Réponses physiologiques aux techniques de manipulation ostéopathique chez les jeunes adultes en bonne santé

Des volontaires masculins et féminins en bonne santé, âgés de 21 à 35 ans, ont été recrutés parmi les étudiants, les professeurs et le personnel de l'Université de Touro à l'aide d'une brochure, d'une affiche, d'un courrier électronique ou d'une conversation personnelle. Chaque participant a signé un formulaire de consentement éclairé. Les participants ont été autorisés à participer à plusieurs expériences (dans les groupes expérimental et témoin) au moins 7 jours après la dernière expérience.

Le poids et la taille de chaque sujet ont été mesurés avant la procédure. Des mesures anthropométriques ont été utilisées dans l'analyse de l'impédance cardiaque et comme statistiques descriptives de la population étudiée. Tous les paramètres cardiovasculaires ont été enregistrés en utilisant une méthode non invasive. Les électrodes cutanées jetables ont été utilisées pour la cardiographie par impédance et un ECG à une dérivation.

Les sujets étaient allongés en décubitus dorsal et on leur a demandé de se détendre. Toutes les électrodes de surface ont été connectées au système informatisé MP150 BIOPAC pour l'enregistrement des données. La durée du protocole expérimental était d'environ 30 minutes, et comprenait trois intervalles : 10 minutes, phase de repos pré-OMT (Repos) ; 8 à 12 minutes (environ 10 minutes) d'OMT/Sham (Manipulations) ; et 10 minutes de phase de récupération post-OMT (Recovery).

Les manipulations OMT et fictives ont été administrées par un médecin ostéopathe. On a dit aux participants de se coucher sur le dos avec le médecin assis sur le côté de la table face au participant. L'OMT crânien comprenait trois techniques et était administré dans l'ordre suivant : décompression occipito-atlantique, articulation occipito-mastoïdienne et compression du quatrième ventricule. Les sujets témoins ont reçu la procédure de manipulation factice ou se sont détendus en position couchée (contrôle sans contact). La durée totale de l'OMT contrôlé par un médecin ostéopathe et était d'environ 10 minutes.

OMT et manipulations factices Décompression occipito-atlantique : Le patient est en décubitus dorsal. L'opérateur place le bout d'un doigt contre le tubercule postérieur de l'atlas et maintient cet os vers l'avant, l'empêchant de se déplacer vers l'arrière avec les condyles lorsque le patient hoche la tête ou incline la tête vers l'avant. Cela relâchera la tension entre les condyles occipitaux et les premières vertèbres cervicales.

Décompression de l'articulation occipito-mastoïdienne : la squama occipitale est doucement déplacée vers l'avant et vers le haut (antérieur et supérieur) avec les coussinets du doigt long, et le processus mastoïdien de l'os temporal est soulevé de manière antérolatérale avec les coussinets des index. Cette technique décompresse le foramen jugulaire, traversé par le nerf vague.

Compression du quatrième ventricule : La manipulation est accomplie en mettant les mains de l'opérateur en coupe pour recevoir les angles latéraux et le supra-occiput sur leurs éminences thénar. Une légère compression médiale est maintenue (généralement 2 à 3 minutes) jusqu'à ce que des changements tissulaires, tels qu'un ramollissement ou une augmentation du mouvement, soient notés dans la région supraoccipitale.

Sham : Le médecin ostéopathe a placé ses mains sur le crâne du sujet et n'a pas influencé le mouvement crânien. La procédure de manipulation factice (SMP) a été administrée pendant 10 minutes.

Toutes les manipulations ont été administrées par le médecin ostéopathe ; des expériences ont été menées à l'Université Touro du Nevada. Les données ont été recueillies par une méthode non invasive à l'aide de l'équipement MP150 de BIOPAC Systems, Inc. pour l'acquisition et l'analyse des données. Le protocole comportait trois phases : repos avant manipulations (10 min), manipulations (OMT) (environ 10 min) et récupération après manipulations (10 min).

Analyse des données La plupart des variables de réponse cardiovasculaire ont été mesurées au départ, immédiatement après la manipulation ("réponse immédiate") et à la fin du protocole ("après repos"). Les réponses immédiates et à la fin du protocole ont été calculées en pourcentage par rapport à la ligne de base pour contrôler certaines variations individuelles.

Les variables de réponse en pourcentage ont chacune été analysées dans une analyse de variance à trois voies (ANOVA) qui comprenait le temps ("réponse immédiate", "après repos"), le traitement (manipulation crânienne, simulation) et le sexe (homme, femme) comme fixé effets. Pour les interactions significatives dans l'ANOVA, un test post-hoc de Bonferroni a été utilisé pour comparer les effets du traitement dans le temps, le sexe ou les deux. Le taux d'erreur de type I (alpha) a été fixé à 0,05. Les relations entre les variables dépendantes ont été décrites avec des corrélations de Spearman entre les variables de réponse en pourcentage à l'intérieur. Les analyses ont été effectuées dans Rv3.5.1 (R Core Team 2018).