Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keliakian sydän- ja verisuoniriskitekijät: tutkimussarja (ARCTIC)

lauantai 18. tammikuuta 2025 päivittänyt: University of Pecs
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan tärkeimpiä kardiovaskulaarisia riskitekijöitä (esim. aineenvaihduntaparametrit, kehon koostumus) ja niiden muutoksia keliakiassa. Tutkimussarjan avulla voidaan arvioida vasta diagnosoitujen ja hoidettujen keliakiapotilaiden kehon koostumusta ja sydän- ja verisuoniriskiin liittyviä aineenvaihduntaparametreja niiden kompleksisuudessa ja testata muuttuuko ne hoidon aikana. Tutkimuksen interventio-osassa pyritään vastaamaan kysymykseen, lieventääkö ruokavaliointerventio epätasapainoisen ruokavalion haitallisia vaikutuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Keliakian (CD) maailmanlaajuinen esiintyvyys on kasvussa, mikä osaltaan lisää taudin merkittävää julkista terveydenhuoltoa. Keliakiapotilaiden kehon koostumus ja aineenvaihduntaparametrit poikkeavat terveen väestön. Potilaat, joilla on ei-klassinen CD, eivät välttämättä ole laihoja; heillä on yleensä normaali paino, mutta he voivat olla jopa ylipainoisia tai lihavia. Keliakiapotilailla kehonpainolla on taipumus kohota, kun taas kehon koostumus muuttuu epäsuotuisasti gluteenittoman ruokavalion (GFD) aikana. Syynä painonnousuun on imeytymishäiriön paraneminen, mutta tärkeä tekijä on GFD:n ravintoainekoostumus, jolla on yleensä korkea kaloritiheys ja korkea hiilihydraatti- ja rasvapitoisuus, mutta kuitenkin vähäkuituinen. Samalla kun GFD lopettaa tai lievittää tulehdusprosessia - jos sitä tehdään ilman riittävää ruokavalion valvontaa - GFD voi helposti johtaa painonnousuun ja epäedullisiin metabolisiin seurauksiin (esim. dyslipidemia, rasvamaksatauti, insuliiniresistenssi). Seurauksena voi olla kardiovaskulaarisen riskin kasvu CD-potilailla, joilla on normaali tai korkea ruumiinpaino diagnoosin yhteydessä. Keliakian kardiovaskulaarisesta (CV) riskistä on kuitenkin saatavilla vain vähän tietoa, ja tiedot ovat kiistanalaisia. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan unkarilaisen CD-potilasryhmän kehon koostumusta ja sydän- ja verisuoniriskiin liittyviä aineenvaihduntaparametreja diagnoosin yhteydessä ja gluteenittomalla ruokavaliolla. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) tutkii strukturoidun, toistuvan, ryhmäkohtaisen ruokavaliokoulutuksen vaikutusta tutkittuihin aineenvaihduntaparametreihin ja kehon koostumukseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kiinnittää huomiota uuteen näkökulmaan CD-potilaiden hoidossa: metabolisesta ja kardiovaskulaarisesta näkökulmasta. Tulokset auttavat tunnistamaan, mitkä parametrit ovat hyödyllisiä optimoinnissa ja uudelleenarvioinnissa CD:n seurannan aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

190

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Judit Bajor, MD, PhD
  • Puhelinnumero: +36 72 536 000
  • Sähköposti: bajor.judit@pte.hu

Opiskelupaikat

    • Baranya
      • Pécs, Baranya, Unkari, 7624
        • Rekrytointi
        • First Department of Medicine, Medical School, University of Pécs
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit (koskee kaikkia aineita):

  • Iän tulee olla yli 18 vuotta.
  • Verenotto on osoitettava lääketieteellisten sairauksien yhteydessä.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Osallistumiskriteerit (koskee tiettyjä potilasryhmiä):

  • CD-taudin diagnoosi tulee määrittää nykyisten ohjeiden mukaisesti (perustuu serologiaan ja histologiaan aikuisilla tai Euroopan lasten gastroenterologian hepatologian ja ravitsemusyhdistyksen (ESPGHAN) ohjeiden mukaisesti lapsille).
  • Äskettäin diagnosoitujen CD-potilaiden tulee noudattaa gluteenia sisältävää ruokavaliota.
  • Potilaiden, jotka ovat seuranneet GFD:tä vähintään vuoden ajan, tulee noudattaa hyvää ruokavaliota.
  • Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tiukka ruokavalion noudattaminen vahvistetaan CD-spesifisen serologian (normaali vasta-ainetaso), virtsan gluteeni-immunogeenisten peptidien (negatiivinen virtsatesti) ja ruokavaliohaastattelun (vakuuttava tieto GFD:stä ja positiivinen asenne tiukkaa noudattamista kohtaan) perusteella. ).
  • Kontrollihenkilöiden tulee olla CD-vapaita viimeaikaisten ohjeiden mukaan ja heidän tulee noudattaa gluteenia sisältävää ruokavaliota.

