- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05494593
ELAPRASE-tutkimus aiemmin hoitamattomilla osallistujilla, joilla on Hunterin oireyhtymä (mukopolysakkaridoosi [MPS] II)
Avoin, monikeskus, vaiheen 4 tutkimus profylaktisen immuunivasteen sietohoidon vaikutusten arvioimiseksi MPS II -hoitoa saamattomilla potilailla, joille on suunniteltu ELAPRASE-hoitoa ja jotka ovat vaarassa kehittää pysyviä neutraloivia vasta-aineita
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida ennaltaehkäisevän immuunisietohoidon (ITR) kykyä estää tai vähentää korkeatiitteriisten antiidursulfaasivasta-aineiden kehittymistä aiemmin hoitamattomilla Hunterin oireyhtymää sairastavilla osallistujilla.
Tässä avoimessa, yksihaaraisessa tutkimuksessa kaikki osallistujat saavat ELAPRASE-hoitoa ja profylaktisen ITR:n.
Osallistujia hoidetaan ELAPRASE-hoidolla enintään 104 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä ITR alkaa 1 päivä ennen ELAPRASE-hoidon aloittamista. Ennaltaehkäisevä ITR koostuu 5 viikon jaksosta: rituksimabi (intravenoosisesti [IV], viikoittain 4 viikon ajan); Metotreksaatti (suun kautta, 3 kertaa viikossa 5 viikon ajan) ja suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG) (IV, syklin 4 viikon välein).
Yhden syklin päätyttyä arvioidaan 6., 12. ja 18. kuukausina, onko tarpeen antaa toinen 5 viikon ITR-sykli.
Osallistujat ovat tutkimuksessa noin 112 viikkoa (mukaan lukien 6 viikkoa seulontaa varten, 104 viikkoa hoitoon ja 2 viikkoa seurantaan).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- Rady Childrens Hospital San Diego - PIN
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- The Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Twinsburg, Ohio, Yhdysvallat, 44087
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja on miespuolinen.
- Osallistuja on ELAPRASE-naiivi tutkimukseen tullessaan.
Osallistujalla tulee olla dokumentoitu MPS II -diagnoosi. Seuraava yhdistelmä hyväksytään MPS II:n diagnoosiksi:
- Osallistujalla on iduronaatti-2-sulfataasi (I2S) -entsyymiaktiivisuuden puutos, joka on pienempi tai yhtä suuri (<=) 10 prosenttia (%) normaalialueen alarajasta mitattuna plasmassa, fibroblasteissa tai leukosyyteissä (perustuu vertailulaboratorion normaalialue). Osallistujalla on vähintään yhden muun sulfataasin normaali entsyymiaktiivisuus plasmasta, fibroblasteista tai leukosyyteistä mitattuna (vertailulaboratorion normaalin alueen perusteella).
- Osallistujalla on dokumentoitu mutaatio IDS-geenissä; lisäksi osallistujilla on oltava vakava mutaatio (esimerkki, suuri deleetio tai monimutkainen geenin uudelleenjärjestely), jonka ennustetaan johtavan pysyvän anti-idursulfaasivasta-ainevasteen kehittymiseen.
- Osallistujan tulee olla alle (<) 6-vuotias ilmoittautumisen yhteydessä.
- Osallistujalla on negatiivinen testitulos seerumin anti-idursulfaasivasta-aineille.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuja on saanut hoitoa millä tahansa tutkimuslääkkeellä 30 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Osallistuja on saanut tai saa idursulfaasi-IT-hoitoa.
- Osallistuja on saanut kasvuhormoneja, napanuoraveri-infuusion tai luuytimensiirron milloin tahansa.
- Osallistuja on saanut verivalmisteen siirrot 90 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Osallistuja ei pysty noudattamaan tutkijan määrittämää protokollaa.
- Osallistuja on tuntenut tai epäilee olevansa intoleranssi tai yliherkkyys tutkittavalle tuotteelle, läheisille yhdisteille tai jollekin mainituista ainesosista, mukaan lukien profylaktinen ITR.
- Osallistujalla on nykyinen tai uusiutuva sairaus, joka voi vaikuttaa tutkimustuotteen toimintaan, imeytymiseen tai jakautumiseen tai kliinisiin tai laboratorioarvioihin.
- Osallistujalla on nykyinen tai asiaankuuluva fyysinen tai psykiatrinen sairaus tai mikä tahansa lääketieteellinen häiriö, joka saattaa vaatia hoitoa tai tehdä osallistujasta epätodennäköistä, että hän saa tutkimuksen loppuun kokonaan, tai mikä tahansa tila, joka aiheuttaa kohtuuttoman riskin tutkimustuotteesta tai toimenpiteistä.
- Osallistujalla on tällä hetkellä käytössään mitä tahansa lääkitystä (mukaan lukien reseptivapaat, yrtti- tai homeopaattiset valmisteet), jotka voivat vaikuttaa (parantaa tai pahentaa) tutkittavaa tilaa tai vaikuttaa tutkittavan tuotteen (tutkimusvalmisteiden) toimintaan, imeytymiseen tai jakautumiseen. ) tai kliininen tai laboratorioarvio (nykyinen käyttö määritellään 30 päivän kuluessa).
