Fysiologiske svar på osteopatiske manipulasjonsteknikker hos friske unge voksne

Friske, 21-35 år gamle, mannlige og kvinnelige frivillige ble rekruttert fra Touro University-studenter, fakultet og ansatte ved hjelp av en brosjyre, plakat, e-post eller personlig samtale. Hver deltaker signerte et informert samtykkeskjema. Deltakerne fikk delta i flere eksperimenter (i eksperimentelle og kontrollgruppene) minst 7 dager etter det siste eksperimentet.

Hvert individs vekt og høyde ble målt før prosedyren. Antropometriske mål ble brukt i hjerteimpedansanalyse, og som beskrivende statistikk over den studerte populasjonen. Alle kardiovaskulære parametere ble registrert ved å bruke en ikke-invasiv metode. Engangshudelektrodene ble brukt til impedanskardiografi og en-avlednings-EKG.

Forsøkspersonene lå i ryggleie og ble bedt om å slappe av. Alle overflateelektroder ble koblet til det datastyrte MP150 BIOPAC-systemet for dataopptak. Varigheten av den eksperimentelle protokollen var ca. 30 minutter, og inkluderte tre intervaller: 10 minutter, pre-OMT hvilefase (hvile); 8 til 12 minutter (ca. 10 minutter) av OMT/Sham (manipulasjoner); og 10 minutter etter OMT restitusjonsfase (Recovery).

OMT og falske manipulasjoner ble administrert av en osteopatisk lege. Deltakerne ble bedt om å ligge på rygg med legen sittende ved siden av bordet vendt mot deltakeren. Kranial OMT inkluderte tre teknikker og ble administrert i følgende sekvens: occipital-atlantal dekompresjon, occipital-mastoidledd og kompresjon av fjerde ventrikkel. Kontrollpersoner fikk den falske manipulerende prosedyren eller slappet av i ryggleie (ikke-berøringskontroll). Den totale varigheten av OMT kontrollert av en osteopatisk lege og var omtrent 10 minutter.

OMT og falske manipulasjoner Occipital-atlantal dekompresjon: Pasienten er i ryggleie. Operatøren plasserer tuppen av en finger mot den bakre tuberkelen til atlaset og holder det benet anteriort, og hindrer det i å bevege seg bakover med kondylene når pasienten nikker eller tipper hodet fremover. Dette vil frigjøre spenninger mellom de occipitale kondylene og de første nakkevirvlene.

Occipital-mastoidleddsdekompresjon: Occipital squama beveges forsiktig fremover og oppover (foran og superior) med putene på langfingeren, og mastoidprosessen i tinningbeinet løftes anterolateralt med putene på pekefingrene. Denne teknikken dekomprimerer jugular foramen, som vagusnerven passerer gjennom.

Kompresjon av den fjerde ventrikkelen: Manipulasjon oppnås ved å ha operatørens hender cupped for å motta sidevinklene og supra-occiput på deres deretter eminenser. Skånsom kompresjon medialt opprettholdes (vanligvis 2 til 3 minutter) inntil vevsendringer, slik som mykning eller økt bevegelse, observeres i det supraoccipitale området.

Sham: Den osteopatiske legen plasserte hendene på hodeskallen til forsøkspersonen og påvirket ikke kranial bevegelse. Den falske manipulasjonsprosedyren (SMP) ble administrert i 10 minutter.

Alle manipulasjoner ble administrert av den osteopatiske legen; eksperimenter ble utført ved Touro University Nevada. Data ble samlet inn ved hjelp av en ikke-invasiv metode ved bruk av BIOPAC Systems, Inc. Equipment MP150 for datainnsamling og analyse. Protokollen besto av tre faser: hvile før manipulasjoner (10 min), manipulasjoner (OMT) (ca. 10 min) og restitusjon etter manipulasjoner (10 min).

Dataanalyse De fleste kardiovaskulære responsvariabler ble målt ved baseline, umiddelbart etter manipulasjon ("umiddelbar respons") og ved slutten av protokollen ("etter hvile"). De umiddelbare responsene og ved slutten av protokollen ble beregnet på prosentbasis i forhold til baseline for å kontrollere enkelte individuelle variasjoner.

De prosentvise responsvariablene ble hver analysert i en treveis variansanalyse (ANOVA) som inkluderte tid ("Umiddelbar respons", "etter hvile"), behandling (kraniell manipulasjon, sham) og kjønn (mann, kvinne) som fastsatt effekter. For signifikante interaksjoner i ANOVA ble en Bonferroni post-hoc test brukt for å sammenligne behandlingseffekter innen tid, kjønn eller begge deler. Type I feilrate (alfa) ble satt til 0,05. Sammenhengene mellom avhengige variabler ble beskrevet med Spearman-korrelasjoner mellom prosent responsvariabler innenfor. Analyser ble gjort i Rv3.5.1 (R Core Team 2018).