Fysiologiset vasteet osteopaattisiin manipulaatiotekniikoihin terveillä nuorilla aikuisilla

Terveet, 21-35-vuotiaat, mies- ja naispuoliset vapaaehtoiset rekrytoitiin Touron yliopiston opiskelijoista, opettajista ja henkilökunnasta esitteen, julisteen, sähköpostin tai henkilökohtaisen keskustelun avulla. Jokainen osallistuja allekirjoitti tietoisen suostumuslomakkeen. Osallistujat saivat osallistua useisiin kokeisiin (koe- ja kontrolliryhmissä) vähintään 7 päivää viimeisen kokeen jälkeen.

Jokaisen koehenkilön paino ja pituus mitattiin ennen toimenpidettä. Antropometrisiä mittareita käytettiin sydämen impedanssianalyysissä ja tutkittavan väestön kuvaavina tilastoina. Kaikki kardiovaskulaariset parametrit tallennettiin ei-invasiivisella menetelmällä. Kertakäyttöisiä ihoelektrodeja käytettiin impedanssikardiografiaan ja yksikytkentäiseen EKG:hen.

Koehenkilöt makasivat makuuasennossa ja heitä pyydettiin rentoutumaan. Kaikki pintaelektrodit yhdistettiin tietokoneistettuun MP150 BIOPAC -järjestelmään tietojen tallentamista varten. Koeprotokollan kesto oli noin 30 minuuttia ja sisälsi kolme väliä: 10 minuuttia, OMT:tä edeltävä lepovaihe (Rest); 8-12 minuuttia (noin 10 minuuttia) OMT/Sham (manipulaatioita); ja 10 minuuttia OMT:n palautumisvaiheen jälkeen (toipuminen).

OMT- ja valemanipulaatiot suoritti osteopaattinen lääkäri. Osallistujia käskettiin makaamaan selällään lääkärin istuessa pöydän sivulla osallistujaa kohti. Kraniaalinen OMT sisälsi kolme tekniikkaa, ja se annettiin seuraavassa järjestyksessä: takaraivo-atlantaalinen dekompressio, takaraivo-mastoidivel ja neljännen kammion kompressio. Kontrollikohteet saivat valemanipulaatiotoimenpiteen tai rentoutuivat makuuasennossa (ei-kosketuskontrolli). Osteopaattisen lääkärin kontrolloima OMT:n kokonaiskesto oli noin 10 minuuttia.

OMT ja näennäiset manipulaatiot Occipital-atlantal dekompressio: Potilas on makuuasennossa. Käyttäjä asettaa sormenpään atlasin takatuberkkelia vasten ja pitää luuta etupuolelta, estäen sitä liikkumasta takaosaan kondyloiden kanssa, kun potilas nyökkää tai kallistaa päätään eteenpäin. Tämä vapauttaa jännityksen takaraivokondylien ja ensimmäisten kaulanikamien välillä.

Okcipital-mastoid-nivelen dekompressio: Okcipital-squama siirretään varovasti eteenpäin ja ylöspäin (edessä ja yläpuolella) pitkän sormen pehmusteilla, ja ohimoluun rintakehä nostetaan etusormien pehmusteilla anterolateraalisesti. Tämä tekniikka purkaa kaula-aukon, jonka läpi vagushermo kulkee.

Neljännen kammion puristus: Manipulointi suoritetaan pitämällä käyttäjän kädet kupissa, jotta ne vastaanottavat lateraaliset kulmat ja niskakyhmyn niiden jälkeen. Hellävaraista puristusta mediaalisesti ylläpidetään (yleensä 2-3 minuuttia), kunnes kudosmuutoksia, kuten pehmenemistä tai lisääntynyttä liikettä, havaitaan supraokcipitaalisella alueella.

Huijaus: Osteopaattinen lääkäri asetti kätensä potilaan kallolle eikä vaikuttanut kallon liikkeisiin. Huijausmanipulaatiomenettelyä (SMP) annettiin 10 minuuttia.

Kaikki manipulaatiot suoritettiin osteopaattisen lääkärin toimesta; kokeita suoritettiin Touro University Nevadassa. Tiedot kerättiin ei-invasiivisella menetelmällä käyttämällä BIOPAC Systems, Inc. Equipment MP150 -laitetta tiedonkeruuta ja -analyysiä varten. Protokolla koostui kolmesta vaiheesta: lepo ennen manipulaatioita (10 min), manipulaatiot (OMT) (noin 10 min) ja toipuminen manipulaatioiden jälkeen (10 min).

Tietojen analyysi Useimmat kardiovaskulaariset vastemuuttujat mitattiin lähtötasolla, välittömästi manipuloinnin jälkeen ("välitön vaste") ja protokollan lopussa ("levon jälkeen"). Välittömät vasteet ja protokollan lopussa laskettiin prosentteina suhteessa lähtötasoon joidenkin yksittäisten vaihtelujen hallitsemiseksi.

Prosenttivastemuuttujat analysoitiin kukin kolmisuuntaisella varianssianalyysillä (ANOVA), joka sisälsi ajan ("välitön vaste", "levon jälkeen"), hoidon (kallon manipulointi, vale) ja sukupuolen (mies, nainen) kiinteästi. tehosteita. Merkittäviä vuorovaikutuksia varten ANOVAssa käytettiin Bonferroni post-hoc -testiä hoidon vaikutusten vertaamiseen ajan, sukupuolen tai molempien välillä. Tyypin I virhetasoksi (alfa) asetettiin 0,05. Riippuvien muuttujien väliset suhteet kuvattiin Spearman-korrelaatioilla prosenttivastemuuttujien välillä sisällä. Analyysit tehtiin Rv3.5.1:ssä (R Core Team 2018).