- Osallistuja on 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimustuotteen annosta ilmoittautunut kliiniseen tutkimukseen (mukaan lukien rokotetutkimukset), joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ITR + ELAPRASE
Osallistujat saavat profylaktisen ITR:n, joka koostuu rituksimabista, metotreksaatista ja IVIG:stä 5 viikon jaksossa. Yhden jakson päätyttyä ja 6., 12. ja 18. kuukauden opintovierailuilla arvioidaan, onko tarpeen antaa toinen 5 viikon ITR-sykli riippuen osallistujien anti-idursulfaasi-vasta-ainetiittereiden trendistä ja lymfosyyttien kvantifiointi ja CD19 prosentin (%) saanto. Elaprase-hoito (IV, viikoittain) alkaa 1 päivä ensimmäisen ITR-syklin aloittamisen jälkeen ja jatkuu 104 viikkoa. ELAPRASE-annos lasketaan osallistujan painon perusteella kullakin käynnillä. |
Osallistujat saavat 0,5 milligrammaa painokiloa kohden (mg/kg) ELAPRASEa suonensisäisenä infuusiona 104 viikon ajan.
Muut nimet:
Osallistujat saavat 375 milligrammaa neliömetriä kohti suonensisäistä rituksimabia annosta (mg/m^2/annos) kohti viikoittain 4 viikon ajan 5 viikon syklissä.
Osallistujat saavat 0,4 mg/kg metotreksaattia suun kautta (PO) 3 kertaa viikossa 5 viikon ajan jokaisessa syklissä.
Osallistujat saavat 500 mg/kg IVIG:tä 4 viikon välein 5 viikon jaksossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Anti-idursulfaasivasta-aineiden muodostumisnopeus, mukaan lukien anti-idursulfaasivasta-aineet, joilla on entsyymejä neutraloivaa aktiivisuutta
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Seeruminäytteitä kerätään anti-idursulfaasivasta-aineiden arvioimiseksi, mukaan lukien sitoutuvat vasta-aineet ja neutraloivat vasta-aineet.
Anti-idursulfaasivasta-aineiden analyysi suoritetaan käyttäen validoituja 3-tason immunomääritysmenetelmiä.
Osuus määritellään niiden osallistujien lukumääränä, joilla on positiivisia vasta-aineita verrattuna osallistujien kokonaismäärään.
|
Jopa 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkevasta-ainevasteiden (ADA) ja iduronaatti-2-sulfataasi (IDS) -geenimutaatioiden ja kliinisten tulosten välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 6 kuukauden välein 24 kuukauteen asti
|
ADA-vasteiden ja IDS-geenimutaatioiden sekä kliinisten tulosten (teho ja turvallisuus) välinen korrelaatio 6 kuukauden välein verrattuna tutkimuksen SHPELA-401 (NCT02455622) historiallisiin tuloksiin ilman immuunitoleranssihoitoa.
Kovarianssianalyysi suoritetaan ADA-vasteen, IDS-geenimutaation ja kliinisten tulosten korreloimiseksi.
|
6 kuukauden välein 24 kuukauteen asti
|
|
Normalisoitujen virtsan glykosaminoglykaani (uGAG) -tasojen muutos lähtötasosta virtsan kreatiniiniin
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Virtsanäytteet otetaan kuukausittain ennen annostelua uGAG-tasojen ja virtsan kreatiniinin määrittämiseksi.
Virtsan kreatiniiniksi normalisoitujen uGAG-tasojen muutos lähtötasosta raportoidaan.
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
Normalisoidun uGAG:n muutos lähtötasosta iän normaalin ylärajaa (uGAG)/ULN:ää kohti
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Virtsanäytteitä kerätään uGAG-tasojen määrittämiseksi kuukausittain ennen annostelua.
Normalisoidun uGAG/ULN:n muutos lähtötasosta raportoidaan.
|
Jopa 24 kuukautta
|
|
Maksan tilavuuden muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
Maksan tilavuus mitataan vatsan ultraäänitutkimuksella.
Muutokset maksan tilavuuden lähtöarvoista raportoidaan.
|
Jopa 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Study Director, Takeda
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Neurokäyttäytymisoireet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Henkinen vamma
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Hiilihydraattiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Mukinoosit
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Iho- ja sidekudostaudit
- X-Linked Intellectual Disability
- Mukopolysakkaridoosit
- Mukopolysakkaridoosi II
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Pterinit
- Pteridiinit
- Aminopteriini
- Immunoglobuliinisotyypit
- Immunoglobuliini G
- Vasta-aineet, monoklonaalinen, hiiren johdettu
- Rituksimabi
- Metotreksaatti
- Immunoglobuliinit, suonensisäinen
- iDursulfase
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAK-665-4003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .