Physiologische Reaktionen auf osteopathische Manipulationstechniken bei gesunden jungen Erwachsenen

Gesunde, männliche und weibliche Freiwillige im Alter von 21 bis 35 Jahren wurden von Studenten, Lehrkräften und Mitarbeitern der Touro University mithilfe einer Broschüre, eines Posters, einer E-Mail oder eines persönlichen Gesprächs rekrutiert. Jeder Teilnehmer unterzeichnete eine Einwilligungserklärung. Die Teilnehmer durften mindestens 7 Tage nach dem letzten Experiment an mehreren Experimenten (in den Versuchs- und Kontrollgruppen) teilnehmen.

Das Gewicht und die Größe jedes Probanden wurden vor dem Eingriff gemessen. Anthropometrische Messungen wurden in der Herzimpedanzanalyse und als deskriptive Statistik der untersuchten Population verwendet. Alle kardiovaskulären Parameter wurden mit einem nicht-invasiven Verfahren erfasst. Die Einweg-Hautelektroden wurden für die Impedanzkardiographie und ein Einkanal-EKG verwendet.

Die Probanden lagen in Rückenlage und wurden gebeten, sich zu entspannen. Alle Oberflächenelektroden wurden zur Datenaufzeichnung mit dem computerisierten MP150 BIOPAC-System verbunden. Die Dauer des experimentellen Protokolls betrug etwa 30 Minuten und umfasste drei Intervalle: 10 Minuten, Ruhephase vor der OMT (Rest); 8 bis 12 Minuten (ca. 10 Minuten) der OMT/Sham (Manipulationen); und 10 Minuten Post-OMT-Erholungsphase (Recovery).

OMT und Scheinmanipulationen wurden von einem osteopathischen Arzt durchgeführt. Den Teilnehmern wurde gesagt, dass sie auf dem Rücken liegen sollten, wobei der Arzt an der Seite des Tisches sitzen sollte, der dem Teilnehmer zugewandt war. Die kraniale OMT umfasste drei Techniken und wurde in der folgenden Reihenfolge verabreicht: okzipital-atlantale Dekompression, okzipitales Mastoidgelenk und Kompression des vierten Ventrikels. Kontrollsubjekte erhielten das scheinmanipulative Verfahren oder entspannten sich in Rückenlage (Non-Touch-Kontrolle). Die Gesamtdauer der OMT wurde von einem osteopathischen Arzt kontrolliert und betrug etwa 10 Minuten.

OMT und Scheinmanipulationen Occipital-atlantale Dekompression: Der Patient befindet sich in Rückenlage. Der Operateur legt eine Fingerspitze gegen den hinteren Tuberkel des Atlas und hält diesen Knochen anterior, um zu verhindern, dass er sich mit den Kondylen nach posterior bewegt, wenn der Patient nickt oder den Kopf nach vorne neigt. Dadurch wird die Spannung zwischen den Okzipitalkondylen und den ersten Halswirbeln gelöst.

Dekompression des Occipital-Mastoid-Gelenks: Die Okzipitalschuppe wird vorsichtig mit den Kuppen des langen Fingers nach vorne und oben (anterior und superior) bewegt, und der Warzenfortsatz des Schläfenbeins wird mit den Kuppen der Zeigefinger anterolateral angehoben. Diese Technik dekomprimiert das Foramen jugulare, durch das der Vagusnerv verläuft.

Kompression des vierten Ventrikels: Die Manipulation wird erreicht, indem die Hände des Operateurs hohl gehalten werden, um die lateralen Winkel und das Supraocciput auf ihren Daumenballen aufzunehmen. Eine sanfte mediale Kompression wird aufrechterhalten (im Allgemeinen 2 bis 3 Minuten), bis Gewebeveränderungen, wie z. B. eine Erweichung oder erhöhte Bewegung, im supraokzipitalen Bereich festgestellt werden.

Täuschung: Der osteopathische Arzt legte seine Hände auf den Schädel des Patienten und beeinflusste die Schädelbewegung nicht. Das scheinmanipulative Verfahren (SMP) wurde für 10 Minuten verabreicht.

Alle Manipulationen wurden vom osteopathischen Arzt durchgeführt; Experimente wurden an der Touro University Nevada durchgeführt. Die Daten wurden durch ein nicht-invasives Verfahren unter Verwendung der Ausrüstung MP150 von BIOPAC Systems, Inc. für die Datenerfassung und -analyse gesammelt. Das Protokoll bestand aus drei Phasen: Ruhe vor Manipulationen (10 min), Manipulationen (OMT) (ca. 10 min) und Erholung nach Manipulationen (10 min).

Datenanalyse Die meisten Variablen der kardiovaskulären Reaktion wurden zu Beginn, unmittelbar nach der Manipulation ("sofortige Reaktion") und am Ende des Protokolls ("nach Ruhe") gemessen. Die unmittelbaren Reaktionen und am Ende des Protokolls wurden auf Prozentbasis relativ zum Ausgangswert berechnet, um einige individuelle Schwankungen zu kontrollieren.

Die prozentualen Response-Variablen wurden jeweils in einer Dreiwege-Varianzanalyse (ANOVA) analysiert, die Zeit ("sofortige Reaktion", "nach Ruhe"), Behandlung (Schädelmanipulation, Schein) und Geschlecht (männlich, weiblich) als festgelegt umfasste Auswirkungen. Für signifikante Wechselwirkungen in der ANOVA wurde ein Post-hoc-Test von Bonferroni verwendet, um die Behandlungseffekte innerhalb der Zeit, des Geschlechts oder beider zu vergleichen. Die Fehlerquote 1. Art (Alpha) wurde auf 0,05 festgelegt. Die Beziehungen zwischen abhängigen Variablen wurden mit Spearman-Korrelationen zwischen prozentualen Antwortvariablen innerhalb beschrieben. Analysen wurden in Rv3.5.1 (R Core Team 2018) durchgeführt.