- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05494593
Studie ELAPRASE u dosud neléčených účastníků s Hunterovým syndromem (mukopolysacharidóza [MPS] II)
Otevřená, multicentrická studie fáze 4 k posouzení účinků profylaktického režimu tolerujícího imunitu u pacientů dosud neléčených MPS II, u nichž je plánována léčba přípravkem ELAPRASE, kteří jsou vystaveni riziku vývoje perzistentních neutralizačních protilátek
Hlavním cílem této studie je zhodnotit schopnost profylaktického imunotolerizačního režimu (ITR) zabránit nebo snížit tvorbu protilátek proti idursulfáze s vysokým titrem u dosud neléčených účastníků s Hunterovým syndromem.
V této otevřené studii s jedním ramenem budou všichni účastníci dostávat léčbu přípravkem ELAPRASE a profylaktickou ITR.
Účastníci budou léčeni přípravkem ELAPRASE po dobu až 104 týdnů. Profylaktická ITR začne 1 den před zahájením ELAPRASE. Profylaktická ITR se bude skládat z 5týdenního cyklu: Rituximab (intravenózně [IV], týdně po dobu 4 týdnů); Metotrexát (perorální, 3krát týdně po dobu 5 týdnů) a intravenózní imunoglobulin (IVIG) (IV, každé 4 týdny cyklu).
Po dokončení 1 cyklu bude v 6., 12. a 18. měsíci provedeno posouzení ohledně potřeby podávání dalšího 5týdenního cyklu ITR.
Účastníci budou ve studii po dobu přibližně 112 týdnů (včetně 6 týdnů pro screening, až 104 týdnů pro léčbu a 2 týdny pro sledování).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady Childrens Hospital San Diego - PIN
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- The Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Twinsburg, Ohio, Spojené státy, 44087
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník je muž.
- Účastník je při vstupu do studie ELAPRASE naivní.
Účastník musí mít doloženou diagnózu MPS II. Následující kombinace bude akceptována jako diagnostika MPS II:
- Účastník má deficit aktivity enzymu iduronát-2-sulfatázy (I2S) menší nebo rovný (<=) 10 procentům (%) spodní hranice normálního rozmezí měřeného v plazmě, fibroblastech nebo leukocytech (na základě normální rozmezí referenční laboratoře). Účastník má normální hladinu enzymové aktivity alespoň 1 další sulfatázy, měřeno v plazmě, fibroblastech nebo leukocytech (na základě normálního rozmezí referenční laboratoře).
- Účastník má zdokumentovanou mutaci v genu IDS; kromě toho musí mít účastníci závažnou mutaci (příklad, velká delece nebo komplexní přeuspořádání genu), o které se předpokládá, že povede k rozvoji perzistentní odpovědi protilátek proti idursulfáze.
- Účastníkovi bude v době zápisu méně než (<) 6 let.
- Účastník má negativní výsledek testu na sérové protilátky proti idursulfáze.
Kritéria vyloučení:
- Účastník byl léčen jakýmkoliv hodnoceným lékem během 30 dnů před vstupem do studie.
- Účastník dostal nebo dostává léčbu idursulfázou-IT.
- Účastník kdykoli dostal růstové hormony, infuzi pupečníkové krve nebo transplantaci kostní dřeně.
- Účastník dostal transfuzi krevních produktů do 90 dnů před screeningem.
- Účastník není schopen dodržovat protokol, který určil zkoušející.
- Účastník má známou nebo podezření na nesnášenlivost nebo přecitlivělost na hodnocený produkt (produkty), blízce příbuzné sloučeniny nebo kteroukoli z uvedených složek, včetně profylaktické ITR.
- Účastník má současnou nebo opakující se chorobu, která by mohla ovlivnit působení, absorpci nebo likvidaci hodnoceného produktu nebo klinická nebo laboratorní vyšetření.
- Účastník má současnou nebo relevantní anamnézu fyzického nebo psychiatrického onemocnění nebo jakékoli zdravotní poruchy, která může vyžadovat léčbu nebo kvůli níž je nepravděpodobné, že by účastník zcela dokončil studii, nebo jakýkoli stav, který představuje nepřiměřené riziko ze zkoumaného produktu nebo postupů.
- Účastník v současné době užívá jakékoli léky (včetně volně prodejných, bylinných nebo homeopatických přípravků), které by mohly ovlivnit (zlepšit nebo zhoršit) zkoumaný stav nebo by mohly ovlivnit působení, vstřebávání nebo likvidaci hodnoceného přípravku (přípravků). ), nebo klinického nebo laboratorního posouzení (současné použití je definováno jako použití do 30 dnů).
