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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05494593
Une étude d'ELAPRASE chez des participants naïfs de traitement atteints du syndrome de Hunter (mucopolysaccharidose [MPS] II)
Une étude ouverte, multicentrique, de phase 4 pour évaluer les effets d'un régime prophylactique de tolérance immunitaire chez des patients atteints de MPS II n'ayant jamais reçu de traitement et devant recevoir ELAPRASE qui risquent de développer des anticorps neutralisants persistants
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la capacité d'un régime prophylactique de tolérance immunitaire (ITR) à prévenir ou à réduire le développement d'anticorps anti-idursulfase à titre élevé chez les participants naïfs de traitement atteints du syndrome de Hunter.
Dans cette étude ouverte à un seul bras, tous les participants recevront un traitement ELAPRASE et un ITR prophylactique.
Les participants seront traités avec ELAPRASE jusqu'à 104 semaines. L'ITR prophylactique commencera 1 jour avant le début d'ELAPRASE. L'ITR prophylactique consistera en un cycle de 5 semaines de : Rituximab (intraveineux [IV], hebdomadaire pendant 4 semaines) ; Méthotrexate (oral, 3 fois par semaine pendant 5 semaines) et immunoglobuline intraveineuse (IgIV) (IV, toutes les 4 semaines du cycle).
Après l'achèvement d'un cycle, une évaluation sera effectuée aux mois 6, 12 et 18 concernant la nécessité d'administrer un autre cycle de 5 semaines de l'ITR.
Les participants participeront à l'étude pendant environ 112 semaines (dont 6 semaines pour le dépistage, jusqu'à 104 semaines pour le traitement et 2 semaines pour le suivi).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Takeda Contact
- Numéro de téléphone: +1-877-825-3327
- E-mail: medinfoUS@takeda.com
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85016
- Recrutement
- Phoenix Childrens Hospital
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Contact:
- Site Contact
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Chercheur principal:
- Gerard Vockley
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California
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Oakland, California, États-Unis, 94609
- Recrutement
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 510-428-3058
- E-mail: paul.harmatz@ucsf.edu
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Chercheur principal:
- Paul Harmatz
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- Pas encore de recrutement
- UC Davis Medical Center
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Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 916-703-0346
- E-mail: bcgmartin@ucdavis.edu
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Chercheur principal:
- Madelena Martin
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Recrutement
- Rady Childrens Hospital San Diego - PIN
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Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 858-966-8508
- E-mail: rmardach@health.ucsd.edu
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Chercheur principal:
- Rebecca Mardach
-
Torrance, California, États-Unis, 90502
- Recrutement
- The Lundquist Institute for BioMedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
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Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 310-222-1961
- E-mail: lpolgreen@labiomed.org
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Chercheur principal:
- Lynda Polgreen
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Pas encore de recrutement
- Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
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Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 312-227-6120
- E-mail: bburton@luriechildrens.org
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Chercheur principal:
- Barbara Burton
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
- Recrutement
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 612-813-7240
- E-mail: vikas.bhambhani@childrensmn.org
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Chercheur principal:
- Vikas Bhambhani
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Pas encore de recrutement
- NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital
-
Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 212-305-3647
- E-mail: gm3025@cumc.columbia.edu
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Chercheur principal:
- Gustavo Maegawa
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Pas encore de recrutement
- University Of North Carolina At Chapel Hill
-
Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 919-966-1447
- E-mail: muenzer@med.unc.edu
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Chercheur principal:
- Joseph Muenzer
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Ohio
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Twinsburg, Ohio, États-Unis, 44087
- Pas encore de recrutement
- The Cleveland Clinic Foundation
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Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 216-445-7862
- E-mail: hannar2@ccf.org
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Chercheur principal:
- Rabi Hanna
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
- Pas encore de recrutement
- Children's Hospital of Pittsburgh
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Contact:
- Site Contact
- Numéro de téléphone: 412-692-5194
- E-mail: damara.ortiz@chp.edu
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Chercheur principal:
- Damara Ortiz
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le participant est un homme.
- Le participant est naïf d'ELAPRASE au début de l'étude.
Le participant doit avoir un diagnostic documenté de MPS II. La combinaison suivante sera acceptée comme diagnostic de MPS II :
- Le participant présente un déficit de l'activité enzymatique de l'iduronate-2-sulfatase (I2S) inférieur ou égal à (<=) 10 % (%) de la limite inférieure de la plage normale, telle que mesurée dans le plasma, les fibroblastes ou les leucocytes (basé sur la plage normale du laboratoire de référence). Le participant a un niveau d'activité enzymatique normal d'au moins 1 autre sulfatase tel que mesuré dans le plasma, les fibroblastes ou les leucocytes (basé sur la plage normale du laboratoire de référence).
- Le participant a une mutation documentée du gène IDS ; de plus, les participants doivent présenter une mutation grave (par exemple, une grande délétion ou un réarrangement génique complexe), qui devrait entraîner le développement d'une réponse persistante des anticorps anti-idursulfase.
- Le participant aura moins de (<) 6 ans au moment de l'inscription.
- Le participant a un résultat de test négatif pour les anticorps sériques anti-idursulfase.
Critère d'exclusion:
- - Le participant a reçu un traitement avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude.
- Le participant a reçu ou reçoit un traitement par idursulfase-IT.
- Le participant a reçu des hormones de croissance, une perfusion de sang de cordon ou une greffe de moelle osseuse à tout moment.
- Le participant a reçu des transfusions de produits sanguins dans les 90 jours précédant le dépistage.
- Le participant est incapable de se conformer au protocole tel que déterminé par l'investigateur.
