Reakcje fizjologiczne na osteopatyczne techniki manipulacyjne u zdrowych młodych dorosłych

Zdrowi ochotnicy w wieku 21-35 lat, mężczyźni i kobiety, zostali rekrutowani spośród studentów, wykładowców i pracowników Uniwersytetu Touro za pomocą broszury, plakatu, e-maila lub osobistej rozmowy. Każdy uczestnik podpisał formularz świadomej zgody. Uczestnicy mogli uczestniczyć w wielu eksperymentach (w grupie eksperymentalnej i kontrolnej) co najmniej 7 dni po ostatnim eksperymencie.

Przed zabiegiem zmierzono wagę i wzrost każdego pacjenta. Pomiary antropometryczne wykorzystano w analizie impedancji serca oraz jako statystykę opisową badanej populacji. Wszystkie parametry sercowo-naczyniowe rejestrowano metodą nieinwazyjną. Jednorazowe elektrody skórne zastosowano do kardiografii impedancyjnej oraz jednoodprowadzeniowego EKG.

Badani leżeli w pozycji leżącej i byli proszeni o relaks. Wszystkie elektrody powierzchniowe podłączono do skomputeryzowanego systemu MP150 BIOPAC w celu rejestracji danych. Czas trwania protokołu eksperymentalnego wynosił około 30 minut i obejmował trzy przerwy: 10 minut, faza odpoczynku przed OMT (odpoczynek); 8 do 12 minut (około 10 minut) OMT/Sham (manipulacje); i 10 minut po fazie regeneracji po OMT (regeneracja).

OMT i pozorowane manipulacje były przeprowadzane przez lekarza osteopatę. Uczestnikom kazano leżeć na wznak z lekarzem siedzącym z boku stołu, twarzą do uczestnika. Czaszkowe OMT obejmowało trzy techniki i było stosowane w następującej kolejności: odbarczenie potyliczno-przedsionkowe, staw potyliczno-sutkowy i ucisk czwartej komory. Osoby kontrolne otrzymały pozorowaną procedurę manipulacyjną lub zrelaksowane w pozycji leżącej (kontrola bezdotykowa). Całkowity czas trwania OMT kontrolowany przez lekarza osteopatę wynosił około 10 minut.

OMT i manipulacje pozorowane Dekompresja potyliczno-przedsionkowa: Pacjent leży na plecach. Operator przykłada czubek palca do tylnego guzka atlasu i trzyma tę kość do przodu, zapobiegając jej przesuwaniu się do tyłu wraz z kłykciami, gdy pacjent kiwa głową lub przechyla głowę do przodu. To uwolni napięcie między kłykciami potylicznymi a pierwszym kręgiem szyjnym.

Odbarczenie stawu potyliczno-sutkowego: łuskę potyliczną delikatnie przesuwa się do przodu i do góry (do przodu i do góry) opuszkami palców długiego, a wyrostek sutkowaty kości skroniowej unosi się w kierunku przednio-bocznym opuszkami palców wskazujących. Ta technika dekompresuje otwór szyjny, przez który przechodzi nerw błędny.

Ucisk czwartej komory: Manipulację uzyskuje się poprzez złożenie rąk operatora w celu uzyskania kątów bocznych i nadpotylicznych na ich kłębowych wypukłościach. Utrzymuje się delikatny ucisk przyśrodkowy (zwykle 2 do 3 minut), aż do zauważenia zmian w tkance, takich jak zmiękczenie lub wzmożony ruch w okolicy nadpotylicznej.

Pozorowanie: lekarz osteopata położył ręce na czaszce pacjenta i nie wpływał na ruch czaszki. Pozorowaną procedurę manipulacyjną (SMP) stosowano przez 10 minut.

Wszystkie manipulacje przeprowadzał lekarz osteopata; eksperymenty przeprowadzono na Touro University Nevada. Dane zebrano metodą nieinwazyjną przy użyciu sprzętu BIOPAC Systems, Inc. MP150 do akwizycji i analizy danych. Protokół składał się z trzech faz: odpoczynku przed manipulacjami (10 min), manipulacji (OMT) (około 10 min) i regeneracji po manipulacjach (10 min).

Analiza danych Większość zmiennych odpowiedzi sercowo-naczyniowych mierzono na początku badania, bezpośrednio po manipulacji („odpowiedź natychmiastowa”) i na końcu protokołu („po odpoczynku”). Natychmiastowe odpowiedzi i na koniec protokołu obliczono na podstawie procentowej w stosunku do linii podstawowej, aby kontrolować niektóre indywidualne zmiany.

Zmienne procentowe odpowiedzi zostały przeanalizowane w trójczynnikowej analizie wariancji (ANOVA), która obejmowała czas („odpowiedź natychmiastowa”, „po odpoczynku”), leczenie (manipulacja czaszką, pozorowana) i płeć (mężczyzna, kobieta) jako ustalone efekty. W przypadku znaczących interakcji w ANOVA zastosowano test post-hoc Bonferroniego w celu porównania efektów leczenia w czasie, płci lub obu. Poziom błędu I rodzaju (alfa) ustalono na poziomie 0,05. Relacje między zmiennymi zależnymi zostały opisane za pomocą korelacji Spearmana między procentowymi zmiennymi odpowiedzi w obrębie. Analizy wykonano w Rv3.5.1 (R Core Team 2018).