Respostas Fisiológicas a Técnicas de Manipulação Osteopática em Jovens Adultos Saudáveis

Voluntários saudáveis, de 21 a 35 anos, do sexo masculino e feminino, foram recrutados entre estudantes, professores e funcionários da Touro University usando um folheto, pôster, e-mail ou conversa pessoal. Cada participante assinou um formulário de consentimento informado. Os participantes foram autorizados a participar de vários experimentos (nos grupos experimental e de controle) pelo menos 7 dias após o último experimento.

O peso e a altura de cada indivíduo foram medidos antes do procedimento. As medidas antropométricas foram utilizadas na análise da impedância cardíaca e como estatística descritiva da população estudada. Todos os parâmetros cardiovasculares foram registrados usando um método não invasivo. Os eletrodos de pele descartáveis ​​foram usados ​​para cardiografia de impedância e ECG de uma derivação.

Os sujeitos estavam deitados em decúbito dorsal e foram solicitados a relaxar. Todos os eletrodos de superfície foram conectados ao sistema computadorizado MP150 BIOPAC para registro de dados. A duração do protocolo experimental foi de cerca de 30 minutos, e incluiu três intervalos: 10 minutos, fase de repouso pré-OMT (Rest); 8 a 12 minutos (cerca de 10 minutos) de OMT/Sham (Manipulações); e 10 minutos pós-fase de recuperação OMT (Recovery).

OMT e manipulações simuladas foram administradas por um médico osteopata. Os participantes foram instruídos a deitar em decúbito dorsal com o médico sentado ao lado da mesa de frente para o participante. A OMT craniana incluiu três técnicas e foi administrada na seguinte sequência: descompressão occipital-atlantal, articulação occipital-mastóidea e compressão do quarto ventrículo. Os indivíduos de controle receberam o procedimento manipulativo simulado ou relaxaram em posição supina (controle sem toque). A duração total da OMT foi controlada por um médico osteopata e foi de cerca de 10 minutos.

OMT e manipulações simuladas Descompressão occipital-atlantal: O paciente está em posição supina. O operador coloca a ponta de um dedo contra o tubérculo posterior do atlas e segura esse osso anteriormente, evitando que ele se mova posteriormente com os côndilos quando o paciente balança a cabeça ou inclina a cabeça para frente. Isso liberará a tensão entre os côndilos occipitais e as primeiras vértebras cervicais.

Descompressão da articulação occipital-mastóidea: a escama occipital é suavemente movida para frente e para cima (anterior e superiormente) com as pontas dos dedos longos, e o processo mastóide do osso temporal é levantado anterolateralmente com as pontas dos dedos indicadores. Essa técnica descomprime o forame jugular, por onde passa o nervo vago.

Compressão do quarto ventrículo: A manipulação é realizada com as mãos do operador em concha para receber os ângulos laterais e supra-occipital em suas eminências tenares. A compressão mediana suave é mantida (geralmente 2 a 3 minutos) até que alterações teciduais, como amolecimento ou aumento do movimento, sejam observadas na área supraoccipital.

Simulação: O médico osteopata colocou as mãos no crânio do sujeito e não influenciou o movimento craniano. O procedimento manipulativo simulado (SMP) foi administrado por 10 minutos.

Todas as manipulações foram administradas pelo médico osteopata; experimentos foram conduzidos na Touro University Nevada. Os dados foram coletados por um método não invasivo usando BIOPAC Systems, Inc. Equipamento MP150 para aquisição e análise de dados. O protocolo consistia em três fases: repouso antes das manipulações (10 min), manipulações (OMT) (aproximadamente 10 min) e recuperação após as manipulações (10 min).

Análise dos dados A maioria das variáveis ​​de resposta cardiovascular foi medida no início, imediatamente após a manipulação ("resposta imediata") e ao final do protocolo ("após repouso"). As respostas imediatas e ao final do protocolo foram calculadas em porcentagem em relação à linha de base para controlar algumas variações individuais.

As variáveis ​​percentuais de resposta foram analisadas em uma análise de variância (ANOVA) de três vias, que incluiu tempo ("resposta imediata", "após o repouso"), tratamento (manipulação craniana, simulação) e sexo (masculino, feminino) como fixo efeitos. Para interações significativas na ANOVA, um teste post-hoc de Bonferroni foi usado para comparar os efeitos do tratamento dentro do tempo, sexo ou ambos. A taxa de erro tipo I (alfa) foi fixada em 0,05. As relações entre as variáveis ​​dependentes foram descritas com correlações de Spearman entre as variáveis ​​percentuais de resposta. As análises foram feitas em Rv3.5.1 (R Core Team 2018).