- Během 30 dnů před první dávkou hodnoceného produktu byl účastník zařazen do klinické studie (včetně studií vakcín), která podle názoru zkoušejícího může ovlivnit tuto studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ITR + ELAPRASE
Účastníci obdrží profylaktické ITR, které se skládají z rituximabu, methotrexátu a IVIG v 5týdenním cyklu. Po dokončení 1 cyklu a v měsíci 6, 12 a 18 studijních návštěv bude provedeno posouzení týkající se potřeby podávání dalšího 5týdenního cyklu ITR v závislosti na trendu titrů anti-idursulfázových protilátek účastníků a kvantifikace lymfocytů a výtěžek CD19 procent (%). Léčba Elaprase (IV, týdně) bude zahájena 1 den po zahájení prvního cyklu ITR a bude pokračovat po dobu 104 týdnů. Dávka ELAPRASE bude vypočítána na základě hmotnosti účastníka při každé návštěvě. |
Účastníci dostanou 0,5 miligramu na kilogram (mg/kg) tělesné hmotnosti ELAPRASE, intravenózně, infuzí po dobu 104 týdnů.
Ostatní jména:
Účastníci budou dostávat 375 miligramů na metr čtvereční na dávku (mg/m^2/dávka) intravenózního rituximabu týdně po dobu 4 týdnů v 5týdenním cyklu.
Účastníci budou dostávat 0,4 mg/kg methotrexátu ústy (PO) 3krát týdně po dobu 5 týdnů v každém cyklu.
Účastníci dostanou 500 mg/kg IVIG každé 4 týdny v 5týdenním cyklu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost tvorby protilátek proti idursulfáze, včetně protilátek proti idursulfáze, které mají aktivitu neutralizující enzym
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Vzorky séra budou odebrány pro hodnocení anti-idursulfázových protilátek včetně vazebných protilátek a neutralizačních protilátek.
Analýza anti-idursulfázových protilátek bude provedena pomocí validovaných 3-vrstvých imunoanalytických metod.
Míra bude definována jako počet účastníků s pozitivními protilátkami ve srovnání s celkovým počtem účastníků.
|
Až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi odpověďmi protilátek (ADA) a genovými mutacemi iduronát-2-sulfatázy (IDS) a klinickými výsledky
Časové okno: Každých 6 měsíců až 24 měsíců
|
Bude uvedena korelace mezi odpověďmi ADA a genovými mutacemi IDS a klinickými výsledky (účinnost a bezpečnost) každých 6 měsíců ve srovnání s historickými výsledky ze studie SHPELA-401 (NCT02455622) bez léčby imunitní tolerance.
Bude provedena analýza kovariance pro korelaci odpovědi ADA, genové mutace IDS a klinických výsledků.
|
Každých 6 měsíců až 24 měsíců
|
|
Změna hladin glykosaminoglykanů (uGAG) v moči normalizovaných na kreatinin v moči od výchozích hodnot
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Každý měsíc před podáním dávky budou odebírány vzorky moči pro stanovení hladin uGAG a kreatininu v moči.
Bude hlášena změna od výchozích hladin uGAG normalizovaných na kreatinin v moči.
|
Až 24 měsíců
|
|
Změna od výchozí hodnoty v normalizovaném uGAG na horní hranici normálu pro věk (uGAG)/ULN)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Každý měsíc před podáním dávky budou odebírány vzorky moči pro stanovení hladin uGAG.
Bude hlášena změna od výchozí hodnoty v normalizovaném uGAG/ULN.
|
Až 24 měsíců
|
|
Změna objemu jater od základní hodnoty
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Objem jater bude měřen pomocí ultrasonografie břicha.
Bude hlášena změna od výchozích hodnot objemu jater.
|
Až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Study Director, Takeda
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Nemoci pojivové tkáně
- Neurobehaviorální projevy
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Intelektuální postižení
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Metabolismus sacharidů, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Mucinózy
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- X-Linked Intellectual Disability
- Mukopolysacharidózy
- Mukopolysacharidóza II
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Pteriny
- Pteridiny
- Aminopterin
- Izotypy imunoglobulinu
- Imunoglobulin g
- Protilátky, monoklonální, omyl odvozený
- Rituximab
- Methotrexát
- Imunoglobuliny, intravenózně
- Idursulfase
Další identifikační čísla studie
- TAK-665-4003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hunterův syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy