GLP-1-reseptoriagonistien (GLP-1RA) reaalimaailman arviointi tehosta ja pysyvyydestä, hoitoon sitoutumisesta ja terapeuttisesta inertiasta tyypin 2 diabeteksen aikuisten, joilla on lihavuus

Tyypin 2 diabetes (T2D) on etenevä krooninen sairaus, johon liittyy korkea kuolleisuus ja jolla on huomattava vaikutus terveydenhuollon resursseihin.

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin agonistit (GLP-1RA) ovat inkretiiniä jäljitteleviä aineita, joiden on osoitettu parantavan glukoositasapainoa pienellä hypoglykemiariskillä. Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat yhdistäneet GLP-1RA:n käytön kardiovaskulaaristen tapahtumien ja munuaissairauden etenemisen riskin vähenemiseen. Näistä myönteisistä tuloksista huolimatta GLP1-RA:n määräysten määrä metformiinin monoterapian tai kaksoishoidon epäonnistumisen jälkeen on Espanjassa alhainen verrattuna muihin ympäristömme maihin. Lisäksi tämän terapeuttisen luokan käyttö ei ole homogeenista Espanjan eri autonomisilla alueilla, eikä näille eroille näytä olevan objektiivista perustetta. Näin ollen on tarpeen ymmärtää, mitkä edut liittyvät GLP-1RA:n käyttöön verrattuna muiden oraalisten aineiden tehostamiseen todellisissa olosuhteissa.

Tässä tutkimuksessa GLP-1RA:n käytön vaikutusta kliinisiin tuloksiin, kuten kuolleisuuteen kaikista syistä, sydän- ja verisuonisairauksiin ja munuaisiin liittyviin tuloksiin sekä vakavaan hypoglykemiaan, arvioidaan perustuen pitkittäissuuntaisten tietokantojen analyysiin, jotka keräävät kiinnostavia muuttujia. tosielämän skenaario. Lisäksi tutkitaan sekä pysyvyyttä että hoitoon sitoutumista GLP-1RA:lla hoidetuilla potilailla ja sen vaikutusta kiinnostaviin kliinisiin tuloksiin. Lopuksi analysoidaan terapeuttinen inertia.

Kaikki nämä tiedot auttavat luomaan kustannustehokkaita strategioita, joilla pyritään parantamaan T2D-potilaiden terveystuloksia ympäristössämme, vahvistamaan pysyvyyttä ja määrätyn hoidon noudattamista sekä vähentämään terapeuttista inertiaa tässä potilasryhmässä.

Koska GLP-1RA:n käyttö verrattuna tehostukseen muilla oraalisilla aineilla on yhdistetty parempaan verensokerin hallintaan, ja verrattuna tehostukseen perusinsuliinilla pienempään vakavan hypoglykemian ilmaantuvuuteen, oletimme, että T2D-aikuiset, joita hoidetaan GLP-1RA:lla Vähentää sydän- ja verisuonisairauksien ja munuaissairauksien ilmaantuvuutta ja vähemmän sairaalahoitoja vakavien hypoglykemiatapahtumien vuoksi sekä vähentynyttä kuolleisuutta kaikista syistä. Toisaalta GLP-1RA:ta saavien potilaiden, joilla on suurempi pysyvyys ja hoitoon sitoutuminen, tulisi kokea vähemmän sydän- ja verisuonisairauksia ja munuaissairauksia ja pienempi kuolleisuus verrattuna potilaisiin, joiden pysyvyys ja hoitoon sitoutuminen on pienempi. Lopuksi on mahdollista, että GLP-1RA:n tyyppi ja antotapa, viikoittain vs. päivittäin, voivat vaikuttaa kiinnittymiseen, pysyvyyteen ja terapeuttiseen inertiaan tässä potilasryhmässä.