- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05494593
En undersøgelse af ELAPRASE hos behandlingsnaive deltagere med Hunters syndrom (mucopolysaccharidosis [MPS] II)
Et åbent, multicenter, fase 4-studie for at vurdere virkningerne af et profylaktisk immuntoleriserende regime hos MPS II-behandlingsnaive patienter, der er planlagt til at modtage ELAPRASE, som er i risiko for at udvikle vedvarende neutraliserende antistoffer
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere evnen af et profylaktisk immuntolererende regime (ITR) til at forhindre eller reducere udviklingen af anti-idursulfase-antistoffer med høj titer hos behandlingsnaive deltagere med Hunters syndrom.
I denne åbne enkeltarmsundersøgelse vil alle deltagere modtage ELAPRASE-behandling og en profylaktisk ITR.
Deltagerne vil blive behandlet med ELAPRASE i op til 104 uger. Den profylaktiske ITR starter 1 dag før starten af ELAPRASE. Den profylaktiske ITR vil bestå af en 5-ugers cyklus af: Rituximab (intravenøst [IV], ugentligt i 4 uger); Methotrexat (oral, 3 gange om ugen i 5 uger) og intravenøst immunglobulin (IVIG) (IV, hver 4. uge af cyklussen).
Efter afslutningen af 1 cyklus vil der blive foretaget en vurdering ved 6., 12. og 18. måned vedrørende behovet for at administrere endnu en 5-ugers cyklus af ITR.
Deltagerne vil være i undersøgelsen i cirka 112 uger (inklusive 6 uger til screening, op til 104 uger til behandling og 2 uger til opfølgning).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Childrens Hospital San Diego - PIN
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- The Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Twinsburg, Ohio, Forenede Stater, 44087
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er en mand.
- Deltageren er ELAPRASE-naiv ved studiestart.
Deltager skal have en dokumenteret diagnose MPS II. Følgende kombination vil blive accepteret som diagnosticering af MPS II:
- Deltageren har en mangel på iduronat-2-sulfatase (I2S) enzymaktivitet på mindre end eller lig med (<=) 10 procent (%) af den nedre grænse for normalområdet målt i plasma, fibroblaster eller leukocytter (baseret på referencelaboratoriets normalområde). Deltageren har et normalt enzymaktivitetsniveau på mindst 1 anden sulfatase målt i plasma, fibroblaster eller leukocytter (baseret på referencelaboratoriets normalområde).
- Deltageren har en dokumenteret mutation i IDS-genet; desuden skal deltagerne have en alvorlig mutation (f.eks. stor deletion eller kompleks genomlejring), som forventes at føre til udvikling af et vedvarende anti-idursulfase-antistofrespons.
- Deltageren vil være under (<) 6 år ved tilmelding.
- Deltageren har et negativt testresultat for serum anti-idursulfase antistoffer.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren har modtaget behandling med et hvilket som helst forsøgslægemiddel inden for de 30 dage før studiestart.
- Deltager har modtaget eller er i behandling med idursulfase-IT.
- Deltageren har modtaget væksthormoner, en infusion af navlestrengsblod eller en knoglemarvstransplantation til enhver tid.
- Deltageren har modtaget blodprodukttransfusioner inden for 90 dage før screeningen.
- Deltageren er ikke i stand til at overholde protokollen som bestemt af investigator.
- Deltageren har kendt eller mistænkt intolerance eller overfølsomhed over for forsøgsproduktet/-erne, nært beslægtede forbindelser eller nogen af de angivne ingredienser, inklusive den profylaktiske ITR.
- Deltageren har aktuel eller tilbagevendende sygdom, der kan påvirke virkningen, absorptionen eller dispositionen af forsøgsproduktet eller kliniske eller laboratoriemæssige vurderinger.
- Deltageren har aktuel eller relevant historie med fysisk eller psykiatrisk sygdom eller enhver medicinsk lidelse, der kan kræve behandling eller gøre det usandsynligt, at deltageren vil fuldføre undersøgelsen fuldt ud, eller enhver tilstand, der udgør en unødig risiko fra undersøgelsesproduktet eller -procedurerne.
- Deltageren har aktuelt brug af enhver medicin (inklusive håndkøbs-, urte- eller homøopatiske præparater), der kan påvirke (forbedre eller forværre) den tilstand, der undersøges, eller kan påvirke virkningen, absorptionen eller disponeringen af forsøgsproduktet/-erne ), eller klinisk eller laboratorievurdering (Nuværende anvendelse er defineret som brug inden for 30 dage).
- Inden for 30 dage før den første dosis af forsøgsproduktet er deltageren blevet optaget i et klinisk studie (inklusive vaccineundersøgelser), som efter investigators mening kan påvirke denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ITR + ELAPRASE
Deltagerne vil modtage profylaktisk ITR, som består af rituximab, methotrexat og IVIG i en 5-ugers cyklus. Efter afslutningen af 1 cyklus og ved måned 6, 12 og 18 studiebesøg vil der blive foretaget en vurdering af behovet for at administrere endnu en 5-ugers cyklus af ITR afhængigt af tendensen i deltagernes anti-idursulfase antistof titere og lymfocytkvantificering og CD19 procent (%) genopretning. Elaprase-behandling (IV, ugentlig) starter 1 dag efter påbegyndelsen af den første ITR-cyklus og fortsætter i 104 uger. Dosis af ELAPRASE vil blive beregnet ud fra deltagerens vægt ved hvert besøg. |
Deltagerne vil modtage 0,5 milligram pr. kilogram (mg/kg) kropsvægt af ELAPRASE, intravenøs, infusion i 104 uger.
Andre navne:
Deltagerne vil modtage 375 milligram per kvadratmeter per dosis (mg/m^2/dosis) intravenøs rituximab ugentligt i 4 uger i 5-ugers cyklus.
Deltagerne vil modtage 0,4 mg/kg methotrexat gennem munden (PO) 3 gange om ugen i 5 uger i hver cyklus.
Deltagerne vil modtage 500 mg/kg IVIG hver 4. uge i en 5-ugers cyklus.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af dannelse af anti-idursulfase-antistoffer, herunder anti-idursulfase-antistoffer, der har enzymneutraliserende aktivitet
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Serumprøver vil blive indsamlet til evaluering af anti-idursulfase-antistoffer, herunder bindingsantistoffer og neutraliserende antistoffer.
Analyse af anti-idursulfase-antistoffer vil blive udført ved hjælp af validerede 3-trins immunoassay-metoder.
Rate vil blive defineret som antallet af deltagere med positive antistoffer sammenlignet med det samlede antal deltagere.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem anti-drug antistof (ADA)-responser og iduronat-2-sulfatase (IDS) genmutationer og kliniske resultater
Tidsramme: Hver 6. måned op til 24 måneder
|
Korrelation mellem ADA-responser og IDS-genmutationer og kliniske resultater (effektivitet og sikkerhed) hver 6. måned sammenlignet med historiske resultater fra undersøgelse SHPELA-401 (NCT02455622) uden immuntolerancebehandling vil blive rapporteret.
Analyse af kovarians vil blive udført for at korrelere ADA-respons, IDS-genmutation og kliniske resultater.
|
Hver 6. måned op til 24 måneder
|
|
Ændring fra baseline i uringlycosaminoglycan (uGAG) niveauer normaliseret til urinkreatinin
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Urinprøver vil blive indsamlet til bestemmelse af uGAG-niveauer og urinkreatinin månedligt før dosering.
Ændring fra baseline i uGAG-niveauer normaliseret til urinkreatinin vil blive rapporteret.
|
Op til 24 måneder
|
|
Ændring fra baseline i normaliseret uGAG pr. øvre grænse for normal for alder (uGAG)/ULN)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Urinprøver vil blive indsamlet til bestemmelse af uGAG-niveauer månedligt før dosering.
Ændring fra baseline i normaliseret uGAG/ULN vil blive rapporteret.
|
Op til 24 måneder
|
|
Ændring fra baseline i levervolumen
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Levervolumen vil blive målt ved hjælp af abdominal ultralyd.
Ændring fra baseline-værdier for levervolumen vil blive rapporteret.
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Study Director, Takeda
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Intellektuel handicap
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Kulhydratmetabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Mucinoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- X-Linked Intellektuel Handicap
- Mucopolysaccharidoser
- Mucopolysaccharidosis II
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Pterins
- Pteridiner
- Aminopterin
- Immunoglobulin -isotyper
- Immunoglobulin g
- Antistoffer, monoklonal, murint afledt
- Rituximab
- Methotrexat
- Immunglobuliner, intravenøst
- idursulfase
Andre undersøgelses-id-numre
- TAK-665-4003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hunters syndrom
-
Neurotrigger LtdIkke rekrutterer endnuLyme sygdom | Facial parese | Bells parese | Ramsay Hunt syndromForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet