Respuestas fisiológicas a las técnicas de manipulación osteopática en adultos jóvenes sanos

Voluntarios sanos, de 21 a 35 años, hombres y mujeres, fueron reclutados entre estudiantes, profesores y personal de la Universidad de Touro mediante un folleto, un póster, un correo electrónico o una conversación personal. Cada participante firmó un formulario de consentimiento informado. A los participantes se les permitió participar en múltiples experimentos (en los grupos experimental y de control) al menos 7 días después del último experimento.

El peso y la altura de cada sujeto se midieron antes del procedimiento. Las medidas antropométricas se utilizaron en el análisis de impedancia cardíaca y como estadísticas descriptivas de la población estudiada. Todos los parámetros cardiovasculares se registraron utilizando un método no invasivo. Los electrodos cutáneos desechables se utilizaron para cardiografía de impedancia y un ECG de una derivación.

Los sujetos estaban acostados en posición supina y se les pidió que se relajaran. Todos los electrodos de superficie se conectaron al sistema computarizado MP150 BIOPAC para el registro de datos. La duración del protocolo experimental fue de aproximadamente 30 minutos e incluyó tres intervalos: 10 minutos, fase de descanso pre-OMT (Resto); 8 a 12 minutos (alrededor de 10 minutos) de OMT/Sham (Manipulación); y 10 minutos post-OMT fase de recuperación (Recovery).

Las manipulaciones OMT y simuladas fueron administradas por un médico osteópata. Se les dijo a los participantes que se acostaran en decúbito supino con el médico sentado al lado de la mesa frente al participante. La OMT craneal incluyó tres técnicas y se administró en la siguiente secuencia: descompresión occipital-atlantal, articulación occipital-mastoidea y compresión del cuarto ventrículo. Los sujetos de control recibieron el procedimiento manipulativo simulado o se relajaron en posición supina (control sin contacto). La duración total de la OMT controlada por un médico osteópata fue de unos 10 minutos.

OMT y manipulaciones simuladas Descompresión occipital-atlantal: el paciente está en posición supina. El operador coloca la punta de un dedo contra el tubérculo posterior del atlas y sostiene ese hueso anteriormente, evitando que se mueva hacia atrás con los cóndilos mientras el paciente asiente o inclina la cabeza hacia adelante. Esto liberará la tensión entre los cóndilos occipitales y las primeras vértebras cervicales.

Descompresión de la articulación occipital-mastoidea: la escama occipital se mueve suavemente hacia adelante y hacia arriba (anterior y superiormente) con las yemas del dedo medio, y la apófisis mastoides del hueso temporal se levanta anterolateralmente con las yemas de los dedos índices. Esta técnica descomprime el agujero yugular, por donde pasa el nervio vago.

Compresión del cuarto ventrículo: la manipulación se logra haciendo que las manos del operador se ahuequen para recibir los ángulos laterales y el supraoccipital en sus eminencias tenares. Se mantiene una compresión medial suave (generalmente de 2 a 3 minutos) hasta que se notan cambios en el tejido, como ablandamiento o aumento del movimiento, en el área supraoccipital.

Sham: el médico osteópata colocó sus manos sobre el cráneo del sujeto y no influyó en el movimiento craneal. El procedimiento manipulativo simulado (SMP) se administró durante 10 minutos.

Todas las manipulaciones fueron administradas por el médico osteópata; Los experimentos se realizaron en la Universidad Touro de Nevada. Los datos se recopilaron mediante un método no invasivo utilizando BIOPAC Systems, Inc. Equipment MP150 para la adquisición y el análisis de datos. El protocolo constaba de tres fases: descanso antes de las manipulaciones (10 min), manipulaciones (OMT) (aproximadamente 10 min) y recuperación después de las manipulaciones (10 min).

Análisis de datos La mayoría de las variables de respuesta cardiovascular se midieron al inicio del estudio, inmediatamente después de la manipulación ("respuesta inmediata") y al final del protocolo ("después del descanso"). Las respuestas inmediatas y al final del protocolo se calcularon sobre una base porcentual en relación con la línea de base para controlar algunas variaciones individuales.

Cada una de las variables de respuesta porcentual se analizó en un análisis de varianza de tres vías (ANOVA) que incluía tiempo ("respuesta inmediata", "después del descanso"), tratamiento (manipulación craneal, simulación) y sexo (masculino, femenino) como fijo. efectos Para las interacciones significativas en el ANOVA, se utilizó una prueba post-hoc de Bonferroni para comparar los efectos del tratamiento en el tiempo, el sexo o ambos. La tasa de error tipo I (alfa) se fijó en 0,05. Las relaciones entre las variables dependientes se describieron con correlaciones de Spearman entre las variables de respuesta porcentual dentro. Los análisis se realizaron en Rv3.5.1 (R Core Team 2018).