- Le participant a une intolérance ou une hypersensibilité connue ou suspectée au(x) produit(s) de recherche, à des composés étroitement apparentés ou à l'un des ingrédients indiqués, y compris l'ITR prophylactique.
- Le participant a une maladie actuelle ou récurrente qui pourrait affecter l'action, l'absorption ou la disposition du produit expérimental, ou les évaluations cliniques ou de laboratoire.
- Le participant a des antécédents actuels ou pertinents de maladie physique ou psychiatrique, ou tout trouble médical qui peut nécessiter un traitement ou rendre le participant peu susceptible de terminer complètement l'étude, ou toute condition qui présente un risque excessif du produit ou des procédures de recherche.
- Le participant utilise actuellement tout médicament (y compris les préparations en vente libre, à base de plantes ou homéopathiques) qui pourrait affecter (améliorer ou aggraver) l'état à l'étude, ou pourrait affecter l'action, l'absorption ou la disposition du ou des produits expérimentaux ), ou une évaluation clinique ou de laboratoire (l'utilisation actuelle est définie comme une utilisation dans les 30 jours).
- Dans les 30 jours précédant la première dose du produit expérimental, le participant a été inscrit à une étude clinique (y compris des études de vaccins) qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir un impact sur cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ITR + ÉLAPRASE
Les participants recevront un ITR prophylactique composé de rituximab, de méthotrexate et d'IgIV dans un cycle de 5 semaines. Après l'achèvement d'un cycle et lors des visites d'étude des mois 6, 12 et 18, une évaluation sera effectuée concernant la nécessité d'administrer un autre cycle de 5 semaines de l'ITR en fonction de la tendance des titres d'anticorps anti-idursulfase des participants et quantification des lymphocytes et récupération du pourcentage (%) de CD19. Le traitement par élaprase (IV, hebdomadaire) commencera 1 jour après le début du premier cycle d'ITR et se poursuivra pendant 104 semaines. La dose d'ELAPRASE sera calculée en fonction du poids du participant à chaque visite. |
Les participants recevront 0,5 milligramme par kilogramme (mg/kg) de poids corporel d'ELAPRASE, par voie intraveineuse, en perfusion pendant 104 semaines.
Autres noms:
Les participants recevront 375 milligrammes par mètre carré par dose (mg/m^2/dose) de rituximab intraveineux par semaine pendant 4 semaines en cycle de 5 semaines.
Les participants recevront 0,4 mg/kg de méthotrexate par voie orale (PO) 3 fois par semaine pendant 5 semaines à chaque cycle.
Les participants recevront 500 mg/kg d'IgIV toutes les 4 semaines en cycle de 5 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de formation d'anticorps anti-idursulfase, y compris les anticorps anti-idursulfase qui ont une activité de neutralisation enzymatique
Délai: Jusqu'à 24 mois
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Des échantillons de sérum seront prélevés pour l'évaluation des anticorps anti-idursulfase, y compris les anticorps de liaison et les anticorps neutralisants.
L'analyse des anticorps anti-idursulfase sera effectuée à l'aide de méthodes validées d'immunodosage à 3 niveaux.
Le taux sera défini comme le nombre de participants ayant des anticorps positifs par rapport au nombre total de participants.
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Jusqu'à 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Corrélation entre les réponses des anticorps anti-médicament (ADA) et les mutations du gène de l'iduronate-2-sulfatase (IDS) et les résultats cliniques
Délai: Tous les 6 mois jusqu'à 24 mois
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La corrélation entre les réponses ADA et les mutations du gène IDS et les résultats cliniques (efficacité et sécurité) tous les 6 mois par rapport aux résultats historiques de l'étude SHPELA-401 (NCT02455622) sans traitement de tolérance immunitaire sera rapportée.
Une analyse de covariance sera effectuée pour corréler la réponse ADA, la mutation du gène IDS et les résultats cliniques.
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Tous les 6 mois jusqu'à 24 mois
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Changement par rapport à la ligne de base des taux de glycosaminoglycanes urinaires (uGAG) normalisés à la créatinine urinaire
Délai: Jusqu'à 24 mois
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Des échantillons d'urine seront prélevés pour la détermination des niveaux d'uGAG et de la créatinine urinaire mensuellement avant le dosage.
Le changement par rapport à la ligne de base des taux d'uGAG normalisés à la créatinine urinaire sera signalé.
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Jusqu'à 24 mois
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Changement par rapport à la ligne de base en uGAG normalisé par limite supérieure de la normale pour l'âge (uGAG)/ULN)
Délai: Jusqu'à 24 mois
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Des échantillons d'urine seront prélevés pour la détermination des niveaux d'uGAG mensuellement avant le dosage.
Le changement par rapport à la ligne de base des uGAG/ULN normalisés sera signalé.
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Jusqu'à 24 mois
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Changement par rapport à la ligne de base du volume du foie
Délai: Jusqu'à 24 mois
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Le volume du foie sera mesuré à l'aide d'une échographie abdominale.
Le changement par rapport aux valeurs de référence pour le volume du foie sera signalé.
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Jusqu'à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Study Director, Takeda
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladie
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Maladies du tissu conjonctif
- Métabolisme des glucides, erreurs innées
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Mucinoses
- Retard mental lié à l'X
- Déficience intellectuelle
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Syndrome
- Mucopolysaccharidose II
- Mucopolysaccharidoses
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Agents dermatologiques
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoglobulines, intraveineuses
- Rituximab
- Méthotrexate
- gamma-globulines
- Immunoglobuline Rho(D)
Autres numéros d'identification d'étude
- TAK-665-4003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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