bærbare roboten "Myosuiten" og gjennomførbarheten av denne nye formen for terapi i døgninstitusjoner. Utrederne skal også måle kvalitativt og kvantitativt pasientenes motivasjon for å fortsette å bruke apparatet til hjemmetreningen og personalets motivasjon for å anbefale treningen med dette apparatet i hjemmet. Videre vil etterforskerne vurdere de ansattes vurdering av muligheten for å anbefale Myosuiten for hjemmetrening.

I løpet av en tidsperiode på fire uker vil deltakerne gjennomgå åtte individuelle oppgavespesifikke overjordiske gangtreningsøkter med Myosuit. De innleggende treningsøktene vil startes med en terapeut, og hvis mulig og så snart som mulig, vil pasienten fortsette treningen med en assistent for terapi. Både terapeuter og assistenter vil bli opplært med apparatet før studiet starter. Utrederne introduserer opplæringen med assistenter som et viktig skritt for å overføre døgnopplæringen til hjemmemiljøet der de pårørende skal bistå pasientene i treningen med Myosuiten og de vil ikke ha bakgrunn fra fysioterapi slik det er tilfellet med assistentene i denne studien. Etterforskerne antar at dersom døgnopplæringen er mulig med terapeuter og deretter med assistentene, vil det absolutt være mulig med de pårørende.

For denne studien vil Myosuit (MyoSwiss AG, Zürich, Sveits) bli brukt. Myosuiten er CE-merket (Conformité Européenne; i samsvar med europeisk lovgivning), med referansenummer 1910001. Myosuiten er en ubundet bærbar robot designet for å hjelpe de essensielle mobilitetsfunksjonene på tvers av dagliglivets aktiviteter, som å gå, stå, sitte, forflytte seg eller gå i trapper. Myosuiten støtter aktivt kne- og hofteforlengelse i tidlig- til midtstillingsfasen av gangsyklusen og hjelper passivt hoftefleksjon under sving, ved hjelp av elastiske gummibånd

Alle deltakerne vil bli rekruttert fra innlagte pasienter ved Rehabiliteringsklinikken Zihlschlacht av kvalifiserte (fysio)terapeuter. Studiedeltakerne vil motta tilstrekkelig informasjon om studiedesignet og risikoene og fordelene ved deres deltakelse. Pasienter må oppfylle definerte fysiske krav. For å undersøke om pasientene oppfyller disse fysiske (produsentens anbefalinger) kravene, for sikkerheten og gjennomførbarheten ved bruk av Myosuit, vil det bli foretatt en klinisk evaluering før treningsperioden. I tillegg, for å bli inkludert i studien, må deltakerne oppfylle studiens inklusjons- og eksklusjonskriterier Det er planlagt å rekruttere 15 ambulerende nevrologiske pasienter med gangforstyrrelse. Estimert varighet er 5 måneder.

Hovedsakelig vil det bli utført beskrivende statistikk for å analysere innhentede data. Normalfordeling vil bli bestemt visuelt ved kvantil-kvantilplott og numerisk ved Shapiro-Wilk Normality Test. Matchet-parede tester vil bli brukt for å undersøke forskjeller i pre-test og post-test score. Assosiasjoner mellom sammenkoblede prøver vil bli målt med enten Spearmans rho eller Pearson korrelasjonskoeffisient avhengig av normalitet. Effektstørrelsen vil bli beregnet for å måle meningsfulle forskjeller mellom pre-test og post-test score. En tosidig p-verdi på