Poissulkemiskriteerit:

  • Krooniset sairaudet:

    • Arvioitu munuaiskerästen suodatusnopeus kroonisen munuaissairauden epidemiologisen yhteistyön (CKD-EPI) kaavalla laskettuna on <60 ml/min/1,73 m2 (CKD3 tai vaikeampi munuaisten vajaatoiminta).
    • Maksakirroosi Child-Pugh B-C.
    • Sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association (NYHA) III-IV).
    • Aktiiviset pahanlaatuiset sairaudet.
  • Kaikki akuutit sairaudet tai kroonisten perussairauksien akuutti paheneminen.
  • Sairaudet, jotka voivat liittyä kliinisesti merkittävään imeytymishäiriöön.
  • Tulenkestävä CD.
  • Raskaus, imetys.
  • Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tietoisen suostumuksen olennaisia ​​asioita.
  • Suostumuksen puute tai suostumuksen peruuttaminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ruokavalion interventio
Potilaat satunnaistettiin ruokavaliointerventioryhmään.
Antropometriset mittaukset (kehon pituus, kehon koostumuksen arviointi - InBody 770), kyselyt (oireet, elämänlaatu, ruokavalion noudattaminen, ruokavalion laatu, sydän- ja verisuoniriski), sarkopenian arviointi (kädensijadynamometri), virtsan keräys (ruokavalion noudattaminen - virtsan gluteeni immunogeeninen peptidi havaitseminen), verenotto (immunologiset testit, hormonitasot täydennettynä rutiininomaisella laboratoriopaneelilla), transabdominaalinen US-tutkimus rasvamaksasairauden laajuuden arvioimiseksi.
Potilaat osallistuvat jäsenneltyyn, ryhmäpohjaiseen ravitsemusneuvontaan. Konsultaatiot järjestetään verkossa (Zoom-kokous) kesto noin 60 min/kerta. Interventio sisältää 6 istuntoa 1 vuoden ajan (kuukausittain 5 kuukauden ajan ja lopuksi 9. kuukaudessa). Neuvonnan tavoitteena on GFD:n ylläpitäminen ja terveellisten elämäntapojen kehittäminen Välimeren ruokavalion mukaisesti.
Active Comparator: Hoidon standardi
Potilaat satunnaistettiin hoidon standardiryhmään.
Antropometriset mittaukset (kehon pituus, kehon koostumuksen arviointi - InBody 770), kyselyt (oireet, elämänlaatu, ruokavalion noudattaminen, ruokavalion laatu, sydän- ja verisuoniriski), sarkopenian arviointi (kädensijadynamometri), virtsan keräys (ruokavalion noudattaminen - virtsan gluteeni immunogeeninen peptidi havaitseminen), verenotto (immunologiset testit, hormonitasot täydennettynä rutiininomaisella laboratoriopaneelilla), transabdominaalinen US-tutkimus rasvamaksasairauden laajuuden arvioimiseksi.
Potilaat saavat tavanomaista hoitoa ja perusruokavaliokoulutusta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kehon rasvaprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kehon rasvaprosentti prosentteina mitattuna InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vyötärön ympärysmitta
Aikaikkuna: 1 vuosi
CV:n riskiarviointi suoritetaan mittaamalla vyötärön ympärysmitta senttimetreinä.
1 vuosi
Verenpaine
Aikaikkuna: 1 vuosi
CV-riskin arviointi tehdään mittaamalla verenpaine Hgmm.
1 vuosi
Rasvainen maksasairaus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Transabdominaalista ultraäänitutkimusta käytetään rasvamaksasairauden laajuuden arvioimiseen (perustuu alkoholittomaan rasvamaksatauti-maksarasvapisteisiin (NAFLD-LFS), pisteet vaihtelevat 0-3).
1 vuosi
Kardiovaskulaarisen riskin arviointi
Aikaikkuna: 1 vuosi
CV:n riskiarviointi suoritetaan Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) -kaavion avulla.
1 vuosi
Keliakiaan liittyvät oireet
Aikaikkuna: 1 vuosi
CD:hen liittyvät oireet arvioidaan keliakian oireindeksillä (CSI).
1 vuosi
Keliakiakohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 vuosi
Käytetään myös CD-kohtaista elämänlaatukyselyä (Celiac Disease Quality of Life (CD-QoL).
1 vuosi
Taudin aktiivisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Taudin aktiivisuus arvioidaan kudosten transglutaminaasi (tTG) -tasojen perusteella.
1 vuosi
Sarkopenia
Aikaikkuna: 1 vuosi
Sarkopeniaa arvioidaan kehon koostumuksen ja kädensijan vahvuuden perusteella kahvadynamometrillä.
1 vuosi
Triglyseriditaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Triglyseridipitoisuus mmol/l.
1 vuosi
Kolesterolitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kolesterolin (kokonais-, HDL- ja LDL-lipoproteiinit) taso mmol/l.
1 vuosi
Paastoglukoositaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Paastoglukoositaso mmol/l.
1 vuosi
Paastoinsuliinitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Paastoinsuliinitaso mmol/l.
1 vuosi
Hemoglobiini (Hb) A1c-taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
HbA1c-taso prosentteina.
1 vuosi
Homeostasis Model Assessment (HOMA) -indeksi
Aikaikkuna: 1 vuosi
HOMA-indeksi
1 vuosi
Bilirubiinin taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Bilirubiinitaso µmol/l.
1 vuosi
Virtsahapon taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Virtsahappo µmol/l.
1 vuosi
Urean taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ureapitoisuus mmol/l.
1 vuosi
Kreatiniinitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kreatiniinitaso µmol/l.
1 vuosi
Natriumin taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Natriumpitoisuus mmol/l.
1 vuosi
Kaliumtaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kaliumpitoisuus mmol/l.
1 vuosi
Kalsiumtaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kalsiumpitoisuus mmol/l.
1 vuosi
D-vitamiini
Aikaikkuna: 1 vuosi
D-vitamiinitaso ng/ml.
1 vuosi
B12-vitamiini
Aikaikkuna: 1 vuosi
B12-vitamiinitaso pg/ml.
1 vuosi
Foolihappotaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Foolihappotaso µg/l.
1 vuosi
Raudan taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Rautataso µmol/l.
1 vuosi
Ferritiinitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ferritiinitaso µg/l.
1 vuosi
Transferriinitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Transferriinitaso g/l.
1 vuosi
Transferriinin kylläisyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
Transferriinin kylläisyys prosentteina.
1 vuosi
Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR)
Aikaikkuna: 1 vuosi
INR
1 vuosi
Aspartaattiaminotransferaasitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Aspartaattiaminotransferaasitaso U/L.
1 vuosi
Alaniiniaminotransferaasitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Alaniiniaminotransferaasi U/L.
1 vuosi
Fibroosi-4 (FIB-4) -indeksi
Aikaikkuna: 1 vuosi
FIB-4-indeksi maksafibroosille.
1 vuosi
Kokonaisproteiinitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kokonaisproteiinitaso g/l.
1 vuosi
Albumiinin taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Albumiinitaso g/l.
1 vuosi
Immunoglobuliinit
Aikaikkuna: 1 vuosi
Immunoglobuliinit U/ml.
1 vuosi
Korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) taso
Aikaikkuna: 1 vuosi
hs-CRP-taso mg/l.
1 vuosi
Fibrinogeenitaso
Aikaikkuna: 1 vuosi
Fibrinogeenitaso g/l.
1 vuosi
Veriarvot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Veriarvot Giga/L.
1 vuosi
Homokysteiinitasot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Homokysteiinitasot µmol/l.
1 vuosi
Interleukiini-6 tasot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Interleukiini-6-tasot ng/l.
1 vuosi
Leptiini tasot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Leptiinitasot ng/ml.
1 vuosi
Greliinitasot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Greliinitasot pg/ml.
1 vuosi
Adiponektiinin tasot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Adiponektiinitasot µg/ml.
1 vuosi
Galectin-3 tasot
Aikaikkuna: 1 vuosi
Galektiini-3-tasot ng/ml.
1 vuosi
Ruokavaliohaastattelu
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ruokavalion noudattaminen määräytyy asiantuntevan ravitsemusterapeutin haastattelussa.
1 vuosi
Keliakiatartuntatesti
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ruokavalion noudattaminen määräytyy keliakian tarttumistestillä (CDAT).
1 vuosi
Keliakiaspesifiset vasta-aineet
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ruokavalion noudattaminen määritetään keliakia-spesifisten vasta-aineiden (kudoksen transglutaminaasi (tTG) immunoglobuliinin (Ig) A/IgG ja endomysiumin vasta-ainetasojen (EMA) IgA avulla U/ml.
1 vuosi
Virtsan gluteeni-immunogeeninen peptidi
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ruokavalion noudattaminen määritetään virtsan gluteeni-immunogeenisen peptidin (GIP) mittauksella.
1 vuosi
Ruokavalion koostumus
Aikaikkuna: 1 vuosi
GFD:n koostumusta arvioidaan Välimeren ruokavalion noudattamisen indikaattorilla, Mediterranean Diet Score (MDS) -arvolla.
1 vuosi
Kehon korkeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Korkeus senttimetreinä mitattuna stadiometrillä.
1 vuosi
Kehon paino
Aikaikkuna: 1 vuosi
Paino kilogrammoina mitattuna InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla.
1 vuosi
Kehon massaindeksi
Aikaikkuna: 1 vuosi
InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla laskettu kehon massaindeksi kg/m2.
1 vuosi
Kehon rasvamassa
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kehon rasvamassa kilogrammoina mitattuna InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla.
1 vuosi
Luuston lihasmassa
Aikaikkuna: 1 vuosi
Luuston lihasmassa kilogrammoina mitattuna InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla.
1 vuosi
Viskeraalinen rasva-alue
Aikaikkuna: 1 vuosi
Viskeraalinen rasvapinta-ala cm2 mitattuna InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla.
1 vuosi
Koko kehon vesi
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kehon kokonaisvesi litroina mitattuna InBody 770 -kehonkoostumusanalysaattorilla.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Judit Bajor, MD, PhD, Division of Gastroenterology, First Department of Medicine, University of Pécs, 7624 Pécs, Hungary

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 4. syyskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 7. syyskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa