Физиологические реакции на остеопатические манипулятивные техники у здоровых молодых людей

Здоровые добровольцы мужского и женского пола в возрасте от 21 до 35 лет были набраны из числа студентов, преподавателей и сотрудников Университета Туро с использованием брошюры, плаката, электронной почты или личной беседы. Каждый участник подписал форму информированного согласия. Участникам разрешалось участвовать в нескольких экспериментах (в экспериментальной и контрольной группах) не менее чем через 7 дней после последнего эксперимента.

Перед процедурой измеряли вес и рост каждого испытуемого. Антропометрические показатели использовались при анализе импеданса сердца и в качестве описательной статистики изучаемой популяции. Все сердечно-сосудистые параметры регистрировались неинвазивным методом. Одноразовые кожные электроды использовались для импедансной кардиографии и ЭКГ в одном отведении.

Испытуемые лежали на спине, и их просили расслабиться. Все поверхностные электроды были подключены к компьютеризированной системе MP150 BIOPAC для записи данных. Продолжительность экспериментального протокола составляла около 30 минут и включала три интервала: 10 минут, фаза отдыха перед ОМТ (отдых); 8-12 минут (около 10 минут) ОМТ/Имитации (Манипуляции); и через 10 минут после фазы восстановления ОМТ (Восстановление).

ОМТ и ложные манипуляции проводились врачом-остеопатом. Участникам было предложено лечь на спину, а врач сидел сбоку от стола лицом к участнику. Краниальная ОМТ включала три техники и проводилась в следующей последовательности: затылочно-атлантальная декомпрессия, затылочно-сосцевидный сустав и компрессия четвертого желудочка. Субъекты контрольной группы подвергались фиктивной манипулятивной процедуре или расслаблялись в положении лежа на спине (управление без касания). Общая продолжительность ОМТ контролировалась врачом-остеопатом и составляла около 10 минут.

ОМТ и ложные манипуляции Затылочно-атлантальная декомпрессия: Больной находится в положении лежа на спине. Оператор прикладывает кончик пальца к заднему бугорку атланта и удерживает эту кость спереди, не позволяя ей двигаться назад вместе с мыщелками, когда пациент кивает или наклоняет голову вперед. Это снимет напряжение между затылочными мыщелками и первыми шейными позвонками.

Декомпрессия затылочно-сосцевидного сустава: затылочную чешую осторожно перемещают вперед и вверх (кпереди и вверх) подушечками длинного пальца, а сосцевидный отросток височной кости приподнимают передне-латерально подушечками указательных пальцев. Этот метод декомпрессирует яремное отверстие, через которое проходит блуждающий нерв.

Компрессия четвертого желудочка: Манипуляция выполняется, когда руки оператора складывают чашечкой, чтобы получить боковые углы и надзатылочный бугор на возвышении тенара. Мягкое сжатие в медиальном направлении сохраняется (обычно 2–3 минуты) до тех пор, пока в надзатылочной области не отметятся изменения ткани, такие как размягчение или увеличение подвижности.

Шам: Врач-остеопат положил руки на череп субъекта и не влиял на движения черепа. Имитация манипулятивной процедуры (SMP) проводилась в течение 10 минут.

Все манипуляции проводил врач-остеопат; эксперименты проводились в Университете Туро в Неваде. Данные собирали неинвазивным методом с использованием оборудования BIOPAC Systems, Inc. MP150 для сбора и анализа данных. Протокол состоял из трех фаз: отдых перед манипуляциями (10 мин), манипуляции (ОМТ) (примерно 10 мин) и восстановление после манипуляций (10 мин).

Анализ данных. Большинство переменных сердечно-сосудистой реакции измерялись в начале исследования, сразу после манипуляции («немедленный ответ») и в конце протокола («после отдыха»). Немедленные ответы и реакции в конце протокола рассчитывали в процентах по отношению к исходному уровню для контроля некоторых индивидуальных вариаций.

Каждая переменная процента ответа была проанализирована с помощью трехфакторного дисперсионного анализа (ANOVA), который включал время («Немедленная реакция», «после отдыха»), лечение (черепные манипуляции, имитация) и пол (мужской, женский) как фиксированный. последствия. Для значительных взаимодействий в ANOVA использовался апостериорный критерий Бонферрони для сравнения эффектов лечения в зависимости от времени, пола или того и другого. Частота ошибок первого рода (альфа) была установлена ​​на уровне 0,05. Отношения между зависимыми переменными были описаны с помощью корреляций Спирмена между процентными переменными отклика внутри. Анализы проводились в Rv3.5.1 (R Core Team 2018).